醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/武警廣東總隊(duì)醫(yī)院番禺院區(qū)男科副主任醫(yī)師袁洪明

　　國(guó)內(nèi)保健品市場(chǎng)從來(lái)不乏奇葩，近年來(lái)新增秘魯“壯陽(yáng)神藥”瑪卡(Maca)——這是南美人民日常用來(lái)喂牲口和做菜的普通食品，相當(dāng)于蘿卜和紅薯，但轉(zhuǎn)賣(mài)到中國(guó)就成了上萬(wàn)元一公斤的“天然偉哥”、“南美人參”，商家宣稱(chēng)可以增強(qiáng)男女性功能，治療不孕不育，還有補(bǔ)血等一大堆神奇的保健效果。然而針對(duì)瑪卡的多項(xiàng)科學(xué)研究尚未得出“壯陽(yáng)”的確切結(jié)論，其他“保健功能”更是子虛烏有。為此，美國(guó)藥監(jiān)部門(mén)認(rèn)定一些瑪卡商家有“非法宣傳”的行為。國(guó)內(nèi)男科專(zhuān)家則建議，有性功能或是生育能力障礙的患者應(yīng)接受正規(guī)的醫(yī)學(xué)治療，切莫相信瑪卡的“神奇功效”。

　　神奇：南美“蘿卜”賣(mài)到國(guó)內(nèi)每公斤破萬(wàn)元

　　瑪卡是原產(chǎn)南美洲安第斯山脈的一種十字花科植物，現(xiàn)人工植于秘魯和中國(guó)等地，在國(guó)內(nèi)云南和新疆有大面積種植。瑪卡的主要食用部是其富含淀粉的塊莖，含有碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪和膳食纖維，又富含植物甾醇以及鐵、鎂、硒、鈣等元素。瑪卡和蘿卜屬于同一個(gè)科，根的形態(tài)與圓蘿卜很相似。在營(yíng)養(yǎng)上，瑪卡也與紅薯、山藥、蘿卜等類(lèi)似，在秘魯當(dāng)?shù)厥呛芷胀ǖ氖卟祟?lèi)食品，男女老幼、病人孕婦皆可食用。瑪卡磨成粉后跟面粉類(lèi)似，用于制作面包、糕點(diǎn)等，在很多地方還被當(dāng)成飼料，大量喂養(yǎng)牲口。資料顯示，瑪卡于2011年5月被原衛(wèi)生部批準(zhǔn)作為新資源食品，目前以瑪卡為原料制作的產(chǎn)品主要以“保健食品”的名義國(guó)內(nèi)上市。

　　在南美印加文化中，兩千多年來(lái)民間相傳瑪卡能強(qiáng)身健體、提神醒腦、催情壯陽(yáng)。不少商家廣告宣傳稱(chēng)，瑪卡有補(bǔ)血、抗疲勞、增強(qiáng)記憶、治療骨質(zhì)疏松、治療抑郁癥等多種神奇功效，甚至還能治療艾滋病！據(jù)說(shuō)瑪卡能增強(qiáng)性欲，治療不育不孕，在網(wǎng)絡(luò)上被奉為“壯陽(yáng)神藥”、“天然偉哥”、“南美人參”等，成為保健養(yǎng)生領(lǐng)域的新寵，在國(guó)內(nèi)的藥店、超市甚至農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)都可見(jiàn)到它的身影。據(jù)報(bào)道，在國(guó)內(nèi)的一些瑪卡專(zhuān)賣(mài)店，瑪卡以每公斤破萬(wàn)元的天價(jià)叫賣(mài)。

　　研究：瑪卡“壯陽(yáng)”奇效缺乏人體研究證據(jù)

　　然而，目前對(duì)瑪卡保健功效的科學(xué)研究證據(jù)還十分有限，只有寥寥幾項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照研究顯示它可能有一些作用。美國(guó)醫(yī)療網(wǎng)站W(wǎng)ebMD營(yíng)養(yǎng)部主任、注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師凱瑟琳·澤爾曼介紹說(shuō)，一些科學(xué)家研究瑪卡是否能給性欲低下的男女帶來(lái)幫助，發(fā)現(xiàn)它能夠減輕前列腺肥大。幾項(xiàng)動(dòng)物研究還發(fā)現(xiàn)瑪卡具有激發(fā)性欲的作用，但至今還缺乏大型的人體研究，而且瑪卡作為“保健食品”的作用機(jī)制也不清楚。

　　美國(guó)紐約大學(xué)朗格尼醫(yī)學(xué)中心指出，目前沒(méi)有任何可靠的證據(jù)可以證明瑪卡真的有各種“好處”，這種植物也未能對(duì)男性體內(nèi)的激素水平產(chǎn)生什么影響。美國(guó)喬治敦大學(xué)醫(yī)學(xué)中心教授、醫(yī)學(xué)博士安德萊恩·福-伯曼認(rèn)為，瑪卡對(duì)性功能障礙可能有幫助，但是涉及性功能的療效評(píng)價(jià)受諸多心理學(xué)、社會(huì)學(xué)因素的影響，難有定論。瑪卡“壯陽(yáng)神藥”的宣傳存在夸大——跟安慰劑相比，瑪卡只能稍微增強(qiáng)一點(diǎn)點(diǎn)性欲。她還指出，目前還沒(méi)有瑪卡減輕更年期癥狀的臨床研究。國(guó)際醫(yī)學(xué)(31.00, 0.00, 0.00%)期刊《最新性健康報(bào)告》的一篇綜述也認(rèn)為，目前沒(méi)有強(qiáng)有力的醫(yī)學(xué)證據(jù)支持瑪卡對(duì)女性性功能障礙有作用。

　　傳說(shuō)中瑪卡的“功能”有一二十項(xiàng)，既能改善男性的生殖功能，又能改善女性的生殖功能，武警廣東總隊(duì)醫(yī)院番禺院區(qū)男科副主任醫(yī)師袁洪明表示質(zhì)疑：“這實(shí)在顯得太 智能化 了。”從文獻(xiàn)資料來(lái)看，幾乎每一項(xiàng)都沒(méi)有足夠的證據(jù)，特別是瑪卡對(duì)生殖功能的作用還缺乏科研證據(jù)的支持，僅有的臨床研究質(zhì)量也不夠高。例如，2010年一篇系統(tǒng)評(píng)價(jià)瑪卡與性功能關(guān)系的論文認(rèn)為目前研究數(shù)據(jù)實(shí)在有限，難以說(shuō)明什么問(wèn)題；另一項(xiàng)研究稱(chēng)，在服用了4個(gè)月瑪卡之后，男性的精子數(shù)量和功能得以提高，但這項(xiàng)研究的樣本數(shù)太小(只有9人)，而且連對(duì)照組都沒(méi)有設(shè)置，說(shuō)明不了問(wèn)題。

　　提醒：某些“瑪卡”產(chǎn)品

　　可能違規(guī)添加“偉哥”

　　在美國(guó)，瑪卡廣告聲稱(chēng)的許多神奇功效并未得到FDA(美國(guó)食品及藥物管理局)認(rèn)可，F(xiàn)DA還曾警告一家生產(chǎn)瑪卡保健品的公司，認(rèn)為其廣告稱(chēng)產(chǎn)品有助于男性陽(yáng)痿、不孕癥、恢復(fù)青春、調(diào)整內(nèi)分泌等為非法宣傳。

　　袁洪明表示，瑪卡不見(jiàn)得真有什么神奇之處，有性功能或是生育能力障礙的患者試圖通過(guò)瑪卡來(lái)“重振雄風(fēng)”是不靠譜的，建議接受正規(guī)治療——在治療陽(yáng)痿方面，目前只有“偉哥”類(lèi)西藥被證明是有效的。他還提醒，“壯陽(yáng)”類(lèi)保健品向來(lái)都是違規(guī)的重災(zāi)區(qū)，不排除某些打著瑪卡旗號(hào)的產(chǎn)品會(huì)暗中添加某些藥物成分(例如“偉哥”)，吃了就有很好的助勃起效果，但也帶來(lái)了額外的健康風(fēng)險(xiǎn)。

　　盡管人們長(zhǎng)期吃瑪卡未顯示不良作用，但澤爾曼提醒，一些食品加工過(guò)程可能有隱患。朗格尼醫(yī)學(xué)中心對(duì)其安全性持謹(jǐn)慎態(tài)度，認(rèn)為“這種藥物沒(méi)有經(jīng)過(guò)全面的安全測(cè)試，在年幼的兒童、孕婦、哺乳婦女、患有嚴(yán)重肝病或腎臟疾病的人群中，安全性尚未確定。”