■ 焦點(diǎn)

　　為何進(jìn)行醫(yī)療調(diào)價(jià)？

　　為何重慶進(jìn)行醫(yī)療調(diào)價(jià)？新京報(bào)記者檢索發(fā)現(xiàn)，3月18日，重慶市物價(jià)局、重慶市衛(wèi)生計(jì)生委就實(shí)施《重慶市醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格(2014年版)》（下稱《2014年版》）有關(guān)情況進(jìn)行了介紹和通報(bào)。

　　上述部門表示，該政策主要內(nèi)容為對(duì)接新版醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目、實(shí)施價(jià)格結(jié)構(gòu)調(diào)整、實(shí)行按醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別分級(jí)定價(jià)政策。《2014年版》相關(guān)內(nèi)容顯示，現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格執(zhí)行十年來，醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療服務(wù)成本均發(fā)生了較大變化。一方面，部分大型醫(yī)用設(shè)備檢查和檢驗(yàn)類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格偏高，增加了患者不合理醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)；另一方面，診查、護(hù)理、治療、手術(shù)、中醫(yī)特色服務(wù)等體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格偏低，影響醫(yī)療服務(wù)事業(yè)健康發(fā)展。

　　此次價(jià)格調(diào)整參照國(guó)家發(fā)展改革委公布《全國(guó)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范（2012年版）》。

　　為何實(shí)施7天喊停？

　　據(jù)當(dāng)?shù)孛襟w報(bào)道，重慶市在制定相關(guān)價(jià)格時(shí)，系根據(jù)不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)主流檢驗(yàn)方法制定不同的價(jià)格，而不再依據(jù)不同的檢驗(yàn)試劑和檢驗(yàn)設(shè)備定價(jià)，這有利于引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理使用檢驗(yàn)方法。比如CT、核磁共振等大型檢查項(xiàng)目的檢查費(fèi)、檢驗(yàn)費(fèi)降低，有利于控制過度檢查、檢驗(yàn)類項(xiàng)目費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，也有利于減輕患者不合理的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

　　新京報(bào)梳理當(dāng)?shù)卣W(wǎng)站發(fā)現(xiàn)，從3月18日，重慶市物價(jià)局、市衛(wèi)生計(jì)生委公布相關(guān)醫(yī)療調(diào)價(jià)內(nèi)容，到3月25日正式實(shí)施，只用了一周時(shí)間。而從正式實(shí)施到昨日喊停調(diào)價(jià)，也只用了一周時(shí)間。

　　昨晚，華龍網(wǎng)刊發(fā)了題為“重慶市有關(guān)部門就醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格調(diào)整答問”文章。重慶市物價(jià)局負(fù)責(zé)人回應(yīng)暫緩實(shí)行規(guī)定時(shí)表示，在方案制定過程中，由于調(diào)查研究不夠深入，聽取公眾意見不夠廣泛，對(duì)需長(zhǎng)期治療、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重的特殊患者考慮不周。加之醫(yī)改是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，人多、面廣、難度大，具體情況千差萬別，致使出現(xiàn)血液透析患者的集中反映和社會(huì)輿論的廣泛關(guān)切。經(jīng)市物價(jià)局、市衛(wèi)計(jì)委認(rèn)真研究，決定暫緩執(zhí)行新版醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格。

　　回調(diào)價(jià)格如何落實(shí)？

　　重慶市衛(wèi)計(jì)委上述負(fù)責(zé)人表示，將重點(diǎn)做好以下工作：一是市衛(wèi)生計(jì)生委將廣泛聽取社會(huì)各界意見，深入調(diào)查研究醫(yī)療服務(wù)價(jià)格執(zhí)行過程中存在的問題，督促各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)相關(guān)政策措施。二是全市各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)暫緩執(zhí)行《重慶市醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格（2014年版）》，于4月1日起調(diào)整信息系統(tǒng)，盡快恢復(fù)調(diào)整前醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)結(jié)算系統(tǒng)。4月2日至18日，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)退還新舊版本差價(jià)中患者多支付的費(fèi)用；對(duì)調(diào)減項(xiàng)目少收的費(fèi)用，由醫(yī)院記賬處理。

　　重慶市物價(jià)局、市衛(wèi)計(jì)委負(fù)責(zé)人表示，下一步，我們將會(huì)同相關(guān)部門，按照政府工作報(bào)告提出的“破除以藥補(bǔ)醫(yī)，合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，通過醫(yī)保支付等方式平衡費(fèi)用，努力減輕群眾負(fù)擔(dān)”的要求，擴(kuò)大政策制定的公眾參與度，積極穩(wěn)妥推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，提升決策的科學(xué)化、民主化。對(duì)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格的調(diào)整，特別是涉及困難群體的，要進(jìn)行逐一研判評(píng)估，科學(xué)制定方案，搞好先期試點(diǎn)，讓改革真正惠及于民。

　　昨日，北京大學(xué)政府管理學(xué)院教授顧昕對(duì)新京報(bào)記者表示，此次重慶對(duì)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的價(jià)格從調(diào)整到回調(diào)，說明通過行政手段調(diào)整價(jià)格時(shí)還要顧及“民意”。顧昕主張公共定價(jià)制度，即醫(yī)保機(jī)構(gòu)以“購(gòu)買者”身份和醫(yī)療機(jī)構(gòu)談判定價(jià)。

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　　北京將建立分級(jí)醫(yī)療模式

　　16年未變的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格今年將進(jìn)行調(diào)整。北京市衛(wèi)生計(jì)生委新聞發(fā)言人鐘東波1月份透露，今年將通過9項(xiàng)措施建立分級(jí)醫(yī)療模式，其中包括調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，通過價(jià)格調(diào)整讓大醫(yī)院更多負(fù)責(zé)疑難重癥。新農(nóng)合將推行基層首診制，如果患者直接去大醫(yī)院首診將不予報(bào)銷或降低報(bào)銷比例(急救等特殊情況除外)。

　　醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整不意味著普遍漲價(jià)，價(jià)格有升有降，升的主要是明顯虧損的醫(yī)療服務(wù)技術(shù)價(jià)格，降的主要是大型檢查以及耗材等的價(jià)格。

　　在實(shí)行基層首診的同時(shí)，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)也須為患者做好轉(zhuǎn)診的聯(lián)系服務(wù)工作，幫助有需要的患者順暢轉(zhuǎn)診到大醫(yī)院。（綜合北京日?qǐng)?bào)報(bào)道）