三問(wèn) 掛號(hào)貴了藥還貴嗎

　　8家醫(yī)院已取消藥品加成，按進(jìn)價(jià)零差率銷售

　　記者：提高專家診察費(fèi)，體現(xiàn)了分級(jí)診療的思路，那么破除以藥補(bǔ)醫(yī)、藥品加成等改革工作開(kāi)展得如何？

　　青島市發(fā)改委副主任、市醫(yī)改辦主任紀(jì)金亮：2013年2月1日起，青島市第一批試點(diǎn)區(qū)市8家公立醫(yī)院取消藥品加成政策，所有藥品全部按進(jìn)價(jià)實(shí)行零差率銷售，醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和政府補(bǔ)助三個(gè)渠道，改為服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩個(gè)渠道。

　　取消藥品加成后，試點(diǎn)醫(yī)院同步調(diào)整了醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，并將增加的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)按規(guī)定納入醫(yī)保和新農(nóng)合支付范圍。

　　8家試點(diǎn)醫(yī)院基本藥物和中標(biāo)品規(guī)常用藥品，全部實(shí)行省網(wǎng)采購(gòu)并嚴(yán)格執(zhí)行省網(wǎng)統(tǒng)一招標(biāo)價(jià)格，基本藥物配備比例達(dá)80%以上，同時(shí)也加大了對(duì)試點(diǎn)醫(yī)院的財(cái)助補(bǔ)償力度。從評(píng)估情況來(lái)看，醫(yī)藥總費(fèi)用增幅明顯放緩，藥品收入由升變降，出現(xiàn)拐點(diǎn)。

　　目前，我們?cè)谠圏c(diǎn)基礎(chǔ)上制定《青島市推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案》，修訂相關(guān)配套文件，以期做好第二批試點(diǎn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革啟動(dòng)準(zhǔn)備工作。

　　記者：目前青島新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保整合工作進(jìn)展如何？二保合一后，老百姓?qǐng)?bào)銷會(huì)更實(shí)惠嗎？

　　紀(jì)金亮：近年來(lái)，青島市醫(yī)保覆蓋面不斷擴(kuò)大。截至今年6月底，青島市職工醫(yī)保、居民醫(yī)保和原新農(nóng)合參保人數(shù)分別達(dá)到306.7萬(wàn)人、81.7萬(wàn)人和436萬(wàn)人，實(shí)現(xiàn)了全民醫(yī)保。對(duì)居民醫(yī)保和新農(nóng)合人均政府補(bǔ)助水平，也提高到340元。

　　職工醫(yī)保、居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)的住院費(fèi)用支付比例，分別達(dá)到91.8%、77.8%、75%；基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌金最高支付限額，分別達(dá)到20萬(wàn)元、17.2萬(wàn)元、17.2萬(wàn)元。

　　此外，青島市區(qū)兩級(jí)財(cái)政每年投入3億元，將所有人群納入重大疾病救助范圍，將兒童白血病等22類重大疾病和其他醫(yī)療費(fèi)用較高的疾病納入農(nóng)村大病醫(yī)療救助范圍。對(duì)經(jīng)城鎮(zhèn)、農(nóng)村大病醫(yī)療救助后，個(gè)人負(fù)擔(dān)仍然較重、影響基本生活的城鄉(xiāng)低收入家庭，還會(huì)實(shí)施特殊救助。

　　截至今年6月底，已有9.73萬(wàn)人次享受大病醫(yī)療救助，救助金額合計(jì)2.59億元。