首頁>尋醫(yī)·問藥>名家健壇名家健壇
霧霾再臨 一根火柴測出肺好壞
來看肺病的人越來越多了
記者在北京市朝陽區(qū)芍藥居地鐵站附近看到,不少居民都戴著口罩,緊鎖眉頭,匆匆走過。戴著厚厚卡通口罩,時不時咳嗽幾下的王小姐無奈地說:“我身邊的幾個同事,都是年紀(jì)輕輕的大小伙子,可那天搬了幾箱橘子就氣喘吁吁的。再瞧我這口罩,必須天天洗,有時候就是從家到地鐵站的一小段路,也能讓口罩變黑。”從山東煙臺來北京出差的劉先生剛好趕上了霾沙天,他一下飛機就感到了不適。“聞著空氣里工業(yè)清潔劑和汽車尾氣混合在一起的味道,我就覺得有點喘不上氣來,有時候連眼睛也跟著難受。晚上回到賓館一洗,發(fā)現(xiàn)鼻孔里都是灰。”
對于市民的這些不適,中華醫(yī)學(xué)會呼吸病分會常務(wù)副主任委員、解放軍總醫(yī)院呼吸科劉又寧教授在門診也有所感受。他說,最近來呼吸科就診的患者明顯增加,門前擠滿了人,醫(yī)生們忙得沒時間喝水,即便是周末出診,也要忙到將近下午2點才有時間吃飯。“來呼吸科看病的患者以急性呼吸道感染、哮喘、慢性阻塞性肺病等居多,這與灰霾天氣有很大的關(guān)系。”劉又寧解釋說,以哮喘為例,一些病人已將病情控制得很好,但一到灰霾天,空氣中的污染物就會刺激呼吸道,加重他們的病情。
不僅如此,衛(wèi)生部北京醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任柯會星告訴記者:“近年來,我們發(fā)現(xiàn)臨床上慢阻肺和肺癌的發(fā)病率大大提高,近日的霧霾再次給我們提了個醒,現(xiàn)代人的肺真的是越來越脆弱了。”
霧霾是肺功能第一“天敵”
身體各器官要正常工作都離不開氧氣,而肺是輸送氧氣、排出二氧化碳的唯一器官,可謂身體的“發(fā)動機”。然而,肺的自我保護(hù)能力卻很差,各種病菌、病毒、粉塵顆粒和化學(xué)物質(zhì),常會搭著空氣的“順風(fēng)車”侵入肺內(nèi),使得像海綿一樣有彈性的健康肺臟逐漸變硬,甚至像漁網(wǎng)一樣,滿是孔洞。
北京醫(yī)院柯會星指出,除霧霾外,還有許多“傷肺”的危險因素值得人們關(guān)注。如果按照損害嚴(yán)重程度,專家們給出了大致的傷肺因素排行。
(1)空氣污染
肺每天要吸入大量空氣,其中混雜的粉塵顆粒、微生物、化學(xué)毒物等都威脅著呼吸系統(tǒng)的健康。即便肺葉上排列的細(xì)小纖毛能清掃污染物和細(xì)菌,但如果長時間處于污染的空氣中,再堅強的肺也會受不了。“在霧霾中,肺就成了一個‘采石場’,煙塵等顆粒物質(zhì)都沉積在肺中,并且很難清除。”北京醫(yī)院柯會星說,久而久之,受損的肺泡就會顏色變黑,彈性變差,摸著如同棉絮。短期內(nèi),空氣的毒害會削弱肺功能,誘發(fā)支氣管炎、哮喘等疾病;從長期來看,還可能引發(fā)慢阻肺和肺癌等。劉又寧補充道,近30年來,我國公眾吸煙率不斷下降,肺癌患病率卻上升了4倍多,從某種程度上來說,這恐怕就是陰霾天所導(dǎo)致的。
(2)吸煙
“正常人的肺是紅色的,煙民的肺則完全被熏黑了。”劉又寧介紹,吸煙與吸二手煙是僅次于大氣污染的第二大肺“殺手”。它會損傷呼吸道,破壞局部免疫系統(tǒng),甚至直接或間接致癌。研究顯示,約40%的慢性阻塞性肺病由吸煙直接引起;每天吸煙20支以上,或吸煙指數(shù)(每天吸煙支數(shù)×煙齡)大于400者,肺癌發(fā)生率將升高7倍。
(3)藥物
藥物是傷肺的第三大因素,例如藥物性肺炎、哮喘、肺水腫、肺纖維化、肺栓塞等,都可能由藥物導(dǎo)致。以藥物性肺炎為例,青霉素會導(dǎo)致低燒、頭痛、咳嗽、氣急、胸悶、多痰等癥狀,大多在停藥后才能消失。此外,阿司匹林、布洛芬等解熱鎮(zhèn)痛藥可能引發(fā)藥物性哮喘;甲氨蝶呤、阿糖胞苷等可能引起藥物性肺水腫。
(4)室內(nèi)毒氣
廚房中的有害有毒成分最易侵蝕肺部,尤其是油煙。上海同濟(jì)大學(xué)腫瘤研究所的一項研究表明,經(jīng)常接觸油煙的中老年女性,患肺癌的幾率是正常人的2—3倍。新裝修房中的有害氣體和顆粒也很傷肺,世界衛(wèi)生組織公布的研究表明,由氡(存在于瓷磚等裝修材料中)引發(fā)的肺癌占各地區(qū)所有肺癌病例的3%—14%。
(5)基礎(chǔ)疾病
主要是直接侵犯呼吸器官的疾病,如感冒、支氣管炎、哮喘、肺氣腫乃至肺癌等。這些疾病可不同程度地加速肺功能損害。
吹火柴,自測肺功能
“肺功能會隨著年齡增長而增強,25歲左右達(dá)到頂峰,此后便會逐年下降。”柯會星說。能吸入與呼出多少空氣,是顯示肺功能好壞的晴雨表。醫(yī)學(xué)上常用“肺活量”和“一秒量”來檢測肺功能。前者是指吸足空氣后再用力猛吹,能夠吹出來的最大氣體容量。一般健康成人用力將肺部空氣全吹出來需要3—4秒,其中,第一秒能吹出的氣體容量即為“一秒量”,健康成人約為3—4升。有研究表明,當(dāng)一秒量降至1.5—2升時,做激烈運動時會感覺呼吸不暢;下降到0.5—0.6升時,在安靜狀態(tài)下也會出現(xiàn)明顯的呼吸困難。
劉又寧提醒,45歲以上的人至少每年到醫(yī)院查一次肺功能;長期抽煙、接觸室內(nèi)外污染者,應(yīng)從40歲開始,每半年查一次肺功能。除此之外,平時在生活中,我們也可以簡單地進(jìn)行肺功能自測。
吹火柴法:點燃一根火柴,盡力去吹,如果距離嘴15厘米吹不滅,說明肺功能有問題;如果距離5厘米還吹不滅,說明肺功能很差,如肺氣腫患者。
爬樓梯法:用不緊不慢的速度一口氣登上三樓,不感到明顯氣急與胸悶,說明心肺功能良好。
憋氣法:深吸氣后憋氣,能憋氣達(dá)30秒表示心肺功能很好,能憋氣達(dá)20秒以上者也不錯。
小運動量試驗:原地跑一會兒步,讓脈搏增快到每分鐘100—120次,停止活動后,如能在5—6分鐘恢復(fù)正常,說明心肺功能正常。
養(yǎng)肺,先減少污染物吸入
肺吸入污染物后較難排出,因此,北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院呼吸熱病科教授何明提醒,減少吸入是養(yǎng)肺關(guān)鍵。
(1)減少吸入
空氣不好時,老人、孩子和有呼吸系統(tǒng)基礎(chǔ)疾病的人不宜進(jìn)行戶外運動。如需外出,盡量選擇在上午10點到下午3點。上班族在上下班時要做好個人防護(hù),外出一定佩戴口罩。
(2)及時清洗
外出回來要及時洗臉、漱口、清理鼻腔。洗臉時最好用溫水,利于洗掉臉上的顆粒。清理鼻腔時可以用干凈棉簽蘸水或淡鹽水反復(fù)清洗,或反復(fù)用鼻子輕輕吸水并迅速擤鼻涕。除清洗面部外,其他裸露部分也要清洗。
(3)多喝水
特別是常處于吸煙環(huán)境的人要多喝水,可加速排出體內(nèi)有害物。
(4)居室保溫、保濕
室內(nèi)溫度宜保持在24攝氏度左右;濕度保持在50%—60%。嚴(yán)重霧霾天時,最好少開窗。
(5)飲食護(hù)肺
少吃或不吃有害肺健康的食物,多吃有助肺保健的食品。如綠葉蔬菜與水果可增加肺通氣量;洋蔥、魚油可防治哮喘;大棗、銀耳、土豆、山藥、梨、西瓜、蓮藕、葡萄、蘿卜等,可以生津止咳,潤肺養(yǎng)肺。多吃一些富含維生素C、維生素E的食物,以利于身體排出粉塵微粒。
(6)按摩保養(yǎng)
用拇指按摩鼻翼,可幫助清潔鼻腔;拍背可幫助老年人和長期臥床者排出肺內(nèi)的臟東西;主動咳嗽,可在每天早晚選擇一處空氣清新的地方做深呼吸,及時清除積存的痰液,保持呼吸道的清潔衛(wèi)生;做吹氣球鍛煉,特別是患有慢性支氣管炎的中老年人,每天至少吹40個氣球,可保持肺細(xì)胞與支氣管的彈性,防止或減輕肺氣腫。
編輯:趙彥
關(guān)鍵詞:霧霾再臨 一根火柴測出肺好壞