全國政協(xié)委員,湖南省衛(wèi)生廳廳長張健:

建立殘疾兒童康復(fù)救助制度

我們通過調(diào)研,了解到目前殘疾兒童康復(fù)救助主要存在三大問題:

一是殘疾兒童康復(fù)能力較弱。我國殘疾人康復(fù)專業(yè)機(jī)構(gòu)少,大多數(shù)集中在大城市,專業(yè)人員匱乏。一些市、縣康復(fù)機(jī)構(gòu)還是空白,湖南14個(gè)市州就有7個(gè)是空白,全省125個(gè)縣區(qū)及社區(qū)(鄉(xiāng)鎮(zhèn))大多數(shù)沒有此類機(jī)構(gòu)。二是保障水平偏低。去年,湖南約1500名腦癱兒童100天康復(fù)報(bào)銷人均4655元,約占總費(fèi)用1/3。有的家庭為治療殘疾子女負(fù)債十幾萬甚至幾十萬元。三是法治建設(shè)滯后。我國對殘疾人仍停留在慈善救助、福利保障階段,尤其是基本醫(yī)療保險(xiǎn)與殘疾人康復(fù)服務(wù)制度不銜接,因病致殘、因殘致貧尤為突出,迫切需要國家立法來緩解。

對此,建議:

一、 建議國家盡快出臺(tái)殘疾兒童康復(fù)救助制度。制定基本目錄;構(gòu)建康復(fù)體系,規(guī)劃建設(shè)省、市、縣三級殘疾人康復(fù)專業(yè)機(jī)構(gòu),在定點(diǎn)公立醫(yī)院設(shè)立康復(fù)科等;加強(qiáng)運(yùn)行監(jiān)管,切實(shí)加強(qiáng)對項(xiàng)目服務(wù)質(zhì)量與經(jīng)費(fèi)使用監(jiān)管,尤其是對使用進(jìn)口器材及耗材價(jià)格監(jiān)管。

二、 加大資金投入。結(jié)合我國實(shí)際,建議政府對殘疾人康復(fù)經(jīng)費(fèi)投入70%以上,中央占大部分,并隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展逐年增加。加大對出生缺陷、產(chǎn)前與新生兒篩查、高精尖技術(shù)與設(shè)備研發(fā)投入,科學(xué)預(yù)防和減少殘疾人口。鼓勵(lì)慈善機(jī)構(gòu)籌集善款作為補(bǔ)充。

三、 制定相關(guān)法規(guī)。建議依據(jù)我國頒布的《殘疾人保障法》,出臺(tái)《殘疾人康復(fù)條例》,依法保障殘疾人基本醫(yī)保、基本康復(fù)、重大致殘疾病康復(fù)救助等權(quán)益。

全國政協(xié)委員,交通銀行原監(jiān)事長華慶山:

保障殘疾青少年兒童受教育權(quán)利

經(jīng)過多年發(fā)展,我國特殊教育事業(yè)取得較大進(jìn)步。同時(shí)應(yīng)看到,我國特教仍比較薄弱,需采取有力措施,保障殘疾人受教育權(quán)利,幫助他們?nèi)姘l(fā)展和更好融入社會(huì)。為此提出三點(diǎn)建議:

一、 建立系統(tǒng)化、制度化的特殊教育事業(yè)補(bǔ)貼體系。首先應(yīng)明確國家作為發(fā)展特殊教育事業(yè)的責(zé)任主體,國家財(cái)政作為發(fā)展各特殊教育事業(yè)項(xiàng)目的兜底保障。該體系不僅應(yīng)明確各項(xiàng)特教補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)和受益對象,更應(yīng)明確補(bǔ)貼資金的具體來源及發(fā)放方式、具體的實(shí)施方或責(zé)任方、相應(yīng)監(jiān)督措施以及問責(zé)辦法。

二、 建立精準(zhǔn)化、全覆蓋的特殊教育事業(yè)補(bǔ)貼制度。一是為殘疾學(xué)生建立健全覆蓋全學(xué)業(yè)流程的補(bǔ)貼制度。二是為特教教師建立涵蓋物質(zhì)精神雙方面的補(bǔ)貼制度。在落實(shí)國家有關(guān)特教教師享受津貼的基礎(chǔ)上,建立有利于改善特教教師生活條件的補(bǔ)貼制度;建立傾斜性政策,在特教教師的職稱評定、評優(yōu)先進(jìn)等方面優(yōu)先考慮。三是為特教學(xué)校建立健全持續(xù)投入的辦學(xué)補(bǔ)貼制度。對中西部農(nóng)村人口比例較高的省份給予特教學(xué)校建設(shè)補(bǔ)貼,對特教學(xué)校的建設(shè)運(yùn)營給予常態(tài)化跟蹤性補(bǔ)貼。

三、 建立鼓勵(lì)便利全社會(huì)幫扶特殊教育事業(yè)的政策環(huán)境。一是通過優(yōu)化有關(guān)管理流程制度,方便社會(huì)組織、企事業(yè)單位投入特殊教育事業(yè)。二是通過傾斜性的貼息稅收制度設(shè)計(jì),鼓勵(lì)全社會(huì)幫扶特殊教育事業(yè),并積極發(fā)展政府購買服務(wù)模式。

全國政協(xié)委員,中國疾病預(yù)防控制中心主任王宇:

建立國家層面殘疾人福利制度

殘疾人在生理、精神和融入社會(huì)等方面存在缺陷和障礙,需要社會(huì)給予特別關(guān)心和扶助。建立國家層面的殘疾人福利制度,使其最大限度融入社會(huì)、提高健康水平,也將大大提高社會(huì)公平性。

一、 健康公平是小康社會(huì)的必然要求,是社會(huì)主義核心價(jià)值觀的重要體現(xiàn)。目前在深化醫(yī)改設(shè)立的基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,是作為公共產(chǎn)品向全民提供,從制度上推進(jìn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),大大推動(dòng)了衛(wèi)生服務(wù)的可及性和總體公平性,成效顯著。然而,作為社會(huì)弱勢人群的殘疾人特有的基本健康需求與政府提供的普惠制的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)之間的差距,沒有相應(yīng)減小,甚至逐漸加大。建議在平等提供普惠服務(wù)的同時(shí),增加對殘疾人補(bǔ)貼,從制度保障和頂層設(shè)計(jì)上進(jìn)一步促進(jìn)健康公平性和社會(huì)公平性。

二、 我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展,建立“殘疾人國家專項(xiàng)補(bǔ)貼制度”時(shí)機(jī)已經(jīng)成熟。一是隨著我國經(jīng)濟(jì)建設(shè)快速發(fā)展,社會(huì)財(cái)富不斷積蓄,為國家層面建立殘疾人補(bǔ)貼制度奠定了經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。二是經(jīng)濟(jì)和社會(huì)和諧發(fā)展已經(jīng)融入各級政府的執(zhí)政理念和政績評價(jià),對健康公平的關(guān)注和對弱勢群體的扶助日益得到重視。三是殘聯(lián)和民政等相關(guān)部門在殘疾人康復(fù)、教育、社會(huì)保障方面已經(jīng)做了很多工作,一些地方政府已經(jīng)實(shí)施了不同程度的殘疾人保障制度,積累了工作基礎(chǔ)和經(jīng)驗(yàn)。四是我國在艾滋病“四免一關(guān)懷”政策、結(jié)核病診斷和治療政策、給重度精神殘疾提供藥物和社區(qū)管理等方面已有先例可循、有經(jīng)驗(yàn)可借鑒。五是面向殘疾人的醫(yī)療、助殘科技產(chǎn)品已高度發(fā)展,專業(yè)康復(fù)技術(shù)、基本型輔助器具、家居環(huán)境無障礙改造等完全可行。