“十二五期間，醫(yī)藥產業(yè)收入和利潤總額雙雙出現增速下滑，預計2016年增速還會進一步降低，主營收入增速預計在11%左右，利潤總額增速在7.5%左右。”面對國內經濟整體下行，中國醫(yī)藥工業(yè)信息中心學術委員會副主任華雪蔚如是說。

醫(yī)藥板塊是近年資本市場熱點，也是受政策影響最大的行業(yè)之一。2015年醫(yī)藥產業(yè)政策頻出，未來形勢如何？醫(yī)藥企業(yè)又將如何應對？近日召開的2015年醫(yī)藥戰(zhàn)略峰會上，各路專家給出了自己的看法。

最困難時期尚未到來

中國醫(yī)藥工業(yè)信息中心提供的數據顯示，從規(guī)模上看，“十二五”期間醫(yī)藥產業(yè)保持了快速發(fā)展，主營收入和利潤總額都在增長。預計到2015年底全行業(yè)主營收入將超過27000億，2016年將接近30000億；利潤總額2015年底預計將達到2700億，2016年有望接近3000億。

但增速指標卻出現耐人尋味的變化。

中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會會長于明德說，改革開放以來大多數年份醫(yī)藥行業(yè)增速都在20%上下，但自2011年以后增速逐年走低，由20%降到18%、13%、9%。“目前最新的是6.9%，我感覺還不是最低點。底在哪里還不知道，最困難的時期也許是明年或者后年，這和整個GDP走勢趨同。”

此外，出口的表現也不甚理想，特別是化學原料的藥品出口受諸多因素影響導致急劇下降。“這個情況增加了很大壓力，因為出口不暢，國內過剩更嚴重，競爭更激烈，情況一個接一個。”于明德說。

好的一面也有。華雪蔚認為，盡管中國經濟從2013年以來進入增速放緩的“新常態(tài)”，但與其他工業(yè)制造業(yè)相比，醫(yī)藥產業(yè)仍保持了相對較高的景氣指數，顯示出醫(yī)藥產業(yè)抗經濟波動的特征。

廣闊的市場容量也提供了安全支撐。2014年，中國大健康產業(yè)市場容量約44532億元，其中醫(yī)療服務21400億元，占比48%；藥品市場容量約占40%，醫(yī)療器械約占3%；其他類則包括了保健品、營養(yǎng)膳食補充劑、健康管理等。

專家預計，未來在藥品價格改革影響下，藥品占比將逐步下降，醫(yī)療服務占比則相應上升。

不改革沒有出路

針對行業(yè)下滑局面，于明德說，國務院一年多來一直在做一件事，就是改革，非改革無以抑制下滑。

9月國家出臺《中共中央國務院關于構建開放型經濟新體制的若干意見》。“這個文件指明要更多地通過市場支配資源，更好地發(fā)揮政府職能作用，兩方面缺一不可，非常重要的是強調政府行為法治化。”于明德特別提到，今年4月因相關藥品降價幅度未達到25%，安徽蚌埠發(fā)生了將山東丹紅制藥、廣州白云山制藥總廠、北京四環(huán)制藥等8家藥企所有藥品永久性排除出蚌埠市所有公立醫(yī)療市場的事件。他認為該事件聞所未聞，類似文件是政府行為法治化需要整治的對象。

第二個重要文件是10月份出臺的《國務院發(fā)布關于實行市場準入負面清單制度的意見》。“負面清單就是政府對自己要嚴加管理。什么叫籠子？負面清單就是籠子。”于明德說，今后要減少事前審批，增加和強化事中和事后監(jiān)督管理，這是大方向。

在他看來，藥品買賣本身就是微觀經濟行為，經濟行為市場化最有效，政府干預越多越混亂，不管初衷有多好。

此外，國家衛(wèi)計委藥政司基本藥物目錄處副處長劉戰(zhàn)強也介紹了今年2月《關于公立醫(yī)院藥品集中采購工作的指導意見》(7號文)出臺的詳細過程，“文件修改版本不能說上百，但也有幾十版，非常不容易。”

劉戰(zhàn)強說，7號文有一個很大的特色，就是針對藥品類別采用不同的采購方式，這有利于破除以藥補醫(yī)機制，有利于降低藥品虛高價格，有利于預防和破除行業(yè)不良行為，有利于推動藥品生產流通企業(yè)公平競爭。

四個突破口

于明德認為，醫(yī)藥產業(yè)轉型升級有四個突破口。

首先是要走國際化道路。

“我們的制造能力過剩在50%以上，必須用全球市場資源消化過剩的醫(yī)藥產業(yè)。”于明德說，亞非拉市場沒有問題，現在要關注的是歐美市場。目前大概有50多家醫(yī)藥企業(yè)的80多個產品通過了FDA審查。“在先進國家能暢行無阻的企業(yè)數量還很少，這50多家企業(yè)的未來不可限量。”

其次是生物技術。于明德認為生物技術將改變現有產業(yè)總體結構。“現有結構由中成藥、化學藥品、制劑原料和其他四類構成。將來很可能不是，很多重大醫(yī)療技術的突破都需要新的生物藥品配合，希望更多企業(yè)關注生物醫(yī)藥的投資。”

第三是大健康產業(yè)。老百姓從生到死，生命健康所需要的所有產品和服務都是大健康產業(yè)，而且現在服務發(fā)展速度比藥品還快。過去把醫(yī)藥產業(yè)定位窄了，實際上可做的事情很寬。

第四是“互聯網+”。如果互聯網的處方藥銷售能放開，那么很可能給流通環(huán)節(jié)帶來顛覆性的變化，很可能在降費增效上耳目一新，很多中小規(guī)模的批發(fā)企業(yè)需要認真思考“互聯網+”。

中華海峽兩岸醫(yī)療暨健康產業(yè)發(fā)展協(xié)會副理事長喬培偉也認為，近年風投大量進入醫(yī)療健康產業(yè)成為新趨勢，這為醫(yī)務工作者帶來新的變革，在醫(yī)療人員和醫(yī)生之間產生了更多新的功能性協(xié)調模式。比如醫(yī)藥產業(yè)非常重視的健康管理平臺，未來各家機構都積極推出不同形式的健康管理平臺，通過各種要素與互聯網結合產生新生態(tài)，醫(yī)療產業(yè)正迎接智慧時代的來臨。