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就著電影 扒一扒淋巴瘤那些事
最近,電影《滾蛋吧腫瘤君》正在熱映。這部電影的上映再次引發(fā)了大家對腫瘤的熱議。電影的主人公叫做熊頓,年紀(jì)輕輕而又富有才華,卻因為患上了淋巴瘤而最終離大家而去,實在是讓人扼腕嘆息。
那么淋巴瘤到底是什么呢?它能不能治好呢?怎么來預(yù)防淋巴瘤呢?下面就為大家一一解答這些問題。
不用怕,發(fā)病率連萬分之一都不到
近年來,淋巴瘤這樣一個對大眾而言曾經(jīng)陌生的疾病逐漸受到關(guān)注和重視,尤其是隨著一些著名人士相繼罹患這種疾病,淋巴瘤更是讓人們談癌色變。其實,淋巴瘤在我國的發(fā)病率比較低,在我國惡性腫瘤發(fā)病率排名中遠遠落后于肺癌、肝癌、胃腸癌等疾病,僅列第8位。以北京市為例,2013年全市新發(fā)的淋巴瘤患者共1238例,意味著10萬人里面僅有9個人會發(fā)生淋巴瘤,連萬分之一都不到,所以大家對淋巴瘤這種疾病不要有恐慌心理,更不用人人自危,一摸到自己的淋巴結(jié)腫大就往醫(yī)院跑。
淋巴細胞是我們身體免疫系統(tǒng)非常重要的組成部分,如果我們把淋巴細胞比作是身體的衛(wèi)兵,那么淋巴結(jié)就是淋巴細胞的大本營。如果淋巴細胞發(fā)生了惡變,也就是發(fā)生了淋巴瘤,惡變的淋巴細胞就會鳩占鵲巢,它們會侵占正常的淋巴結(jié),表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大,同時可能伴隨著發(fā)燒、盜汗、體重下降等癥狀。但是,需要重視的是,淋巴結(jié)腫大并不代表著發(fā)生了淋巴瘤。這是因為淋巴結(jié)作為人體的免疫器官,主要的功能是防御外來的細菌、病毒的感染,而當(dāng)出現(xiàn)這些外來微生物的感染時,淋巴結(jié)就會反應(yīng)性的增生,以便更好地發(fā)揮防御作用,這個時候就會出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大。例如,秋冬季節(jié)受涼后患上病毒性感冒,病毒最常侵犯的部位是咽喉、鼻腔等部位,這些部位的淋巴液會引流到頸部淋巴結(jié),淋巴系統(tǒng)立即會啟動防御反應(yīng),淋巴細胞反應(yīng)性增生,也就表現(xiàn)為頸部淋巴結(jié)腫大。
生存率,電影里梁醫(yī)生講話誤導(dǎo)觀眾
淋巴瘤在各個年齡階段都可以發(fā)病,但是總體來說,淋巴瘤偏好青年人和老年人,這跟人體免疫系統(tǒng)的發(fā)育過程有關(guān):青年人的免疫系統(tǒng)尚沒有完全發(fā)育成熟,而老年人的免疫系統(tǒng)則開始逐漸衰退。例如,北京市的淋巴瘤發(fā)病率在男性和女性中均隨年齡增長逐漸上升,在55歲后上升趨勢明顯,至70~85歲時達到發(fā)病高峰。
在《滾蛋吧腫瘤君》這部電影里面有一個橋段,梁醫(yī)生在查房的過程中,非常嚴(yán)肅地說“淋巴瘤非常難治愈,5年生存率只有20%”。實際上,這個觀點有點誤導(dǎo)觀眾,因為世界衛(wèi)生組織已經(jīng)把淋巴瘤歸類為可治愈的疾病。《2014年北京市健康白皮書》統(tǒng)計結(jié)果顯示,北京市淋巴瘤病人的5年生存率為38.57%。北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院1995-2012年共診治1911例非霍奇金淋巴瘤病人,5年生存率高達52.98%,10年生存率也高達42.45%。所以,一旦患上了淋巴瘤,就應(yīng)該及時到正規(guī)醫(yī)院進行規(guī)范的治療,這樣才能取得理想的治療效果。
選治療,詳細詢問醫(yī)生以便共同決策
那么,得了淋巴瘤應(yīng)該怎么治療呢?這并沒有統(tǒng)一的答案,因為淋巴瘤的病理類型大約有七十多種,而不同類型的淋巴瘤治療的原則又是不一樣的。雖然手術(shù)切除在淋巴瘤的診斷過程中發(fā)揮了重要作用,但并不是治療的常規(guī)手段,也就是說不能簡單地“一切了之”。有些淋巴瘤的惡性程度比較輕,發(fā)展的也很慢,可以暫時不用治療;而有些淋巴瘤的惡性程度很高,需要高強度的化療和放療,甚至需要進行干細胞移植。所以,在正式開始治療之前,應(yīng)該向主管醫(yī)生詢問淋巴瘤的惡性程度、可能會采取的治療方案以及預(yù)期的治療結(jié)果,然后和主管醫(yī)生一起來選擇最合適的治療方案,正如電影中梁醫(yī)生所說“我負(fù)責(zé)治病,你負(fù)責(zé)相信我”,也就是一個醫(yī)患共同決策的過程。
防誘發(fā),必須改變不健康生活方式
遺傳是淋巴瘤發(fā)病的“先天”因素,一個人的家族中如果有親屬患上了淋巴瘤,那么這個人患淋巴瘤的風(fēng)險比普通人要高2倍左右。遺傳因素屬于不可控制的因素,而我們能夠控制的是淋巴瘤發(fā)病的“后天”因素,也就是糾正不健康的生活方式,因為它起到了助紂為虐的作用。當(dāng)今社會的工作和生活節(jié)奏越來越快,人們面臨的壓力也越來越大,隨之而來的就是放棄了健康的生活方式,變成了努力加班熬夜、喜歡吃“垃圾食品”、不吃早餐、不愛運動等等。這些不健康的生活方式日積月累地侵蝕著我們的身體,最終誘發(fā)了淋巴瘤等多種惡性腫瘤。
那么,我們?nèi)绾晤A(yù)防發(fā)生淋巴瘤呢?首先,合理的膳食非常重要。流行病學(xué)的研究顯示,動物蛋白、飽和脂肪、雞蛋和奶油含量高的食物會增加罹患淋巴瘤的風(fēng)險,而含有高纖維的食物如西紅柿、椰菜、混合生菜沙拉的蔬菜、花椰菜等則可以降低淋巴瘤的發(fā)病風(fēng)險。所以,我們應(yīng)該摒棄油炸、油煎、煙熏、烤制、高脂肪、高熱量的食物,多進食新鮮的蔬菜和水果,做到葷素搭配。其次,適度的運動也必不可少?!吨袊用裆攀持改稀吠扑],在營養(yǎng)均衡的膳食基礎(chǔ)上,每天的活動量至少應(yīng)該達到6000步的標(biāo)準(zhǔn),這樣就能保持身體的健康和心情的舒暢。運動的方式應(yīng)該多元化,比如男士們可以去蹬蹬車、女士們可以去跳跳舞、老年人可以去打打太極、青年人可以去練練瑜伽。最后,戒煙也非常關(guān)鍵。分析發(fā)現(xiàn),吸煙者發(fā)生淋巴瘤的風(fēng)險升高了1.35倍,吸煙超過20年者發(fā)生淋巴瘤的風(fēng)險為1.84倍;而已經(jīng)戒煙者的發(fā)病風(fēng)險并未升高。需要注意的是,被動吸煙也會導(dǎo)致發(fā)病風(fēng)險的升高,被動吸煙超過40年者的發(fā)病風(fēng)險升高了2.89倍。所以,為了您和家人的共同健康,請遠離煙草。(劉衛(wèi)平 北京腫瘤醫(yī)院)
編輯:趙彥
關(guān)鍵詞:滾蛋吧腫瘤君 怎么預(yù)防淋巴瘤 淋巴瘤生存率