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三院士的醫(yī)患關(guān)系實驗:一些醫(yī)生的冷漠從何而來?
沒找到抓手前,他和鄭家強都認為,一定不能悲觀,一定還要做些什么。
鄭家強是公共衛(wèi)生專家,他說,所有人都是這個荒誕醫(yī)療系統(tǒng)的受害者,患者與醫(yī)護可以悲觀地說,這樣的大環(huán)境我們怎改得了,結(jié)果是大家一起在這個惡性循環(huán)里年復(fù)一年地煎熬、沉淪。但如果有足夠的有識之士不接受現(xiàn)實,多發(fā)聲音,說不定星星之火也能帶來一點有意思的改變。
曾因為來不及插管上呼吸機,直接拿一塊紗布蓋在病人嘴上,冒著感染的風險,對一位開放性肺結(jié)核病人進行口對口人工呼吸的王辰院士,也一直在思考醫(yī)患關(guān)系。
2014年是中日醫(yī)院建院30周年,當時剛?cè)卧洪L的王辰面對數(shù)百名職工,闡述了他對好醫(yī)生的理解。王辰認為,醫(yī)生照顧病人有三件法寶:藥物、刀械和語言。語言代表對病人的人文關(guān)懷,在療效中永遠超過50%,一千年前是這樣,一千年后還是這樣。一個醫(yī)生只有等于和大于病人的人文素養(yǎng)時,在醫(yī)患溝通中才能爭取到主動。
當在北京人民廣播電臺做了8年健康節(jié)目的主持人安楊,第一次從鄭家強院士口中,聽到“醫(yī)患共同決策”這個詞時,敏銳地感受到這6個字的方向和價值。
8年里,她認識了很多大夫,因為常被親戚朋友請求找大夫加號,她笑稱自己快成“號販子”了。她也接觸了各種各樣的患者,深感醫(yī)患關(guān)系出現(xiàn)了大問題。
當時家里人為78歲、多年糖尿病的母親的腳病,開了好幾次“火藥味不斷升級”的會議:踝關(guān)節(jié)要不要手術(shù)?換關(guān)節(jié)好,還是焊死關(guān)節(jié)好?她近水樓臺找了自己的朋友,北京最好的幾位醫(yī)生意見不一,決策依然很難。
還有一件事讓她很觸動。她在山西老家的老師去世了,她匆忙趕回山西。老師的家人說,老人最后去世時都不知道自己得了癌,醫(yī)生和家人瞞得很“成功”。安楊出來后難受極了,她覺得老人應(yīng)該了解自己的病情,以便在還有自主能力時安排最后的時光。
這個經(jīng)常因為在地鐵上讀醫(yī)學人文類書而坐過站的女人,決定和鄭家強他們一起辦“首屆醫(yī)患共同決策論壇”。她很清楚,這個話題夠“重磅”,3個院士也夠“大牌”,多大的場地都不夠,要轟動效果也不難,但最后和兩位院士商量的結(jié)果是,開一個“小而美”的高質(zhì)量的研討會,邀請的媒體很少。
多年跟這個行業(yè)打交道,她知道解決醫(yī)患矛盾的根本要靠醫(yī)改,那是國家層面的事兒,可在這之外,還能做點什么呢?她理解這個會,“不僅僅是追問,更是尋找,尋找一種突破口,從一個點開始,掀開一角,共同探索解決問題的路徑,哪怕不過是蚍蜉撼樹”。
鐘南山說:“平常我們講醫(yī)學人文,講得比較多的是醫(yī)德和醫(yī)生對病人的態(tài)度,但醫(yī)學人文精神更深的內(nèi)涵還應(yīng)包含技術(shù)層面的溝通,這就是醫(yī)患共同決策。”
直到開會前半個月,安楊才找到贊助。起初有企業(yè)愿意贊助,可提出了各種擺logo的要求,安楊覺得,那完全破壞了會議純公益的味道,直接拒了。
直到一個偶然機會,安楊認識了一個自稱“活著的終極目的就是讓自己成為更高等級生物”的企業(yè)老板劉志恒。劉的醫(yī)學公司4月才成立,到處是等著花錢的地兒,可在交流半個小時后,他豪情萬丈地一口應(yīng)下來。安楊吐了口氣,開玩笑說:“開會那天終于能讓大夫們吃上飽飯了!”
開會前,劉志恒背著書包,“路人甲”般傻站著,迎接“一個也不認識”的大夫嘉賓。等著他的座位,不在第一排,而在后面一根柱子旁的角落。
編輯:鞏盼東
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