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心律失常?可能是這些藥物引發(fā)
心律失常在任何年齡段都可能發(fā)生。青年人出現(xiàn)的多是心動(dòng)過(guò)速、早搏;而中老年人會(huì)出現(xiàn)房顫、室性心動(dòng)過(guò)速等。兒童發(fā)病相對(duì)較少。心律失常的原因多樣,其中我們更要關(guān)注藥物引起的心律失常。
大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如紅霉素、克拉霉素和螺旋霉素,可誘發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速。用于治療真菌感染的伊曲康唑和酮康唑,也有致心律失常的報(bào)道。
抗組胺藥如特非那定、阿司咪唑,均在肝臟代謝,當(dāng)其與抑制肝酶的藥物如酮康唑、紅霉素聯(lián)合使用時(shí),可明顯增加心律失常發(fā)生率。
許多抗精神病藥如氯丙嗪、奮乃靜、硫利噠嗪、三氟拉嗪等均可引起心律失常,其中以硫利噠嗪最為嚴(yán)重。
三環(huán)類抗抑郁藥,致心律失常的主要有阿米替林、多塞平、氯米帕明、丙米嗪、地昔帕明。
上述藥物都必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。存在器質(zhì)性心臟病、電解質(zhì)紊亂和肝腎功能損害的患者更應(yīng)多加小心,最好避免服用上述藥物,必須服用時(shí)應(yīng)盡量糾正存在的高危因素,如將血鉀、血鎂調(diào)整至正常高限,提高心率等。服用過(guò)程中應(yīng)進(jìn)行心電圖監(jiān)測(cè),若出現(xiàn)頭暈、心悸等癥狀,應(yīng)及時(shí)停藥并進(jìn)行心電監(jiān)護(hù),準(zhǔn)備好急救藥品。
編輯:趙彥
關(guān)鍵詞:心律失常 藥物引發(fā) 抗精神病藥 抗抑郁藥
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