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“北京普惠健康保”來了!

195元保300萬元,有北京醫(yī)保就可在支付寶一鍵參保

2021年07月26日 15:03  |  作者:崔呂萍  |  來源:人民政協(xié)網(wǎng)
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人民政協(xié)網(wǎng)北京7月26日電(記者 崔呂萍)7月26日,北京地區(qū)專屬的居民保障產(chǎn)品——“北京普惠健康?!保ㄒ韵潞喎Q“健康保”)正式開放投保。該保險保費(fèi)為195元/年,可獲得最高300萬元的醫(yī)療保障。在北京繳納醫(yī)保的居民均可參保,不限年齡、戶籍、職業(yè)和健康狀況,上支付寶搜“北京健康?!保谖浵伇kU頻道中就可一鍵投保。 

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據(jù)悉,健康保是一款城市定制型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險,由北京市醫(yī)療保障局、北京市地方金融監(jiān)督管理局共同指導(dǎo),由中國銀行保險監(jiān)督管理委員會北京監(jiān)管局負(fù)責(zé)監(jiān)督,由中國人民保險、中國人壽、泰康保險、中國太平洋保險、中國平安五家保險公司聯(lián)合承保。

作為醫(yī)保外的有力補(bǔ)充,健康保在居民享受北京醫(yī)保待遇的基礎(chǔ)上再進(jìn)行保障,重點報銷各項重大疾病治療支出,減輕老百姓的大額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

據(jù)了解,健康保集中投保時間是2021年7月26日至9月30日,所有保單統(tǒng)一在2022年1月1日生效,保障期為一年。參保人出院后,可有5次復(fù)查陪診或上門護(hù)理增值服務(wù)。

從具體的保障內(nèi)容來看,健康保的保障責(zé)任涵蓋醫(yī)保目錄內(nèi)外三重保障:

一是醫(yī)保目錄內(nèi)住院+門診個人自付費(fèi)用,超出北京市當(dāng)年大病醫(yī)療保險起付標(biāo)準(zhǔn)即可報銷,最高可賠付100萬元/年,健康人群賠付80%,特定既往癥人群賠付40%;

二是醫(yī)保目錄外住院個人自費(fèi)費(fèi)用,最高可賠付100萬元/年,健康人群只需滿足2萬元的年度免賠額、特定既往癥人群滿足4萬元的年度免賠額就可獲得賠付,健康人群賠付比例為70%、特定既往癥人群賠付比例為35%;

三是100種海內(nèi)外高額特藥費(fèi)用,其中25種國內(nèi)特藥保額為50萬元/年,75種國外特藥保額為50萬元/年,合計保額100萬元/年,健康人群的年度免賠額為2萬元,賠付比例為60%,特定既往癥人群的年度免賠額為4萬元,賠付比例為30%。

對比其他城市的普惠型保險產(chǎn)品,健康保將特藥范圍擴(kuò)大到100種,涵蓋25種國內(nèi)惠民常用抗癌和地產(chǎn)藥品、75種海南自由貿(mào)易港博鰲樂城國際醫(yī)療機(jī)構(gòu)可提供的特殊藥品,適用于肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲狀腺癌等36種重大疾病。這意味著,參保人一旦罹患重疾,不出國門就能第一時間使用上全球創(chuàng)新藥。

據(jù)北京市醫(yī)療保障局?jǐn)?shù)據(jù)顯示,截至今年一季度,北京市基本醫(yī)療保險參保人數(shù)為2000余萬人?!氨本┢栈萁】当!钡耐瞥觯型蔀楸本┗踞t(yī)保參保人的健康保障新選擇。

業(yè)內(nèi)人士指出,互聯(lián)網(wǎng)平臺極大地方便了消費(fèi)者購買保險服務(wù)。保險公司和互聯(lián)網(wǎng)平臺的合作,也加速了保險行業(yè)的數(shù)字化轉(zhuǎn)型,推動了更多惠民、創(chuàng)新保險產(chǎn)品的出現(xiàn)。

今年初,杭州推出“西湖益聯(lián)保”, 總參保人數(shù)超過400萬,市民可直接在支付寶上用醫(yī)保余額抵扣;上個月底結(jié)束投保的上?!皽荼!?,總參保人數(shù)突破710萬,成為參保人數(shù)最多的城市惠民型醫(yī)療保險。支付寶和螞蟻保方面的數(shù)據(jù)顯示,其中有超過1/3的投保人通過支付寶投保,成為滬惠保的第一參保入口。

編輯:位林惠

關(guān)鍵詞:保險 健康 賠付 醫(yī)保


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