設(shè)備比肩三級醫(yī)院，卻只能按二級標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)；從三級醫(yī)院請來知名專家出診，掛號費(fèi)卻只能按二級標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)；瞅準(zhǔn)個性化醫(yī)療服務(wù)商機(jī)，卻由于沒有收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)擱淺……近日，記者在四川等地采訪時，不少民營醫(yī)院負(fù)責(zé)人大倒苦水。

　　不過，民營醫(yī)院發(fā)展的這些尷尬遭遇將成為歷史。國家發(fā)展改革委有關(guān)負(fù)責(zé)人4月9日表示，國家發(fā)展改革委、國家衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部已于日前印發(fā)《關(guān)于非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)實行市場調(diào)節(jié)價有關(guān)問題的通知》，明確放開非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格，鼓勵社會辦醫(yī)。

　　有關(guān)專家在接受《經(jīng)濟(jì)日報》記者采訪時表示，這一政策有利于充分發(fā)揮市場機(jī)制作用，運(yùn)用價格杠桿鼓勵社會資本辦醫(yī)，擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)供給，提高醫(yī)療服務(wù)效率，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域有序競爭和健康發(fā)展。

　　鼓勵民資多元化辦醫(yī)

　　四川省成都市西區(qū)醫(yī)院是一家非營利性醫(yī)院。2011年，這家醫(yī)院蓋起了一座嶄新的業(yè)務(wù)大樓，并配齊了先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備。新大樓的投入使用雖然使醫(yī)院的就診人次增長了60%以上，但由于衛(wèi)生行政審批的原因，西區(qū)醫(yī)院只能嚴(yán)格參照二級醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。原來，我國民營醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格一直采取參照同級別公立醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)的方式，如果需要新增收費(fèi)項目，必須層層報批。

　　“不同等級的醫(yī)院，幾乎每一項服務(wù)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)都不同。”西區(qū)醫(yī)院院長顧興平舉例說，在西區(qū)醫(yī)院做一組多層CT，每個部位只要220元，而在三甲醫(yī)院則是每個部位300元。

　　“如果價格不能由投資者說了算，而是參照政府指導(dǎo)價，這就意味著投資者很難研判辦醫(yī)的風(fēng)險，導(dǎo)致了社會資本辦醫(yī)的積極性受挫，阻礙了醫(yī)療資源供給的增長。”西區(qū)醫(yī)院的投資方四川三友集團(tuán)股份有限公司董事長兼總裁郝士權(quán)說。

　　記者了解到，由于種種原因，當(dāng)前我國非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域發(fā)展緩慢，規(guī)模偏小，服務(wù)數(shù)量在整個醫(yī)療服務(wù)市場中的比重只有10%左右。此次國家發(fā)展改革委與有關(guān)部門聯(lián)合印發(fā)的《通知》明確提出，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的所有醫(yī)療服務(wù)價格實行市場調(diào)節(jié)，各地不得以任何方式對非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)價格進(jìn)行不當(dāng)干預(yù)。

　　根據(jù)《通知》，今年6月底前各省（區(qū)、市）將向社會發(fā)布本轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)名錄，名錄之外的所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)為非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其提供的醫(yī)療服務(wù)價格實行市場調(diào)節(jié)，由非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照公平、合法和誠實信用的原則合理制定。

　　中國社會科學(xué)院經(jīng)濟(jì)研究所公共政策研究中心主任朱恒鵬表示，價格放開以后，民間資本辦醫(yī)既可以按照政府過去的指導(dǎo)價來確定醫(yī)療服務(wù)價格，也可參照運(yùn)行成本和市場供需關(guān)系來調(diào)節(jié)，這樣的價格決策方式將更加符合市場規(guī)律，也會使民間資本的投入和產(chǎn)出比有一個更加穩(wěn)定的預(yù)期，使民間資本辦醫(yī)進(jìn)一步提速，促進(jìn)多元化辦醫(yī)。

　　患者負(fù)擔(dān)不會大幅增加

　　有人擔(dān)心，目前我國醫(yī)療服務(wù)資源總體上仍然處于供需緊張的狀態(tài)，價格放開以后，民營醫(yī)院是否會一味追求個性化服務(wù)，反而忽視了保障基本公共服務(wù)醫(yī)療的職能？醫(yī)療價格是否會迎來全面上漲的窗口，導(dǎo)致看病貴問題更加嚴(yán)重？

　　記者了解到，《通知》要求，各地要制定明確的價格行為規(guī)范制度，醫(yī)療服務(wù)價格要通過各種方式讓患者知道。在一定時期內(nèi)，要保持醫(yī)療價格的相對穩(wěn)定，不能出現(xiàn)暴漲暴跌。

　　國家發(fā)展改革委有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，目前，我國民營醫(yī)院提供服務(wù)的市場占有率較低，在與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)競爭中仍處于弱勢地位。放開民營醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格后，由于在基本醫(yī)療服務(wù)上與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在競爭，其基本醫(yī)療服務(wù)的價格會與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本銜接，不會出現(xiàn)集中漲價局面。醫(yī)療保險也將發(fā)揮費(fèi)用控制作用，保證基本醫(yī)療服務(wù)價格水平基本平穩(wěn)，不會增加患者負(fù)擔(dān)。

　　朱恒鵬告訴記者，長期以來，由于“以藥養(yǎng)醫(yī)”制度的存在，醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過賣高價藥、過度用藥及過度檢查獲得更多的業(yè)務(wù)收入，醫(yī)療行為扭曲。放開醫(yī)療服務(wù)價格以后，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)就有了自主調(diào)整其醫(yī)療收費(fèi)結(jié)構(gòu)的自由，可以通過提高醫(yī)療服務(wù)價格，減少不必要用藥和檢查，在適度降低患者負(fù)擔(dān)和醫(yī)保支付壓力的條件下，讓醫(yī)生完全可以通過服務(wù)，堂堂正正獲得合法收入。而且，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療行為的規(guī)范，會對公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)形成明顯的競爭壓力?？梢哉f，放開非公立機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)定價是廢除“以藥養(yǎng)醫(yī)”格局的真正破冰之舉。

　　不過，價格放開以后，不排除市場出現(xiàn)一些打著個性化、特色化等非基本醫(yī)療服務(wù)的幌子坑騙患者的現(xiàn)象，從而增加患者負(fù)擔(dān)。對此，國家發(fā)展改革委已要求有關(guān)部門加強(qiáng)價格行為的監(jiān)管，既要通過價格杠桿促進(jìn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展，也要通過制定規(guī)則規(guī)范其價格行為，防止濫用定價權(quán)，保護(hù)患者合法權(quán)益。