受訪專家：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院脾胃病科副主任醫(yī)師  周  滔

30歲的李小姐是一家公司的主管，公司大裁員后，驟增的工作量，讓她的精神一直處于緊張狀態(tài)。一個(gè)月后，李小姐經(jīng)常肚子痛、發(fā)脹，之后馬上就腹瀉。嚴(yán)重時(shí)，一天發(fā)作七八次，足足折騰了6個(gè)月。

她為什么突然頻繁腹瀉、纏綿不愈呢？首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院脾胃病科副主任醫(yī)師周滔告訴《生命時(shí)報(bào)》記者，中醫(yī)認(rèn)為，肝對(duì)調(diào)節(jié)人體氣機(jī)有重要作用， 脾胃的消化功能也有賴于肝的調(diào)節(jié)。各種不良情緒的刺激均可使肝臟氣機(jī)不暢，從而影響脾胃的消化功能。李小姐的腹瀉就是肝郁導(dǎo)致脾虛所引起的。

長(zhǎng)期腹瀉不僅給生活造成不便，更會(huì)引起氣虛，導(dǎo)致人體免疫力低下，容易為各種“外邪”所傷；其次是影響人體對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和微量元素的吸收，誘發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良。在中醫(yī)看來(lái)，久瀉大致可以分成四種類型。

脾虛型腹瀉。多見于年輕人，主要由長(zhǎng)期飲食不規(guī)律、吃過(guò)多生冷食物，寒氣傷脾所致。有些患者面色發(fā)黃，或面部有不均勻的色素斑塊，食欲減退，經(jīng)常腹痛；有些食欲雖好，但食后即拉，大便次數(shù)多且量大。

脾虛型腹瀉的患者要注意規(guī)律生活，戒煙酒，忌暴飲暴食、饑飽不勻，餐后不宜立即飲水。食物宜清淡、易消化、溫度適中，少吃西瓜、螃蟹等生冷食物，忌食濃 茶、咖啡。如果持續(xù)胃痛，可進(jìn)流質(zhì)或半流質(zhì)食物，少食多餐。癥狀不明顯者可通過(guò)食用蓮子山藥粥、紅棗小米粥等來(lái)調(diào)理。

肝郁脾虛型腹瀉。多由情緒抑郁、急躁等精神因素引起，一旦出現(xiàn)腹痛，很快就會(huì)引發(fā)腹瀉，之后疼痛減少，大便較稀，同時(shí)伴有腸鳴聲，患者舌苔發(fā)白。這類患者首先要進(jìn)行減壓調(diào)節(jié)，轉(zhuǎn)移注意力，多與家人、朋友溝通交流，出現(xiàn)抑郁等負(fù)面情緒要通過(guò)適當(dāng)?shù)姆绞奖磉_(dá)出來(lái)。

脾腎虛寒型腹瀉。臨床上多見于中老年人的“五更瀉”（也稱“雞鳴瀉”）就是脾腎虛寒型腹瀉的一個(gè)典型表現(xiàn)。由于凌晨是人體內(nèi)陽(yáng)氣最弱的時(shí)候，腎陽(yáng)虛而不能 溫養(yǎng)脾胃，則大腸不固，因此脾腎虛寒的人此時(shí)尤其容易出現(xiàn)腹痛、腹瀉，且大便腥稀，同時(shí)肚子發(fā)涼、發(fā)脹，時(shí)常伴頭暈、胸悶等癥狀。

此類患者首先要注意保暖，可時(shí)常在腰腹部用熱水袋焐一焐，必要時(shí)也可進(jìn)行理療；其次要注意少吃生冷食物，也可在咨詢醫(yī)生后，每天早上喝一杯溫?zé)岬慕蛟卺t(yī)生指導(dǎo)下服用中成藥四神丸進(jìn)行治療。另外，平時(shí)要多進(jìn)行慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)。

大腸濕熱型腹瀉。若出現(xiàn)大便黏稠或伴有黏液，肛門有痛灼感，時(shí)常有口苦、口中發(fā)黏等癥狀，多為大腸濕熱型腹瀉，通常因外感濕熱之邪或飲食不潔所致。患者可在醫(yī)生辨證后，按要求服用葛根芩連湯、藿香正氣水等進(jìn)行治療。同時(shí)要注意補(bǔ)充水分，以防脫水。

最后需要提醒的是，當(dāng)腹瀉癥狀較重時(shí)，如出現(xiàn)高熱等癥狀，不可擅自服藥，應(yīng)盡早去醫(yī)院檢查，排除器質(zhì)性病變、感染等其他因素后，在醫(yī)生指導(dǎo)下對(duì)癥治療，以免延誤診治，出現(xiàn)危險(xiǎn)。▲（本文由本報(bào)記者郗昊采寫）