人民政協(xié)網(wǎng)北京3月10日訊（記者 司晉麗）“一個(gè)畢業(yè)兩年的小伙子問我，一個(gè)好的臨床醫(yī)生究竟該把時(shí)間花在臨床技能提高上，在對(duì)病人的服務(wù)上，還是在練習(xí)英文和絞盡腦汁求人發(fā)表論文上？我一時(shí)無法回答他。”這些年，王承德委員赴多地出差時(shí)，都聽聞一些年輕醫(yī)生的“吐槽”醫(yī)師晉升職稱要求。

　　乙未年春節(jié)，他回甘肅老家過年，順便開展了一次實(shí)地調(diào)研。走訪了甘肅部分地市級(jí)中醫(yī)院后，他發(fā)現(xiàn)，所接受他“采訪”的醫(yī)生們對(duì)目前職稱晉升的要求幾乎都不滿意。

　　“這種考核機(jī)制和我們基層醫(yī)師的日常工作到底有什么關(guān)系？學(xué)好外語，發(fā)幾篇論文，患者就會(huì)對(duì)你滿意？看好人家的病才是實(shí)在事呀！”說是這樣說，為了飯碗，尊嚴(yán)和面子，醫(yī)生們不得不為晉升職稱而心力交瘁著。就在這個(gè)奮斗過程中，許多原本業(yè)務(wù)水平高的醫(yī)生也產(chǎn)生了畏難情緒，棄醫(yī)辭職，人才生生被浪費(fèi)了。

　　據(jù)王承德介紹，主治醫(yī)師晉升副高一般需要3篇核心期刊論文，副高升正高則要求更多?，F(xiàn)在的專業(yè)論文要求在ISSN、CN專業(yè)期刊發(fā)表論文，而能在這類期刊上發(fā)表的基本上都是研究性論文，必須依托有經(jīng)費(fèi)支持的課題研究，基層工作的醫(yī)師沒有這些資源，想發(fā)表這種水平的論文非常困難。“我不解的是，一個(gè)地縣級(jí)醫(yī)院有多少科研論文要寫？臨床醫(yī)生在繁重的診療工作下，有多少時(shí)間去寫論文？”

　　“一個(gè)縣有正高幾個(gè)、副高五六十個(gè)，主治醫(yī)生上百個(gè)，臨床技能全面、技術(shù)水平過硬、獲得患者認(rèn)可的醫(yī)生卻很少。即使在大城市的三甲醫(yī)院里，也有一些科研能力很強(qiáng)卻不怎么會(huì)看病的主任醫(yī)師，甚至有網(wǎng)民總結(jié)出了去三甲醫(yī)院要找退休年齡的副主任醫(yī)師看病更實(shí)惠有效率的所謂攻略，在網(wǎng)絡(luò)和微信中廣為流傳。”王承德無奈地說，此說雖然有以偏概全之嫌，但也證明現(xiàn)行晉升體制下“重科研輕臨床”導(dǎo)致的弊端已被社會(huì)逐漸認(rèn)識(shí)到了的事實(shí)。最讓醫(yī)生們糾結(jié)的是，有時(shí)為了做科研和論文，不得不壓縮與病人及其家屬溝通的時(shí)間。

　　“醫(yī)患關(guān)系這樣緊張，醫(yī)生希望能多與病人及其家屬溝通，給予病人更多關(guān)懷?？蒲械淖罱K目的是攻克醫(yī)學(xué)難題，最終還是病人受益。”王承德追憶，林巧稚是我國著名的婦科專家，她未發(fā)表過一篇論文，難道她就不是著名的婦產(chǎn)科教授嗎？職稱晉升中論文的要求有多大作用呢？

　　他還由此聯(lián)想到當(dāng)下為了職稱晉升的論文要求，全國醫(yī)療界各種怪象。“臨床醫(yī)生為了晉升出現(xiàn)編造論文，弄虛作假，論文買賣猖獗，產(chǎn)生嚴(yán)重的腐敗現(xiàn)象，影響極壞。只要花錢，便可發(fā)表論文，期刊越辦越多，篇幅越來越厚，水平越來越低。”

　　這次大會(huì)，王承德委員便遞交了一份相關(guān)的提案。他建議為了制定科學(xué)合理的醫(yī)師職稱晉升政策，國家應(yīng)對(duì)醫(yī)師職稱晉升進(jìn)行調(diào)研，征詢各方意見，研究制定臨床綜合能力量化考評(píng)體系，將醫(yī)生晉升職稱制度分類細(xì)化，打破醫(yī)生晉升標(biāo)準(zhǔn)“一刀切”的格局。鑒于我國大部分臨床醫(yī)師是服務(wù)于本國人，他還建議應(yīng)弱化外語學(xué)習(xí)，取消專業(yè)外語考試、論文和科研項(xiàng)目及成果作為晉升條件。同時(shí)，也可借鑒國際通行做法，摒棄職稱評(píng)定的傳統(tǒng)做法，醫(yī)生持資質(zhì)上崗，定期考核。