人民網(wǎng)北京10月26日電 “目前，我國骨質(zhì)疏松人群已達(dá)1億多……”這是中國老年保健醫(yī)學(xué)研究會(huì)常務(wù)副會(huì)長高松柏日前在 “關(guān)注沉默殺手——骨質(zhì)疏松”大型主題活動(dòng)上報(bào)告的最新數(shù)據(jù)。

　　10月20日，由中國老年保健醫(yī)學(xué)研究會(huì)主辦、中國老年保健醫(yī)學(xué)研究會(huì)老年骨質(zhì)疏松分會(huì)承辦的“世界骨質(zhì)疏松日”活動(dòng)在北京清華長庚醫(yī)院舉行。來自解放軍總醫(yī)院、衛(wèi)生部北京醫(yī)院、北京積水潭醫(yī)院、北京清華長庚醫(yī)院等北京多家三甲醫(yī)院的十余名知名專家應(yīng)邀參加世界骨質(zhì)疏松日主題報(bào)告活動(dòng)并出席現(xiàn)場義診。全國人大常委、中國工程院院士、中國老年保健醫(yī)學(xué)研究會(huì)名譽(yù)會(huì)長王隴德、國家衛(wèi)生計(jì)生委老齡工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室主任王海東、中國老年保健醫(yī)學(xué)研究會(huì)常務(wù)副會(huì)長高松柏、北京清華長庚醫(yī)院院長董家鴻等相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)到會(huì)并致辭。

　　王隴德院士說：“骨質(zhì)疏松最大的危害是容易導(dǎo)致骨折，與骨質(zhì)疏松相關(guān)的骨折在老年人中的發(fā)病率高達(dá)30%以上。我們說骨質(zhì)疏松是沉默的殺手，是因?yàn)樗鼪]有明顯的癥狀，但骨質(zhì)疏松骨折造成的活動(dòng)受限會(huì)引發(fā)另外一些危及生命的疾病，如肺栓塞、墜積性肺炎等。”

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，發(fā)生髖部（骨盆）骨折后1年之內(nèi)，死于各種并發(fā)癥者高達(dá)20%，而存活者中約50%致殘，生活不能自理，生命質(zhì)量嚴(yán)重低下。我國每年用于治療骨質(zhì)疏松骨折的費(fèi)用高達(dá)100多億元，僅次于心血管疾病。

　　王隴德強(qiáng)調(diào)，“最大限度地預(yù)防骨質(zhì)疏松，減少骨質(zhì)疏松性骨折，應(yīng)當(dāng)成為衛(wèi)生行政部門、醫(yī)務(wù)工作者、中老年人及其家屬必須重視的重大健康問題。”

　　據(jù)介紹，骨質(zhì)疏松癥是指隨著年齡增長骨強(qiáng)度下降、骨脆性增加，從而易于發(fā)生骨折的一種全身性骨骼疾病。隨著社會(huì)老齡化的到來，骨質(zhì)疏松已影響到了上億中國人，是嚴(yán)重危害中老年人生活質(zhì)量的常見病和多發(fā)病，且其致殘率和致死率極高，給社會(huì)、家庭帶來了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。盡管如此，廣大民眾仍未充分意識(shí)到這種疾病的嚴(yán)重危害，甚至有些人不以為這是種病。因此，宣傳骨質(zhì)疏松知識(shí)，讓民眾進(jìn)一步了解其危害及有效的預(yù)防措施是一項(xiàng)非常緊迫的任務(wù)，也具有深遠(yuǎn)的社會(huì)意義。

　　與會(huì)專家在報(bào)告會(huì)現(xiàn)場回答了很多相關(guān)問題：

　　骨質(zhì)疏松離我們有多遠(yuǎn)？

　　衛(wèi)生部北京醫(yī)院骨科主任薛慶云教授：“骨質(zhì)疏松癥是靜悄悄的流行病，1/3的女性和1/5的男性會(huì)得骨質(zhì)疏松。而骨質(zhì)疏松最嚴(yán)重的并發(fā)癥就是骨折（脆性骨折），40%的女性和10%的男性將遭遇骨折。骨質(zhì)疏松性骨折的最常見部位是脊椎、髖部和前臂遠(yuǎn)端，腕部骨折男性：2.5%，女性：16%；椎體骨折男性：5%，女性：16%；髖部骨折男性：6%，女性：17.5%。髖部骨折，后果非常嚴(yán)重：40%病人一年后仍不能獨(dú)立生活，60%病人至少有一項(xiàng)日常生活不能自理，20%～30%老年男性病人髖部骨折一年內(nèi)死亡。”

　　骨質(zhì)疏松對人體危害如此之大，怎么知道我的骨頭是否疏松了？

　　解放軍總醫(yī)院老年內(nèi)分泌科主任李春霖教授以女性為例介紹：“女性骨量隨年齡的改變而變化，18歲時(shí)已積累90％的骨量，30歲骨量達(dá)到峰值（骨量積累終止），30歲以后骨量開始下降，最終形成骨質(zhì)疏松。‘骨質(zhì)疏松形成非一日之力’，它雖更多表現(xiàn)為老年病，但預(yù)防需要從娃娃抓起。骨質(zhì)疏松癥的臨床表現(xiàn)：骨質(zhì)疏松癥‘沉默的殺手’——早起無癥狀不易覺察，到‘典型癥狀’比如：開步走或身體移動(dòng)時(shí)腰部感到疼痛、身高變矮、駝背畸形、骨折（髖部、脊柱、腕部等）為時(shí)已晚，因此需要及早需要篩查高危人群！”

　　骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)因素有哪些呢？

　　李春霖教授：“不可控制因素有人種、白種人>黃種人>黑人、老齡、絕經(jīng)、母系家族史；可控制因素：低體重、性功能減退癥、吸煙、過度飲酒、飲過多咖啡、體力活動(dòng)缺乏、制動(dòng)、飲食中營養(yǎng)失衡、蛋白質(zhì)攝入過多或不足、高鈉飲食、鈣及維生素D缺乏、影響骨代謝的疾病和藥物?？梢杂脟H骨質(zhì)疏松基金會(huì)骨質(zhì)疏松癥風(fēng)險(xiǎn)一分鐘測試題了解我們是否是骨質(zhì)疏松的高危人群，也可以使用簡單公式進(jìn)行骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)級別判定：亞洲人骨質(zhì)疏松自我篩查工具OSTA指數(shù)=（體重–年齡）x0.2（截尾取整），OSTA指數(shù)>-1屬于低風(fēng)險(xiǎn)級別，OSTA指數(shù)在-1～-4屬于中風(fēng)險(xiǎn)級別，OSTA指數(shù)<-4屬于高風(fēng)險(xiǎn)級別。”

　　預(yù)防骨折我能做什么？如何防治骨質(zhì)疏松癥呢？

　　北京積水潭醫(yī)院干部科主任張萍教授：“骨質(zhì)疏松癥防治的基礎(chǔ)措施一是調(diào)整生活方式：均衡膳食，適當(dāng)戶外活動(dòng)和日曬，避免煙酒，預(yù)防跌倒……等等；二是骨健康基本補(bǔ)充劑（鈣、維生素D）。”

　　“預(yù)防跌倒的干預(yù)措施是系統(tǒng)工程：個(gè)人干預(yù)措施：防跌倒、堅(jiān)持參加規(guī)律的體育鍛煉、合理用藥、選擇適當(dāng)?shù)妮o助工具、熟悉生活環(huán)境、衣服要舒適、調(diào)整生活方式等；家庭干預(yù)措施：家庭環(huán)境評估、不要經(jīng)常變動(dòng)家具的位置、家居環(huán)境無障礙觀念、放置防滑橡膠墊等；社區(qū)干預(yù)措施：防跌倒健康教育、進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估、鋪設(shè)防滑磚等。”

　　“鈣和維生素D補(bǔ)充：鈣劑：正常成年人補(bǔ)充：800mg /d；絕經(jīng)后婦女和老年人：1000mg /d；我國老年人食物攝取約400mg /d；需額外補(bǔ)充補(bǔ)元素鈣：500～600mg /d。維生素D：普通成年人: 200IU（5μg）/d；老年人：400～800IU（10～20μg）/d；治療骨質(zhì)疏松可以達(dá)到的劑量：800～1200IU/d；理想補(bǔ)充效果的判斷：血清25OHD≥30ng/ml(75nmol/L)；老年人更適用于使用活性維生素D。”

　　張萍教授對目前抗骨質(zhì)疏松藥物的情況進(jìn)行了介紹 “目前抑制骨吸收藥物主要有：雙膦酸鹽、降鈣素、SERMs、雌激素；促進(jìn)骨形成藥物主要有：PTH；其它藥物：活性維生素D、維生素K、鍶鹽、中藥等。骨質(zhì)疏松癥防治關(guān)鍵是：早期診斷、早期治療、早期獲益。”

　　本次活動(dòng)吸引了200多位中老年朋友參加。報(bào)告會(huì)后，與會(huì)專家為參會(huì)的中老年朋友進(jìn)行了現(xiàn)場義診，還發(fā)放了骨質(zhì)疏松高危人群的問卷調(diào)查，國際骨質(zhì)疏松基金會(huì)骨質(zhì)疏松癥風(fēng)險(xiǎn)一分鐘測試題、亞洲人群骨質(zhì)疏松篩查工具評分以及跟骨超聲檢查等豐富多彩的內(nèi)容。