中國主要城市居民健康行為“體檢”報告出爐

您生活的城市健康嗎?（健康直通車（第58站））

哪些城市居民肥胖率高？哪些城市居民失眠嚴重？哪些城市居民吸煙較多？哪些城市居民健康消費高？

近日，清華大學中國新型城鎮(zhèn)化研究院、萬科公共衛(wèi)生與健康學院、國家治理與全球治理研究院聯(lián)合舉辦“倡導文明健康生活方式，促進城市健康發(fā)展”論壇，并發(fā)布基于城市維度的居民健康行為大數(shù)據(jù)綜合評價報告——《清華城市健康行為指數(shù)》。

中國城市健康行為指數(shù)總體水平較好

據(jù)清華大學中國新型城鎮(zhèn)化研究院高級研究專員李棟博士介紹，《清華城市健康行為指數(shù)》基于2019年數(shù)據(jù)，對全國80個主要城市的健康行為進行評估，范圍覆蓋27個省份、5.5億人，課題組匯總分析了約10億條穿戴式設備數(shù)據(jù)、約50億筆健康類消費數(shù)據(jù)、約2億用戶移動APP使用規(guī)律和近百項關鍵詞提取的互聯(lián)網(wǎng)搜索數(shù)據(jù)，實現(xiàn)了大樣本量的評價分析。

該報告顯示，中國城市健康行為指數(shù)總體水平較好，中等水平及以上城市數(shù)量占比達78%，一般地級市與中心城市的健康行為總體水平接近。

在城市排名中，杭州位列第一，上海、深圳、宜昌、溫州位列前五位，銅陵、臺州、綿陽、金華、紹興居于第六至十位。排名位于優(yōu)秀和良好級別的城市主要分布于東部沿海和長江經(jīng)濟帶，呈現(xiàn)出“弓箭型”分布，表明地區(qū)間差異仍然較大。

該報告指出，目前各項指標中，城市居民健康素養(yǎng)、經(jīng)常參與體育鍛煉人數(shù)等指標水平，距《健康中國行動（2019—2030年）》提出的要求仍有一定距離，值得各界重點關注。

該報告顯示，北方城市肥胖人群比重明顯高于南方城市，特別是東北、華北地區(qū)城市肥胖人群比重高達6%—8%，這與北方飲食習慣中面食和肉類比重較大有一定關系，因此北方城市需要特別注意調(diào)整飲食習慣；南方城市需要特別關注不良睡眠問題，例如海口、南寧、三亞市的城市居民，平均每周三次睡眠時長小于6小時的人群比重達到12%以上；在吸煙程度方面，云貴地區(qū)15歲以上人群吸煙率達到30%至40%，這與煙草種植產(chǎn)業(yè)發(fā)達、當?shù)鼐用窳晳T有一定關聯(lián)，西南地區(qū)控煙任務艱巨。

該報告顯示，健康投入較高的城市主要為一線和新一線城市，其中深圳、杭州、廣州、南京、上海位列前茅，顯示出健康支出水平與經(jīng)濟發(fā)展水平正相關。在人均醫(yī)療消費支出方面，各城市人均醫(yī)療支出存在較大差距，北京市人均支出最高，達到2700元/人，是西寧市的5.7倍。在商業(yè)健康保險覆蓋率方面，東部發(fā)達城市整體高于中部和西部，中心城市的商業(yè)健康保險覆蓋率平均達到21%，整體商業(yè)醫(yī)療保險覆蓋率不高。

該報告顯示，中心城市居民健康意識整體高于一般地級市。東南沿海城市健康意識水平相對較高，滬、京、渝、津四大直轄市位列前茅，較高的收入和教育水平使得市民有著更強的主觀意識。而在心理健康信息搜索指數(shù)方面，呈現(xiàn)出中心城市高于地級市，東、南部地區(qū)搜索量略高的分布特點，反映出中心城市生活壓力較大，公眾心理健康問題相對突出。

為講好“健康中國”故事提供第一手素材

世界衛(wèi)生組織榮譽總干事、清華大學萬科公共衛(wèi)生與健康學院創(chuàng)始院長陳馮富珍表示：“新冠肺炎疫情仍在全球蔓延，我們應把國際化視野與本土化實踐結合，以追求人類共同福祉為核心，共同構建人類衛(wèi)生健康共同體。而要實現(xiàn)這一目標，確保健康的生活方式和行為至關重要。”

“此前由于研究方法和分析工具缺失，個體健康行為與城市健康政策、健康管理之間，存在怎樣的關系？又該如何測量？是很難厘清的問題。”清華大學萬科公共衛(wèi)生與健康學院常務副院長梁萬年表示，課題組通過跨學科交叉創(chuàng)新研究，全場景、多角度地實現(xiàn)了我國不同地域、不同城市間居民整體健康行為的客觀評估，實現(xiàn)了理論方法、數(shù)據(jù)方式、城市體系評價視角三方面的研究探索創(chuàng)新，有利于推動個體、家庭、社會、企業(yè)、政府多方參與，形成“組合拳”，開展系統(tǒng)性的健康城市建設和優(yōu)化。

清華大學中國新型城鎮(zhèn)化研究院執(zhí)行副院長尹稚表示，該報告通過展示中國在健康促進領域取得的階段性成果，為向世界講好“健康中國”故事提供了生動鮮活的第一手素材。

“健康行為是多種因素長期作用的結果，需要持續(xù)性、體系性的措施進行優(yōu)化。”李棟說，課題組呼吁各地政府進一步完善體育設施、慢行綠道等硬件規(guī)劃建設，在社區(qū)基層開展豐富多樣的健康宣傳、教育、科普和培訓，建設權威、豐富的康養(yǎng)信息資源平臺，滿足人民群眾日益提升的健康需求；而企業(yè)則可發(fā)揮移動互聯(lián)網(wǎng)用戶數(shù)量優(yōu)勢，整合個體行為數(shù)據(jù)，建立多樣化的綠色低碳健康生活方式激勵平臺，引導用戶積極參與，獲得社會經(jīng)濟雙重價值；對于個人而言，要提升自主健康意識，主動采取運動鍛煉、健康餐飲等綠色生活方式，使用主流權威的健康信息平臺。

運用大數(shù)據(jù)技術，開展社會心理服務工作

“心理健康是健康生活方式的四大基石之一，我國對心理健康和精神衛(wèi)生工作高度重視。”國家心理健康和精神衛(wèi)生防治中心研究員石琦說，“政府要牽頭將心理健康作為健康城市的切入點，完善基層心理服務設施，讓老百姓能找到提供心理咨詢服務的地方。”

社會心理服務需要跨部門的協(xié)調(diào)，由政府牽頭建立領導協(xié)調(diào)機制至關重要。“建議把心理健康篩查納入到年度體檢，同時建立社會心態(tài)監(jiān)測預警機制和快速援助系統(tǒng)。”石琦說，很多人聽過“樹洞救援計劃”，該團隊采用人工智能技術，通過大數(shù)據(jù)搜索快速定位有高危自殺自傷行為的人，及時給予救援。未來希望通過5G技術建立國家和地方的管理和服務平臺，上下對接，運用大數(shù)據(jù)技術，開展人群的社會心理服務工作。

“對個人而言，要注重提高身心健康意識。”石琦建議，要使用科學的方法來緩解壓力，重視睡眠健康，培養(yǎng)科學運動習慣，正確認識焦慮、抑郁等常見情緒問題；在出現(xiàn)心理行為問題的時候，能夠及時尋求幫助。在社會層面，要提供專業(yè)規(guī)范的心理健康服務，提高診療的技術水平。

“民以食為天，吃也非常重要。”中國疾病預防控制中心營養(yǎng)首席專家趙文華介紹，全球存在三大營養(yǎng)不良問題：一是營養(yǎng)不足，缺乏蛋白質和能量，也就是吃不飽；二是微量營養(yǎng)素缺乏癥，比如貧血、缺乏維生素A等，也叫隱形饑餓；三是超重和肥胖，是營養(yǎng)攝入不均衡所致。

“超重和肥胖不是營養(yǎng)過剩，而是整體營養(yǎng)不良。”趙文華強調(diào)，隨著中國經(jīng)濟社會的快速發(fā)展，營養(yǎng)不足已經(jīng)不是目前面臨的挑戰(zhàn)，而超重和肥胖尚未引起足夠重視。對于超重和肥胖的人而言，絕食減肥并不可取，重要的是要調(diào)整飲食結構。

“有人說‘基因給槍上膛，是生活方式扣動了扳機’。”趙文華強調(diào)，健康和遺傳的關系并不像大家想象的那么大，但健康與人們的生活方式密切相關，“怎么讓人們有更好的健康飲食行為？我認為政府、社會、個人和家庭這幾個輪子應該一起轉，光靠個人和家庭是不行的，政府公共政策的制定、社會各個方面一起發(fā)力也非常重要。” （記者 王美華）