記者從國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委了解到，我國(guó)心血管疾病介入診療技術(shù)近來逐年增加。其中，作為最主要的技術(shù)之一的冠心病介入診療全年超過45萬例，使用支架約68萬個(gè)。心臟支架到底是“救命神器”，還是“過度使用”？被“濫用”到何種程度？心臟支架的利潤(rùn)究竟有多大？“暴利”到底去哪兒了？（2月12日《新聞晨報(bào)》）

　　事實(shí)上，真正迷信支架、依賴搭橋的并非患者，而是一些醫(yī)院和醫(yī)生。因?yàn)榘惭b一個(gè)心臟支架，患者要支付比出廠價(jià)格高出數(shù)倍甚至十幾倍的錢，醫(yī)院和醫(yī)生等均可從中牟利。有業(yè)內(nèi)人士指出，販賣心臟支架的暴利，已超過了販毒。此語境下，一些醫(yī)院和醫(yī)生極力“動(dòng)員”心臟病患者同意植入心臟支架，加之長(zhǎng)期以來監(jiān)管部門對(duì)這種貌似合法的“販賣支架”行為視而不見，最終導(dǎo)致支架濫用。可見，心臟支架被濫用，源于監(jiān)管“失明”。

　　無論是多開藥、開貴藥，還是增加檢查項(xiàng)目和次數(shù)，抑或是在患者體內(nèi)濫用醫(yī)療器械，都是醫(yī)院和醫(yī)生逐利慣用的伎倆。而“過度醫(yī)療”的種種花樣，均出自醫(yī)生開出的“大處方”。有人將“大處方”現(xiàn)象歸結(jié)于醫(yī)生職業(yè)操守缺失，有人在“以藥養(yǎng)醫(yī)”的醫(yī)療體制上找原因，這固然是一個(gè)方面，但更重要的是，衛(wèi)生部門對(duì)醫(yī)生開處方監(jiān)管的缺失。

　　最典型的例子是，一個(gè)冠心病病人體內(nèi)竟被放了9個(gè)支架，血管成了“鋼鐵長(zhǎng)城”。這不僅加重了患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重影響患者身體健康，而且敗壞醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，危害正常的社會(huì)秩序。要知道，同心血管疾病做斗爭(zhēng)，最重要的手段是改變生活，而不是依賴支架。

　　他山之石，可以攻玉。在國(guó)外，對(duì)膽敢開“大處方”者實(shí)行嚴(yán)管重罰。比如，法國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)對(duì)所有醫(yī)生的處方進(jìn)行電腦監(jiān)控，開出的處方金額排在前5位的醫(yī)生，每張?zhí)幏蕉家环治觥Ｖ灰l(fā)現(xiàn)一張?zhí)幏接袉栴}，這個(gè)醫(yī)生就要“交代”為何這樣用藥或用設(shè)備。“交代”時(shí)說不出道理的醫(yī)生將面臨多重處罰，輕者掏錢補(bǔ)償患者，重者吊銷醫(yī)師執(zhí)照。

　　“制度好可使壞人無法任意橫行，制度不好可使好人無法充分做好事，甚至走向反面。”保障醫(yī)院生存與發(fā)展，引導(dǎo)和鼓勵(lì)醫(yī)生吃技術(shù)飯，不僅需要政府大幅增加對(duì)公共醫(yī)療的投入，更需要有力的監(jiān)管制度保障。衛(wèi)生部門一方面要建立保護(hù)“小處方”的激勵(lì)機(jī)制，另一方面要完善對(duì)“大處方”的監(jiān)管機(jī)制，切斷醫(yī)生和藥品、器械之間的利益鏈，促進(jìn)合理用藥和器械，科學(xué)施治。更重要的是，對(duì)“過度醫(yī)療”的醫(yī)院和醫(yī)生，應(yīng)加重處罰，體現(xiàn)監(jiān)管的威嚴(yán)。