原標(biāo)題：我國(guó)農(nóng)村心血管病死亡率連續(xù)4年超過(guò)城市

　　本報(bào)訊（記者 李木元）“我國(guó)心血管病危險(xiǎn)因素流行趨勢(shì)明顯，導(dǎo)致了心血管病的發(fā)病人數(shù)增加。尤其需要關(guān)注的是，我國(guó)農(nóng)村心血管病死亡率快速上升。2009年～2013年，我國(guó)農(nóng)村心血管病死亡率已經(jīng)連續(xù)4年超過(guò)城市。”在8月6日～9日于北京舉行的2015年中國(guó)心臟大會(huì)上，十一屆全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)工程院院士、阜外心血管病醫(yī)院原院長(zhǎng)高潤(rùn)霖在解讀《2014年中國(guó)心血管病報(bào)告數(shù)據(jù)》（簡(jiǎn)稱《報(bào)告》）表示。

　　高潤(rùn)霖說(shuō)，我國(guó)心血管病危險(xiǎn)因素流行趨勢(shì)明顯，導(dǎo)致了心血管病的發(fā)病人數(shù)增加。總體上看，我國(guó)心血管病患病率及死亡率仍處于上升階段。心血管病占居民疾病死亡構(gòu)成的40％以上，為我國(guó)居民的首位死因。《報(bào)告》估計(jì)，全國(guó)有心血管病患者2.9億，平均每5個(gè)成年人中就有一個(gè)心血管病患者。

　　過(guò)去很長(zhǎng)一段時(shí)間，我國(guó)城市心血管病死亡率都高于農(nóng)村，但近年來(lái)這種情況發(fā)生了扭轉(zhuǎn)。2013年我國(guó)農(nóng)村心血管病的死亡率是294/10萬(wàn)，高于城市的259/10萬(wàn)。心血管病占居民疾病死亡構(gòu)成在農(nóng)村為44.8％，在城市為41.9％，居各種疾病之首，高于腫瘤及其他疾病。

　　高潤(rùn)霖指出，導(dǎo)致我國(guó)心血管疾病死亡率不斷上升的主要原因是我國(guó)缺血性心臟病和急性心肌梗死死亡率的上升。農(nóng)村居民缺血性心臟病死亡率上升速度較快，無(wú)論男女，農(nóng)村居民缺血性心臟病死亡率均由2004年的低于城市居民上升為2011年的高于城市居民。從上世紀(jì)90年代開(kāi)始，我國(guó)農(nóng)村急性心肌梗死開(kāi)始高于城市，前幾年持平，但到了2013年，又開(kāi)始明顯高于城市。

　　“這說(shuō)明我國(guó)農(nóng)村居民生活條件改善了，但不良生活方式也增加了，同時(shí)健康宣教不到位。”高潤(rùn)霖呼吁國(guó)家應(yīng)高度重視農(nóng)村居民心血管疾病的防控，加大投入，讓農(nóng)軍居民享受小康生活的同時(shí)，提高健康水平。

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　　我國(guó)心血管病主要危險(xiǎn)因素流行情況

　　高血壓：成年人發(fā)病率超過(guò)25%

　　心血管病的發(fā)病及死亡與危險(xiǎn)因素的流行密切相關(guān)，高血壓是最重要的心血管病危險(xiǎn)因素。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，1979年~2002年間高血壓發(fā)病率在逐年增加，2002年中國(guó)18歲以上成人高血壓患病率為18.8%，2014年衛(wèi)生部公布的高血壓患病率為25.5%，全國(guó)第五次高血壓調(diào)查初步數(shù)據(jù)（12個(gè)省）顯示目前我國(guó)高血壓患病率為27.9%，由此可見(jiàn)高血壓患病率一直在增加。

　　2010年對(duì)13個(gè)省的調(diào)查顯示，我國(guó)高血壓知曉率、治療率、控制率及治療控制率分別為42.6%、34.1%、9.3%、27.4%，高于2002年水平。1991年~2009年，我國(guó)6~17歲兒童青少年高血壓患病率也出現(xiàn)了增加趨勢(shì)，這要求我們必須采取有效措施以預(yù)防和治療高血壓。

　　糖尿病：成年人發(fā)病率超過(guò)1/10

　　糖尿病也是心血管病的重要影響因素。1999年的調(diào)查表明，中國(guó)居民糖尿病患病率約為9%，2010年數(shù)據(jù)顯示為11.6%，成人糖尿病前期檢出率為50%。但我們可以通過(guò)生活方式干預(yù)延緩糖尿病前期向糖尿病的發(fā)展。大慶糖尿病預(yù)防研究20年的隨訪結(jié)果表明，生活方式干預(yù)組在積極干預(yù)6年期間，糖尿病發(fā)病率可降低51%，甚至在干預(yù)結(jié)束后的10余年中，治療組的發(fā)病率仍低于對(duì)照組，而且生活方式干預(yù)累計(jì)減少了患者的心血管及全因死亡率，這提示人們?cè)谏钪幸欢ㄒB(yǎng)成健康的生活習(xí)慣。

　　超重、肥胖：超重率達(dá)三成 肥胖率超10%

　　研究發(fā)現(xiàn)，城鄉(xiāng)居民超重比例約為30%，肥胖比例約為12%，這類人群都是潛在的心血管病易發(fā)群體。數(shù)據(jù)還顯示，我國(guó)60歲以上人群中男性腰圍≥90 cm（中心肥胖）者的高血壓患病率為78%，腰圍在＜90 cm者的患病率則明顯較低；女性腰圍≥85 cm（中心肥胖）者高血壓患病率也明顯較高。

　　中國(guó)青少年學(xué)生超重率和肥胖率都有顯著增加。1985年～2010年全國(guó)共進(jìn)行過(guò)5次學(xué)生體質(zhì)與健康抽樣調(diào)查，2010年超重、肥胖率分別是1985年8.7倍和38.1倍。

　　除此之外，我國(guó)居民吸煙、血脂異常、體力活動(dòng)不足以及不合理膳食等情況也比較嚴(yán)重，這些都是心血管病流行的危險(xiǎn)因素。