原標(biāo)題：糖尿病患者注意降血脂 他汀類藥一定要長期吃

　　糖尿病患者主要死亡原因不是糖尿病本身，而是ASCVD并發(fā)癥（動脈粥樣硬化性心血管疾病）。1月23日，在“新指南·新視點——積極啟動他汀治療，遏制糖尿病ASCVD并發(fā)癥”媒體研討會上，北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌專家肖新華教授特別提醒糖尿病患者。

　　70%糖尿病患者因此去世

　　肖新華教授說，ASCVD并發(fā)癥可防可控，糖尿病患者的膽固醇水平尤其是“壞膽固醇”（低密度脂蛋白膽固醇，即LDL-C）水平，是預(yù)測未來發(fā)生ASCVD的最危險因素。

　　目前我國糖尿病患者已達(dá)1.13億，占世界糖尿病患者的五分之一。

　　“當(dāng)人們談到糖尿病并發(fā)癥的時候，一般會想起糖尿病眼底病變、糖尿病足、糖尿病腎病。很多患者本人和家屬都沒有意識到，在糖尿病并發(fā)癥中，最威脅患者生命的是ASCVD并發(fā)癥，約70%的患者因此被奪去生命。”肖新華教授說。

　　糖尿病患者的心腦血管疾病風(fēng)險比非糖尿病患者高出2-4倍。國內(nèi)外的血脂防治指南均提出，低密度脂蛋白膽固醇是首要的治療目標(biāo)。降低“壞膽固醇”（LDL-C）能顯著降低心血管疾病風(fēng)險。他汀類藥物是降低“壞膽固醇”的首選藥物，在減少主要血管事件例如預(yù)防死亡、心肌梗死和中風(fēng)方面的療效已超越所有其他類調(diào)脂藥物。遺憾的是，中國好多應(yīng)該使用他汀類藥物治療的患者還沒有接受治療，即使服用了藥物也不能堅持長期治療，大大影響中國糖尿病患者對于心血管疾病的防治。

　　他汀類藥一定要長期吃

　　肖新華教授介紹說，國際上很多大的學(xué)術(shù)機構(gòu)都制定了糖尿病綜合管理指南。美國通過20年的糖尿病綜合管理實施，實現(xiàn)了糖尿病心血管事件平穩(wěn)下降，這對于我們來說是可以借鑒的。2015年1月，美國糖尿病學(xué)會新版診療指南公布，更強調(diào)糖尿病患者的早期綜合管理，也給我們帶來了新啟發(fā)：

1、 對40歲以下糖尿病患者：新版指南明確指出，如有危險因素（高血壓、吸煙、超重/肥胖、LDL-C≥100mg/dL（2.6mmol/L）等），推薦使用他汀類藥物治療。

2、 對于40歲以上的糖尿病患者：新版指南明確指出，即便沒有危險因素（高血壓、吸煙、超重/肥胖、LDL-C≥100mg/dL（2.6mmol/L）等），也推薦使用他汀類藥物降低“壞膽固醇”（LDL-C）。

3、 他汀類藥物必須長期吃，同時堅持生活方式的干預(yù)，不可在“壞膽固醇”降低后隨意停藥。