人民政協(xié)網(wǎng)北京4月16日電（記者 秦云）“中國結(jié)直腸癌患者首次確診時83%處于中晚期，因此，早篩是實現(xiàn)結(jié)直腸癌預(yù)防與治愈的最佳手段?！?4月15日，在首個“中國癌癥早篩日”啟動會上，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院內(nèi)鏡科主任王貴齊表示，結(jié)直腸癌如果在早期得到干預(yù)能夠?qū)崿F(xiàn)超90%的生存率。

每年的4月15日～21日是全國腫瘤防治宣傳周，今年的主題是“健康中國健康家——關(guān)愛生命科學(xué)防癌”。在第27個全國腫瘤防治宣傳周的第一天，由人民日報健康客戶端、中國抗癌協(xié)會大腸癌專業(yè)委員會聯(lián)合主辦，國家癌癥中心早診早治辦公室作為學(xué)術(shù)支持的首個“中國癌癥早篩日”在京啟動。

與會嘉賓共同啟動首個“中國癌癥早篩日”

據(jù)國家癌癥中心發(fā)布的《2019年全國癌癥報告》顯示，2015年，全國新發(fā)惡性腫瘤病例數(shù)約為392.9萬例，平均每分鐘有7.5個人被確診為癌癥；死亡病例數(shù)約為233.8萬例，平均每分鐘有4.5個人因癌癥失去生命。

慢病防控不能慢

“目前，肺癌、胃癌、結(jié)直腸癌、肝癌等依然是我國主要的惡性腫瘤。這幾個癌癥有一個共同的特點，大多發(fā)現(xiàn)的時候都是中晚期，而治療中晚期癌癥的花費更高，相反，五年生存率更低。如果這些高發(fā)的惡性腫瘤能夠在早期就被發(fā)現(xiàn)，將預(yù)防工作前置到社區(qū)到家庭，相信我們離‘十四五’規(guī)劃中提到的‘將人均預(yù)期壽命再提高1歲’的任務(wù)更近了一步?！闭劦桨┌Y防治工作，中國疾病預(yù)防控制中心慢病中心主任吳靜一再強調(diào)，慢病防控不能慢，一定要抓早抓好。

20世紀(jì)80年代以來，中國結(jié)直腸癌發(fā)病率翻了3倍，上升為中國高發(fā)癌癥中排名第二的殺手。美國自20世紀(jì)80年代推廣結(jié)直腸癌篩查的經(jīng)驗表明，10年中對50歲以上人群進(jìn)行腸鏡檢查，腸鏡檢查參與比例從2000年21%提升到了2015年的60%，其發(fā)病率和死亡率也均呈下降趨勢。

“早期結(jié)直腸癌常常缺乏特異性癥狀，隨著疾病進(jìn)展，才會出現(xiàn)腹脹、腹痛等腸梗阻癥狀、甚至便血等癥狀。同時，結(jié)直腸癌的發(fā)展期長，結(jié)直腸癌發(fā)生發(fā)展過程較長，從增生性病變到腺瘤、癌變、臨床期癌以致晚期腫瘤，大約需5～10年時間，有足夠的篩查、預(yù)防機會。這三個特點決定了，結(jié)直腸癌是最應(yīng)該、最適合、值得推廣篩查的癌種之一。”王貴齊主任說。

“預(yù)防腸癌最重要的方法就是在早期篩查過程中，發(fā)現(xiàn)腸息肉，讓患者在腸癌惡化前的5-10年通過微創(chuàng)手術(shù)切除病灶?！敝袊拱﹨f(xié)會大腸癌專業(yè)委員會主任委員、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院結(jié)直腸外科主任王錫山強調(diào)。

科學(xué)手段助力精準(zhǔn)防治

“如果讓老百姓都去預(yù)約做腸鏡，全國各級醫(yī)院的腸鏡設(shè)備存量及醫(yī)護(hù)人員數(shù)量可能短時間無法配合上?！?人民日報健康客戶端、健康時報總編輯孟憲勵表示，2019年，人民日報社做過一篇《腸鏡檢查排隊最久一年半！》的報道，當(dāng)時記者走訪、調(diào)查北京多家三甲醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，在北京做腸鏡檢查特別是無痛腸鏡，等待時間少則數(shù)月、多則半年，最長甚至需要等待一年半的時間。

那么，哪些人群需要做結(jié)直腸癌的篩查呢？什么樣的篩查手段和策略是科學(xué)的呢？

國家癌癥中心癌癥早診早治辦公室主任陳萬青教授指出，可以先將人群分層，采用適合自己的篩查方式，引導(dǎo)老百姓精準(zhǔn)就醫(yī)，讓腸鏡檢查成為腸癌篩查的最后一個關(guān)口。首先要了解結(jié)直腸癌的危險因素，自40歲開始，進(jìn)行結(jié)直腸癌風(fēng)險評估，明確風(fēng)險等級。如果屬于高危人群，建議定期參加結(jié)腸癌的篩查，可以根據(jù)情況選擇結(jié)腸鏡，便潛血檢測，腸CT結(jié)腸成像以及多靶點糞便FIT- DNA等篩查手段，如果有相關(guān)遺傳性疾病，篩查開始時間要進(jìn)一步提前。

“中國癌癥發(fā)病率和死亡率的百分比，落到每一個人身上都是百分之百。我們不僅要通過居家檢測的便捷服務(wù)幫助癌癥早篩下沉到更多的家庭，也要全力支持科普工作，讓癌癥早篩的科學(xué)認(rèn)知消除人們對癌癥防治的誤區(qū)?！敝Z輝健康執(zhí)行董事兼CEO朱葉青表示。

王錫山主任表示，攻克癌癥，是一個系統(tǒng)工程、戰(zhàn)略工程。一方面，要增加結(jié)直腸癌預(yù)防資源投入，大力推廣結(jié)直腸癌的早期篩查及相關(guān)措施，做到癌癥的預(yù)防大于治療。另一方面，應(yīng)當(dāng)多方協(xié)力，研究制定相關(guān)政策，做到“?？漆t(yī)生同質(zhì)化，病人治療規(guī)范化”，形成結(jié)直腸癌全鏈條防診治路徑。還要呼吁和號召公眾珍愛健康，提高個人防癌意識，改變不良的生活方式和飲食習(xí)慣，形成全方位、立體式、網(wǎng)絡(luò)化的結(jié)直腸癌醫(yī)療模式，進(jìn)而降低發(fā)病率，提高生存率，降低病死率。