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“急診科女超人”于鶯:跳出體制這一年
“私人診所”的幻滅
于鶯不愿提及“改革”,卻不得不觸碰,實(shí)際情況是,那些鼓勵(lì)改革的文件遇到現(xiàn)實(shí)的政策,一下就顯得蒼白。
臺(tái)灣之行歸來(lái),于鶯更加堅(jiān)定開(kāi)辦私人診所的想法。但直到加入這家民營(yíng)醫(yī)院后,于鶯才如愿以?xún)敗?/p>
5月中旬,去診所的選址實(shí)地測(cè)量前,她發(fā)了條微博:“想象未來(lái)的診所會(huì)是什么樣子?咖啡館風(fēng)格?美式鄉(xiāng)村風(fēng)格?地中海風(fēng)格?別瞎想了,不管怎樣,光線(xiàn)照明,空氣流通,動(dòng)線(xiàn)路徑,流程合理才是需要考慮的重點(diǎn)。”
如今,于鶯“大背心褲衩的工頭生涯”已經(jīng)開(kāi)始,但這在兩個(gè)月前還不可想象。
那時(shí)于鶯就選定的地址向轄區(qū)衛(wèi)生局遞交了材料,被直接拒絕。理由簡(jiǎn)單,沒(méi)有規(guī)劃——北五環(huán)到東五環(huán)統(tǒng)統(tǒng)沒(méi)有允許開(kāi)辦私人診所的規(guī)劃。
她回過(guò)神,從衛(wèi)生局的官網(wǎng)上下載相關(guān)材料,才了解到要開(kāi)一個(gè)私人診所,第一步就是得有規(guī)劃。
只能在五環(huán)外開(kāi)診所?這讓于鶯難以想象。
再次是審批難。一家診所,如果開(kāi)在居民樓的底商,那得需要樓上所有住戶(hù)和旁邊的底商同意,只要一家說(shuō)了NO,就無(wú)法獲得審批。
于鶯了解到,控制審批是因?yàn)樗饺嗽\所很難管理,更多的小診所根本沒(méi)執(zhí)照。“真正想開(kāi)診所的人開(kāi)不了,膽大心黑的人就開(kāi)了(黑診所),就能掙到錢(qián)。”這讓于鶯不解。
去年8月,于鶯和同樣跳出公立醫(yī)院的醫(yī)生張強(qiáng),在上海參觀(guān)一家即將開(kāi)張的私立醫(yī)院,隔著馬路就看見(jiàn)掛在醫(yī)院門(mén)口的橫幅:“歡迎于鶯、張強(qiáng)大夫蒞臨考察,共同開(kāi)創(chuàng)中國(guó)醫(yī)療改革的新局面”。
這讓她咂舌,太夸張了:“我就是想干點(diǎn)自己的事兒,和改革扯不上邊兒。”
而實(shí)際狀況是,沒(méi)“改革”呢,于鶯自己的事兒好像也要“歇菜”了。
“當(dāng)你開(kāi)始想開(kāi)診所,到一步步去實(shí)施,去做經(jīng)營(yíng)分析、盈利規(guī)劃時(shí),你會(huì)發(fā)現(xiàn),這里牽扯的東西太多了。”于鶯說(shuō)。
三月份吐槽后,于鶯休了一個(gè)月,每天找各個(gè)圈子的朋友聊。“他們都覺(jué)得私人診所很好,但阻力很大。有人潑過(guò)冷水,干嗎花費(fèi)力氣在這上,先找工作,等政策松動(dòng)了再說(shuō)”。
有人勸于鶯去“活動(dòng)活動(dòng)”,被她拒絕:“我特別不擅長(zhǎng)跟領(lǐng)導(dǎo)打交道,尤其跟政府機(jī)關(guān)領(lǐng)導(dǎo)打交道。”
于鶯不愿提及“改革”,卻不得不觸碰,實(shí)際情況是,那些鼓勵(lì)改革的文件遇到現(xiàn)實(shí)的政策,一下就顯得蒼白。
尋找“合伙人”
在于鶯看來(lái),出來(lái)的醫(yī)生們是抱團(tuán)取暖的,也相互支持。“因?yàn)殡x開(kāi)真的是一件很難的事。”
幾天前,于鶯接到一個(gè)電話(huà),來(lái)自和她經(jīng)歷相似的一位醫(yī)生。在于鶯的感染下,對(duì)方也離開(kāi)公立醫(yī)院,開(kāi)私人診所。她曾囑咐這位醫(yī)生:“有任何問(wèn)題隨時(shí)給我打電話(huà)。”
這一次,醫(yī)生半開(kāi)玩笑半認(rèn)真地抱怨:“都是你啊,害苦了我們,現(xiàn)在才知道開(kāi)辦診所這么不容易。”
確實(shí)不易,于鶯也頭疼,她的新診所還面臨著招人的難題。
盡管這些年從公立醫(yī)院跳槽的醫(yī)生時(shí)常闖入公眾視野,但目前這個(gè)比例還是很小。于鶯希望能夠從中尋找到技術(shù)精湛、又有一點(diǎn)情懷的醫(yī)生作為伙伴。
“但目前看來(lái)是有想法的人多,原地不動(dòng)的人更多。”于鶯說(shuō),“這是個(gè)奇怪的圈子,你對(duì)這個(gè)圈子抱怨,但也不愿意踏出一步。”
從安貞醫(yī)院跳出的婦產(chǎn)科醫(yī)生王虹,是于鶯的現(xiàn)任同事。這位在公立醫(yī)院工作長(zhǎng)達(dá)20年的醫(yī)生坦言:離開(kāi)前也經(jīng)過(guò)很長(zhǎng)時(shí)間的掙扎。這份職業(yè)看起來(lái)體面而有尊嚴(yán)。
于鶯的糾結(jié)來(lái)得少些:“公立三甲醫(yī)院主治醫(yī)生的身份,對(duì)我來(lái)說(shuō),正面看可能是一個(gè)光環(huán),背后看是一個(gè)枷鎖,緊箍咒。”
在于鶯看來(lái),出來(lái)的醫(yī)生們是抱團(tuán)取暖的,也相互支持。“因?yàn)殡x開(kāi)真的是一件很難的事。”
“你需要什么樣的醫(yī)生?”
“把全科診所看成有興趣的項(xiàng)目,說(shuō)得高點(diǎn),是事業(yè),大家有共同的理念。從頭到尾參與。醫(yī)者需要一點(diǎn)點(diǎn)信仰,對(duì)醫(yī)療品質(zhì)、醫(yī)療服務(wù)這些問(wèn)題的認(rèn)同一定要達(dá)成三觀(guān)一致。”于鶯答道。
因?yàn)樾略\所的開(kāi)辦,于鶯忙碌異常。她閑暇時(shí)會(huì)想:假如沒(méi)有微博,假如“超人于”不是幸運(yùn)地在網(wǎng)上走紅,假如她沒(méi)有被賦予改革急先鋒的角色,今天她會(huì)過(guò)著怎樣的生活?
是遠(yuǎn)離公眾視線(xiàn),繼續(xù)在協(xié)和急診科做大夫?還是相夫教子,過(guò)著忙碌的生活?
“即便是沒(méi)有微博,我的性格使然,還是會(huì)有這樣的選擇。”于鶯說(shuō),“我希望能活得真實(shí),活得真性情,挺好的。”
“實(shí)際上是在和自己較勁。很多人在這個(gè)過(guò)程中遍體鱗傷。而我呢?就是面前有很小一道門(mén),到處都是刺,我胖,還非要擠過(guò)去,衣服破了,那就脫了還要往里擠。我覺(jué)得我一定能過(guò)這個(gè)門(mén),沒(méi)有理由過(guò)不去,一年過(guò)不去,兩年一定過(guò)得去。” ——于鶯講述離開(kāi)公立醫(yī)院一年來(lái)的感受
編輯:羅韋
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