近日，江蘇省深化醫(yī)改暨省級(jí)綜合醫(yī)改試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組印發(fā)了《關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)》，從頂層設(shè)計(jì)層面，在全省范圍內(nèi)推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)，以提升基層醫(yī)療服務(wù)能力、完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、加快探索建立基層首診制度、建立健全雙向轉(zhuǎn)診制度、推進(jìn)醫(yī)保支付制度和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革、發(fā)揮信息化對(duì)建立分級(jí)診療制度的支撐作用為重點(diǎn)，著力強(qiáng)化基層基礎(chǔ)、保障基本醫(yī)療、建立健全機(jī)制、完善配套政策，構(gòu)建基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的新型醫(yī)療服務(wù)模式。

　　我省分級(jí)診療制度建設(shè)重點(diǎn)明確6個(gè)方面17項(xiàng)任務(wù)

　　提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)能力

　　1、 加強(qiáng)城鄉(xiāng)基層機(jī)構(gòu)建設(shè)

　　各級(jí)財(cái)政加大投入，加強(qiáng)城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（含提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的社會(huì)辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)）標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、信息化建設(shè)，為基層首診、雙向轉(zhuǎn)診創(chuàng)造條件。在全面達(dá)到國(guó)家基本標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，2017年，85%的政府辦和提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的社會(huì)辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室達(dá)到省定標(biāo)準(zhǔn)，50%以上政府辦和提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的社會(huì)辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、10%左右的村衛(wèi)生室分別達(dá)到省級(jí)示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)；85%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心達(dá)到省定標(biāo)準(zhǔn)。

　　2、 加強(qiáng)基層人才培養(yǎng)

　　要通過(guò)定向培養(yǎng)、在職教育、務(wù)實(shí)進(jìn)修、規(guī)范化培訓(xùn)等多種途徑，為基層培養(yǎng)一批能承擔(dān)常見(jiàn)病、多發(fā)病診治及下轉(zhuǎn)患者接續(xù)醫(yī)療、康復(fù)醫(yī)療的專業(yè)醫(yī)護(hù)人員，全面提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍素質(zhì)。通過(guò)5年左右的努力，使城鄉(xiāng)每萬(wàn)居民有3名以上的全科醫(yī)生，每個(gè)村衛(wèi)生室至少配備1名執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師（其中含1名女性）。采取更加靈活有效的政策，鼓勵(lì)醫(yī)師優(yōu)先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，使群眾就近享受到較高水平醫(yī)療服務(wù)。建立符合行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度，適當(dāng)提高基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位人員工資收入水平，加大獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資占比，收入分配重點(diǎn)向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出貢獻(xiàn)的工作人員傾斜。縣級(jí)公立醫(yī)院公開(kāi)招聘本科及以下學(xué)歷的醫(yī)師，原則上應(yīng)有2年以上基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作經(jīng)歷。探索城市醫(yī)院、縣級(jí)醫(yī)院新進(jìn)人員在完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)后到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的制度。

　　3、 強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)功能

　　實(shí)施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院特色科室建設(shè)計(jì)劃，省每年從城鄉(xiāng)基層一級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（含社會(huì)辦基層一級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)）遴選80個(gè)左右有特色的臨床科室加強(qiáng)扶持，努力提升基層醫(yī)療服務(wù)能力。不斷加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在常見(jiàn)病、多發(fā)病和慢性病防治中的作用。到2017年，提供中醫(yī)藥服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室占同類機(jī)構(gòu)之比分別為95%、95%、90%、90%；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)診療量占同類機(jī)構(gòu)診療總量比例達(dá)30%以上。

　　4、 加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力建設(shè)

　　全面實(shí)施我省縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，推進(jìn)縣（市）級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、信息化建設(shè)。制定吸引人才的優(yōu)惠政策，吸引高層次人才到縣（市）級(jí)醫(yī)院就業(yè)。實(shí)施縣（市）級(jí)醫(yī)院骨干醫(yī)師培訓(xùn)計(jì)劃，培養(yǎng)一批技術(shù)骨干和科室?guī)ь^人。加強(qiáng)縣醫(yī)院臨床專科建設(shè)，重點(diǎn)加強(qiáng)縣域內(nèi)常見(jiàn)病、多發(fā)病相關(guān)專業(yè)及急診急救、重癥醫(yī)學(xué)、血液凈化、兒科、傳染病、精神病等臨床專科建設(shè)，省、市每年從每所縣級(jí)醫(yī)院（中醫(yī)院、非營(yíng)利性非公立醫(yī)院）各遴選5個(gè)左右專科加強(qiáng)建設(shè)扶持。

　　5、 深化城鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)口支援工作

　　落實(shí)三級(jí)公立醫(yī)院公益責(zé)任和功能定位，重點(diǎn)提升疑難復(fù)雜疾病診治能力和危急重癥救治能力；三級(jí)中醫(yī)院應(yīng)積極引進(jìn)現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)并與中醫(yī)藥技術(shù)相結(jié)合，提高急危重癥和疑難復(fù)雜疾病的中醫(yī)診療水平。充分發(fā)揮三級(jí)公立醫(yī)院區(qū)域輻射和帶動(dòng)作用，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)資源和人才下沉。繼續(xù)實(shí)施城市醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員晉升職稱前到城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的制度。深化對(duì)口支援幫扶，以技術(shù)、管理、服務(wù)為重點(diǎn)，拓展對(duì)口支援內(nèi)容，向下輪派醫(yī)務(wù)人員和管理人員，增強(qiáng)對(duì)口支援的針對(duì)性、實(shí)效性和可持續(xù)性。實(shí)施鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)師到上級(jí)醫(yī)院務(wù)實(shí)進(jìn)修計(jì)劃。2017年，全部鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與二、三級(jí)醫(yī)院建立穩(wěn)定的技術(shù)幫扶和分工協(xié)作關(guān)系。

　　加快探索建立基層首診制度

　　1、 引導(dǎo)群眾基層首診

　　以基本醫(yī)療保障制度為依托，以醫(yī)療服務(wù)價(jià)格為杠桿，以契約式服務(wù)為基礎(chǔ)，以提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)首診率為抓手，通過(guò)多種途徑引導(dǎo)和支持患者首先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診，逐步建立城鄉(xiāng)居民基層首診制度。有條件的地區(qū)可試行基本醫(yī)保對(duì)象基層首診制度，適度下調(diào)非基層首診的報(bào)銷比例。2015年，各市至少選擇1個(gè)城區(qū)和1個(gè)縣（市）開(kāi)展基層首診試點(diǎn)，同時(shí)50%的省轄市基本建成婦幼健康基層首診制度。2017年基本建立基層首診制度。

　　2、 加快建立多形式契約服務(wù)關(guān)系

　　推進(jìn)城市社區(qū)契約服務(wù)，重點(diǎn)推進(jìn)老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、慢性病患者、殘疾人等重點(diǎn)人群的簽約工作，提高簽約服務(wù)率。對(duì)簽約對(duì)象要加強(qiáng)健康全過(guò)程管理，增進(jìn)社區(qū)醫(yī)生與居民貼近度，為轄區(qū)居民提供主動(dòng)服務(wù)、連續(xù)服務(wù)、綜合服務(wù)。明確簽約服務(wù)費(fèi)由醫(yī)保基金、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)和簽約居民分擔(dān)。2015年80%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)施家庭醫(yī)生制度；到2017年，90%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)施家庭醫(yī)生制度和社區(qū)綜合健康管理，城市全科醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率≥30%；城市高血壓、糖尿病患者規(guī)范化診療和管理率達(dá)40%以上。全面推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)健康團(tuán)隊(duì)服務(wù)和鄉(xiāng)村醫(yī)生個(gè)性化簽約服務(wù)，以服務(wù)農(nóng)村重點(diǎn)人群為導(dǎo)向，依托鄉(xiāng)村醫(yī)生個(gè)性化簽約服務(wù)，進(jìn)一步拓展服務(wù)補(bǔ)償渠道，促進(jìn)可持續(xù)發(fā)展。2015年，所有政府辦衛(wèi)生院開(kāi)展團(tuán)隊(duì)服務(wù)，優(yōu)化團(tuán)隊(duì)成員結(jié)構(gòu)，提高服務(wù)質(zhì)量和水平；力爭(zhēng)鄉(xiāng)村醫(yī)生個(gè)性化簽約服務(wù)試點(diǎn)覆蓋所有縣（市、區(qū)）。到2017年，所有縣（市、區(qū)）全面建立鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)制度。

　　推進(jìn)醫(yī)保支付制度和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革

　　1、 建立有利于分級(jí)診療的價(jià)格機(jī)制

　　完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格體系，激勵(lì)引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)功能定位、患者合理選擇就醫(yī)機(jī)構(gòu)。有效發(fā)揮價(jià)格杠桿作用，下放基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格管理權(quán)限，由各地根據(jù)本地區(qū)特點(diǎn)合理制定價(jià)格，調(diào)動(dòng)基層醫(yī)務(wù)人員積極性。配合醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)制度的實(shí)施，建立與之相適應(yīng)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格體系，適度提高其在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)診察、手術(shù)等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。利用價(jià)格政策促進(jìn)遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程病理診斷、遠(yuǎn)程影像診斷、遠(yuǎn)程心電圖診斷的發(fā)展。按照醫(yī)院不同等級(jí)，合理確定慢性病治療、康復(fù)和護(hù)理醫(yī)療服務(wù)價(jià)格梯度，有效引導(dǎo)患者基層就診和優(yōu)勢(shì)資源下沉。

　　2、 加快完善各項(xiàng)基本醫(yī)保支付政策

　　發(fā)揮基本醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)療服務(wù)供需雙方的引導(dǎo)和對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的控制作用。加快完善醫(yī)保門診統(tǒng)籌等相關(guān)政策，明確基本醫(yī)保參保對(duì)象實(shí)行基層首診的相關(guān)規(guī)定，促進(jìn)患者有序就醫(yī)。實(shí)施差別化的醫(yī)保報(bào)銷比例和起付線政策，在政策上向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)傾斜。研究制定雙向轉(zhuǎn)診住院起付線累積計(jì)算政策，引導(dǎo)參保、參合人員充分利用基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)在基層首診、向基層轉(zhuǎn)診。將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診率納入醫(yī)保結(jié)算考核范圍，使轉(zhuǎn)診率控制在合理水平。

　　3、 推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革

　　完善醫(yī)保付費(fèi)總額控制，積極推行按病種付費(fèi)、按人頭付費(fèi)、按服務(wù)單元付費(fèi)等支付方式改革，完善不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保差異化支付政策。以推進(jìn)日間手術(shù)按病種付費(fèi)為切入點(diǎn)，推進(jìn)分級(jí)診療制度實(shí)施，鼓勵(lì)和引導(dǎo)三級(jí)醫(yī)院收治急危重癥和疑難復(fù)雜疾病患者。積極探索高血壓、糖尿病等慢性病按人頭付費(fèi)。完善醫(yī)療服務(wù)、藥品供應(yīng)、醫(yī)保報(bào)銷等配套政策。

　　建立健全雙向轉(zhuǎn)診制度

　　1、 推動(dòng)城鄉(xiāng)醫(yī)療資源縱向整合

　　進(jìn)一步明確城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、接續(xù)性醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)、二級(jí)醫(yī)院、三級(jí)醫(yī)院等各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能和任務(wù)。根據(jù)政府主導(dǎo)、尊重歷史、自愿組合、方便群眾的原則，以區(qū)域協(xié)同（或分片包干）的分工協(xié)作機(jī)制為基本思路，整體設(shè)計(jì)、統(tǒng)籌規(guī)劃，研究制定組建醫(yī)療資源縱向聯(lián)合體或醫(yī)療集團(tuán)方案，探索實(shí)施縣鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)體系一體化改革試點(diǎn)，建立上下聯(lián)動(dòng)、分工協(xié)作機(jī)制。明確龍頭醫(yī)院與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)區(qū)域性協(xié)作關(guān)系，形成基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)院的利益共同體，推動(dòng)醫(yī)療資源縱向流動(dòng)。明確縱向醫(yī)療聯(lián)合體、醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)任務(wù)，分工協(xié)作，積極推進(jìn)急慢分治。鼓勵(lì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與醫(yī)療資源縱向聯(lián)合體、醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)。到2017年，所有市、縣（市）實(shí)現(xiàn)上下聯(lián)動(dòng)、分工協(xié)作機(jī)制全覆蓋。

　　2、 有序建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系

　　按照科學(xué)就醫(yī)、方便群眾、提高效率的原則，逐步建立健全科學(xué)合理有序的雙向轉(zhuǎn)診制度。依托各類醫(yī)療保障制度，充分利用縱向醫(yī)療聯(lián)合體、醫(yī)療集團(tuán)等分工協(xié)作機(jī)制模式，明確分工協(xié)作機(jī)制內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)間責(zé)權(quán)利關(guān)系，簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議，形成長(zhǎng)期穩(wěn)定的利益關(guān)系。雙向轉(zhuǎn)診的重點(diǎn)是在按規(guī)定上轉(zhuǎn)患者的同時(shí)，促進(jìn)上級(jí)醫(yī)院盡可能將恢復(fù)期（康復(fù)期）患者下轉(zhuǎn)。在探索基層首診的過(guò)程中，必須確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，對(duì)病情疑難、復(fù)雜、危重患者，經(jīng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)首診后及時(shí)向二級(jí)以上醫(yī)院轉(zhuǎn)診。

　　3、 完善雙向轉(zhuǎn)診保障條件

　　明確雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系的上下級(jí)醫(yī)院之間要密切配合，將雙向轉(zhuǎn)診落到實(shí)處。上級(jí)醫(yī)院要為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、縣（市）級(jí)醫(yī)院提供一定比例的專家、專科門診等預(yù)約轉(zhuǎn)診號(hào)源，提供預(yù)約轉(zhuǎn)診掛號(hào)服務(wù)，并逐步擴(kuò)大基層預(yù)約轉(zhuǎn)診的門診比例。基層轉(zhuǎn)診或預(yù)約掛號(hào)的患者，上級(jí)醫(yī)院應(yīng)免掛號(hào)手續(xù)，并優(yōu)先安排專家門診、優(yōu)先安排檢查檢驗(yàn)、優(yōu)先安排住院等；對(duì)下轉(zhuǎn)患者，上級(jí)醫(yī)院應(yīng)提供患者在院期間的診治信息和后續(xù)治療方案。加強(qiáng)對(duì)上級(jí)醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議履行、下轉(zhuǎn)病人情況和對(duì)基層上轉(zhuǎn)患者的監(jiān)管考核，嚴(yán)防“空轉(zhuǎn)”現(xiàn)象發(fā)生。要進(jìn)一步完善基本藥物制度，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品配備要滿足常見(jiàn)病、慢性病等患者用藥需要，適應(yīng)專科、專病患者和康復(fù)期（恢復(fù)期）患者下轉(zhuǎn)需求，為基層就診、轉(zhuǎn)至基層治療患者提供必要的藥品供應(yīng)保障。

　　發(fā)揮信息化對(duì)建立分級(jí)診療制度的支撐作用

　　加快組織實(shí)施人口健康信息化三年行動(dòng)計(jì)劃，以遠(yuǎn)程醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)和居民健康檔案、電子病歷務(wù)實(shí)應(yīng)用以及分級(jí)診療信息管理為重點(diǎn)，充分利用信息化手段支撐分級(jí)診療制度建設(shè)。加快推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)，用信息化手段促進(jìn)醫(yī)療資源縱向流動(dòng)，提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源可及性和醫(yī)療服務(wù)整體效率。

　　上級(jí)醫(yī)院向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程病理診斷、遠(yuǎn)程影像診斷、遠(yuǎn)程心電圖診斷、遠(yuǎn)程培訓(xùn)等服務(wù)，鼓勵(lì)有條件的地方積極探索“基層檢查、上級(jí)診斷”的有效模式，實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間互聯(lián)互通。

　　2015年，省級(jí)建立危重疾病會(huì)診系統(tǒng)，市、縣建立區(qū)域遠(yuǎn)程影像、病理、檢查檢驗(yàn)等會(huì)診系統(tǒng)，以縣域?yàn)閱挝粚?shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)全覆蓋。2017年分級(jí)診療信息管理系統(tǒng)覆蓋全部二、三級(jí)醫(yī)院和80%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。加快推進(jìn)各市、縣（市）基本醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理系統(tǒng)全省聯(lián)網(wǎng)，逐步實(shí)現(xiàn)異地雙向轉(zhuǎn)診患者跨市即時(shí)結(jié)報(bào)，與雙向轉(zhuǎn)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)結(jié)算，為轉(zhuǎn)診患者提供方便，調(diào)動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極性。

　　完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

　　1、 優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)體系結(jié)構(gòu)

　　強(qiáng)化區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃在醫(yī)療資源配置方面的引導(dǎo)和約束作用，構(gòu)建布局合理、規(guī)模適宜、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、功能完善、分級(jí)分工、運(yùn)行高效的醫(yī)療服務(wù)體系。按照有序發(fā)展增量、合理調(diào)整存量的原則，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)。完善城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，合理設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心床位，增強(qiáng)常見(jiàn)病、多發(fā)病診療能力，并為亞急性患者和術(shù)后恢復(fù)期患者提供治療和護(hù)理服務(wù)。大力發(fā)展兒童、精神、傳染等資源緊缺的專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)。完善接續(xù)性醫(yī)療服務(wù)體系，大力發(fā)展康復(fù)、護(hù)理、臨終關(guān)懷等慢性病長(zhǎng)期照護(hù)機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)醫(yī)療資源豐富地區(qū)部分二級(jí)醫(yī)院、非建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)型為慢性病長(zhǎng)期照護(hù)機(jī)構(gòu)，為慢性病、老年病、晚期腫瘤患者等提供接續(xù)性醫(yī)療服務(wù)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以與二級(jí)以上醫(yī)院、慢性病長(zhǎng)期照護(hù)機(jī)構(gòu)等協(xié)同服務(wù)，為慢性病、老年病等患者提供各類護(hù)理和家庭病床等服務(wù)。

　　2、 大力發(fā)展醫(yī)學(xué)教育和相關(guān)醫(yī)學(xué)教育

　　進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)學(xué)類、相關(guān)醫(yī)學(xué)類專業(yè)人才培養(yǎng)，加大全科醫(yī)學(xué)、婦產(chǎn)、兒科、精神病學(xué)、急救醫(yī)學(xué)、病理、康復(fù)醫(yī)學(xué)、康復(fù)治療師、助產(chǎn)、護(hù)理等相關(guān)緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)力度。

　　3、 嚴(yán)格把控公立醫(yī)院的規(guī)模

　　合理確定公立醫(yī)院床位規(guī)模，嚴(yán)格控制不符合功能定位的公立醫(yī)院規(guī)模擴(kuò)張。“十三五”期內(nèi)，全省所有三級(jí)綜合醫(yī)院不得擴(kuò)張單體規(guī)模。三級(jí)公立醫(yī)院要逐步減少常見(jiàn)病、多發(fā)病復(fù)診和診斷明確病情穩(wěn)定的慢性病等普通門診，促進(jìn)普通門診向?qū)？苹较虬l(fā)展，同時(shí)分流慢性病患者，縮短平均住院日，提高運(yùn)行效率。原則上每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)4張及以上的地市，市域范圍內(nèi)不得新增公立醫(yī)院床位、不得新建公立醫(yī)院，為社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)留足空間。