5月14日，由國家衛(wèi)生計生委和中國記協(xié)聯(lián)合發(fā)起的“中國健康知識傳播激勵計劃（膽固醇管理2014）”在京啟動。阜外心血管病醫(yī)院副院長顧東風(fēng)在啟動會上表示，研究表明，在冠心病死亡中，77%歸因于膽固醇水平的增高。這一比例遠高于高血壓、糖尿病、吸煙等其他與冠心病發(fā)生的相關(guān)危險因素。建議人們預(yù)防心腦血管疾病，把“壞”膽固醇管起來。

　　據(jù)國家心血管病中心發(fā)布的《中國心血管病報告2012》估計，我國每年約有350萬人死于心血管病，平均每10秒就有1人死于心血管病。“‘壞’膽固醇升高是冠心病等心腦血管疾病死亡率上升的最重要的危險因素之一。”顧東風(fēng)介紹，“壞”膽固醇就是低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）。LDL-C增多會使血液變稠，在血管壁上形成斑塊，斑塊會逐漸長大，堵塞血管，使血流減少，引發(fā)冠心病和腦卒中等心腦血管疾病。更危險的是，不穩(wěn)定的斑塊還會破裂或脫落，掉下來的小斑塊會在短時間內(nèi)迅速堵塞血管，導(dǎo)致急性心肌梗死或腦中風(fēng)，危及生命。

　　我國人口血脂異常的診斷率只有11%

　　“控制‘壞’膽固醇是降低心血管病死亡的關(guān)鍵因素。膽固醇控制已成為我國降低慢病負(fù)擔(dān)，積極有效進行心腦血管病防治的重要支點。”阜外心血管病醫(yī)院心內(nèi)科教授陳偉偉強調(diào)。

　　研究顯示，膽固醇水平每降低1mmol/L，心腦血管病的發(fā)病風(fēng)險可降低22%；腦卒中的發(fā)病風(fēng)險可以降低16%。但是目前，我國人口血脂異常的診斷率只有11%，比美國低了近40%，治療率也低了20%。此外，我國血脂異常患者治療的依從性也處于較低水平。目前，我國他汀藥物的使用率只有1.7%，這也是膽固醇難以達標(biāo)的一個原因。

　　陳偉偉呼吁，一旦發(fā)現(xiàn)壞膽固醇偏高，應(yīng)到醫(yī)院做進一步檢查。對于那些心血管疾病的高危人群，如心肌梗死、腦卒中、糖尿病等患者，更應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，盡早接受正確治療。

　　高風(fēng)險人群膽固醇控制應(yīng)更嚴(yán)格

　　目前我國大部分醫(yī)院的血脂化驗報告單上，只有血總膽固醇高于6.2mmol/L才標(biāo)明為異常。這就使人們存在一個普遍誤區(qū)———所有人的膽固醇控制目標(biāo)都一樣。

　　“其實，這個數(shù)值所標(biāo)明的是健康人膽固醇的理想范圍。由于膽固醇在不同危險人群中引發(fā)心血管事件的危害程度不同。因此‘壞’膽固醇控制目標(biāo)要因人而異。”顧東風(fēng)表示，一般用紅色（極高危）、橙色（高危）、黃色（中危）和綠色（低危）分別代表未來10年發(fā)生心腦血管事件的危險程度，不同危險程度的人群有著不同的“壞”膽固醇控制目標(biāo)。對于低危人群，也就是無高血壓且其他危險因素小于3個的人群，LDL-C應(yīng)控制在小于4.14mmol/L；而對于高危人群，如急性冠脈綜合征患者，或是冠心病、缺血性腦血管病患者，LDL-C應(yīng)小于2.07mmol/L。危險程度越高，越應(yīng)該從嚴(yán)控制“壞”膽固醇水平，這樣才能有效降低心血管事件發(fā)生。