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心血管病專家胡大一:預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化須落實(shí)5個(gè)處方
核心提示:
動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病是中國(guó)死亡率最高的疾病。冠心病、心肌梗死、缺血性卒中等心血管疾病都屬于動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的范疇。
未來10年發(fā)生動(dòng)粥疾病的危險(xiǎn)性水平?jīng)Q定因素包括:動(dòng)粥疾病史、糖尿病、高血壓、年齡(男≥45歲,女≥55歲)、吸煙、肥胖和有血管病家族史等。
本網(wǎng)訊(記者 李木元) 5月17日,在“抗動(dòng)粥就是保生命”第五屆“5•18血管健康日”新聞發(fā)布會(huì)上,著名心血管病專家、北京大學(xué)人民醫(yī)院心臟中心主任醫(yī)師胡大一教授表示,動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病是中國(guó)死亡率最高的疾病,預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化性疾病應(yīng)落實(shí)5個(gè)處方:藥物處方、心理處方(含睡眠管理)、運(yùn)動(dòng)處方、營(yíng)養(yǎng)處方、戒煙限酒處方。
第五屆“5•18血管健康日”由中國(guó)膽固醇教育計(jì)劃項(xiàng)目組、中國(guó)老年學(xué)學(xué)會(huì)心腦血管病專業(yè)委員會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)心血管內(nèi)科醫(yī)師分會(huì)、中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)心血管專業(yè)委員會(huì)共同發(fā)起,今年的年度主題為“抗動(dòng)脈粥樣硬化(動(dòng)粥)就是保生命!”。
來自心血管、腦血管和糖尿病三大治療領(lǐng)域的專家向公眾呼吁:要主動(dòng)了解動(dòng)脈粥樣硬化性心腦血管疾病(簡(jiǎn)稱:動(dòng)粥疾病)特有的危險(xiǎn)因素,識(shí)別自身所面臨的動(dòng)粥疾病危險(xiǎn)。尤其是動(dòng)粥疾病的高危人群,更要及早實(shí)施干預(yù),保護(hù)血管健康,增添生命活力!
動(dòng)粥疾病死亡率超癌癥
“動(dòng)粥疾病”聽似生僻,卻是血管中的潛伏殺手,公眾熟知的冠心病、心肌梗死、缺血性卒中、慢性腎臟疾病和外周動(dòng)脈粥樣硬化等都屬于動(dòng)粥疾病范疇。動(dòng)粥疾病已超過癌癥,成為我國(guó)死亡率最高的疾病。據(jù)估算,我國(guó)每天心腦血管病死亡9590人,每10秒就有1個(gè)人死于心腦血管疾病。《全球疾病負(fù)擔(dān)報(bào)告2013》顯示,在中國(guó),最致命的兩種疾病是卒中和冠心病。
胡大一介紹說,動(dòng)脈粥樣硬化會(huì)逐漸阻塞血管,使血流變慢,引發(fā)冠心病和卒中等心腦血管疾病;更危險(xiǎn)的是,不穩(wěn)定的動(dòng)脈粥樣硬化斑塊像“不定時(shí)炸彈”,一旦破裂,在短時(shí)間內(nèi)堵塞血管,導(dǎo)致急性心肌梗死、心臟性猝死或卒中,危及生命。
胡大一強(qiáng)調(diào),抗動(dòng)粥就是保健康和保生命,預(yù)防動(dòng)粥疾病有利于遏制中國(guó)心腦血管疾病死亡率的持續(xù)上升。
多數(shù)患者不知自己是動(dòng)粥疾病高危人群
中國(guó)卒中協(xié)會(huì)秘書長(zhǎng)、北京安貞醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科張茁教授指出,不同人群的心腦血管疾病的危險(xiǎn)程度也不相同。如有動(dòng)粥疾病史者,包括冠心病、心肌梗死、缺血性卒中患者,是心腦血管疾病極高危人群。例如卒中疾病有很高的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),而每復(fù)發(fā)一次,危害就會(huì)加重一次。卒中患者及家屬要加強(qiáng)預(yù)防意識(shí),將預(yù)防動(dòng)粥疾病落實(shí)到行動(dòng)!
不僅如此,糖尿病以及高血壓屬于高危或中危人群。北京大學(xué)第一醫(yī)院內(nèi)分泌科郭曉蕙教授特別指出,動(dòng)粥疾病是糖尿病最嚴(yán)重的并發(fā)癥,其風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)大于大眾所知的糖尿病足和眼底病變。數(shù)據(jù)顯示,約70%的糖尿病患者死于冠心病等動(dòng)粥疾病并發(fā)癥。
管控動(dòng)粥疾病需用藥與生活方式干預(yù)
胡大一建議,公眾進(jìn)行定期血管健康檢查,根據(jù)自身所面臨的動(dòng)粥疾病危險(xiǎn),從生活方式和藥物治療兩方面入手,倡導(dǎo)大辦健康與慢病管理的“4S店”,落實(shí)預(yù)防動(dòng)粥的5個(gè)處方,針對(duì)動(dòng)粥病的高危人群(高血壓、糖尿病、血脂異常、肥胖)、已患病人群和老年人群,保護(hù)好心、腦、肺、腎4個(gè)臟器,不但延長(zhǎng)期望壽命,而且努力延長(zhǎng)健康期望壽命。
第一,定期檢查血管健康。根據(jù)2007《中國(guó)成人血脂異常防治指南》推薦,40歲以上男性和絕經(jīng)后女性,每年進(jìn)行血脂檢測(cè)。20歲以上成年人,至少每5年測(cè)量1次空腹血脂。而缺血性心血管疾病及其他高危人群,應(yīng)每6個(gè)月測(cè)量1次血脂。
第二,高危患者要堅(jiān)持他汀治療。大量臨床研究證實(shí),他汀類藥物抗動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的基石,能夠減少主要血管事件,例如死亡、心肌梗死和卒中,其療效已超越所有其他類調(diào)脂藥物。“防治動(dòng)粥疾病是一個(gè)長(zhǎng)期的過程,改善生活方式的同時(shí),應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,積極堅(jiān)持他汀治療。”張茁提醒患者,一旦停藥,治療效果將會(huì)大打折扣。因此,鼓勵(lì)冠心病、缺血性卒中等動(dòng)粥疾病患者堅(jiān)持長(zhǎng)期、充分他汀類藥物治療。
第三,即便沒有上述疾病,但存在吸煙、超重、男性大于40歲、女性大于55歲,也屬動(dòng)粥疾病危險(xiǎn)人群,建議通過生活方式干預(yù)進(jìn)行預(yù)防。
編輯:玄燕鳳
關(guān)鍵詞:心血管病 動(dòng)脈粥樣硬化 預(yù)防 處方