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健康扶貧,開對“藥方”奔小康

近千萬因病致貧、返貧貧困戶成功擺脫了貧困 ?

2020年12月15日 15:50  |  作者:熊 建  |  來源:人民網(wǎng)-人民日報海外版
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在日前舉辦的國新辦新聞發(fā)布會上,國家衛(wèi)健委副主任李斌表示,健康扶貧是打贏脫貧攻堅戰(zhàn)的關(guān)鍵舉措。國家衛(wèi)健委圍繞基本醫(yī)療有保障的目標要求,會同國家醫(yī)保局、國務(wù)院扶貧辦等有關(guān)部門精準施策,合力攻堅,推動健康扶貧取得了決定性成就。

累計分類救治1900多萬貧困患者

李斌表示,經(jīng)過努力,健康扶貧攻堅任務(wù)接近全面完成,貧困人口基本醫(yī)療有保障全面實現(xiàn),因病致貧、返貧問題得到有效解決,累計使近1000萬因病致貧、返貧貧困戶成功擺脫了貧困,為全面打贏脫貧攻堅戰(zhàn)作出重要貢獻。

首先,全面改善貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)施條件,提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。開展三級醫(yī)院對口幫扶,推動優(yōu)質(zhì)資源向貧困地區(qū)傾斜并逐級下沉,實現(xiàn)每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)和每個行政村都有一個衛(wèi)生院和衛(wèi)生室,并配備了合格醫(yī)生,貧困地區(qū)縣醫(yī)院收治病種中位數(shù)已達到全國縣級醫(yī)院整體水平的90%。

其次,因戶因人因病精準施策,推動措施落實到人、精準到病。組織動員80多萬基層醫(yī)務(wù)人員摸清貧困人口患病情況,實施大病集中救治、慢病簽約服務(wù)管理、重病兜底保障“三個一批”行動計劃,對貧困患者實行分類救治,實現(xiàn)了對貧困人口的應(yīng)治盡治、應(yīng)簽盡簽、應(yīng)保盡保,有效減輕了貧困人口醫(yī)療費用負擔(dān),累計分類救治1900多萬貧困患者。

第三,強化健康危險因素控制,推動健康扶貧關(guān)口前移。聚焦重點地區(qū)、重點人群、重點疾病,一地一策、一病一方,實施地方病、重大傳染病、塵肺病防治攻堅行動,貧困地區(qū)艾滋病高發(fā)態(tài)勢得到全面遏制,結(jié)核病、包蟲病得到全面控制并逐步消除,克山病、燃煤污染型砷中毒、血吸蟲病病區(qū)縣消除率達到100%,碘缺乏病、大骨節(jié)病、燃煤污染型氟中毒病區(qū)縣消除率達到96%以上,塵肺病患者得到有效救治。

第四,統(tǒng)籌推進新冠肺炎疫情防控和健康扶貧。及時指導(dǎo)貧困地區(qū)基層廣大醫(yī)務(wù)人員轉(zhuǎn)戰(zhàn)疫情防控戰(zhàn)場,充分運用健康扶貧工作過程積累的方法和經(jīng)驗,在較短的時間內(nèi),全面控制了疫情的擴散蔓延,將貧困地區(qū)新冠肺炎疫情影響降到最低。

醫(yī)保扶貧惠及貧困人口4.8億人次

據(jù)國家醫(yī)保局副局長陳金甫介紹,醫(yī)保部門會同衛(wèi)健委、扶貧辦等部門聚焦貧困人口“基本醫(yī)療有保障”的任務(wù)目標,奮力奪取脫貧攻堅全面勝利,建成了世界上規(guī)模最大的基本醫(yī)療保障網(wǎng),發(fā)揮了最大范圍的防貧減貧作用。2018年以來,醫(yī)保扶貧政策累計惠及貧困人口4.8億人次,幫助減輕醫(yī)療負擔(dān)近3300億元,助力近1000萬戶因病致貧群眾精準脫貧。

一是做到貧困人口應(yīng)保盡保。通過定額資助、全額資助把他們納入到醫(yī)療保障的制度范圍里。同時進行動態(tài)參保,跟有關(guān)部門進行信息共享,盡可能“一個不落”納入制度保障,最大限度減輕他們的疾病負擔(dān)。貧困人口的參保率穩(wěn)定在99.9%以上。

二是通過三重保障制度,綜合釋放梯次減負的效應(yīng)。通過統(tǒng)一的居民基本醫(yī)療保險的制度,來解決基本保障問題,實際報銷比例基本可以達到60%。在此基礎(chǔ)上,推進居民高血壓、糖尿病的門診用藥保障機制,同時實行大病保險傾斜,對貧困人口降低起付線、提高報銷比例,逐步取消封頂線。此外,夯實托底的醫(yī)療救助保障。通過三重保障的貧困人口,較一般人口報銷比例多提高10%左右,住院總體報銷水平可以達到80%。

三是加大深度貧困地區(qū)資金的傾斜投入。2020年,居民醫(yī)保人均財政補助標準達到550元以上,較2012年增加了310元。中央財政下達醫(yī)療救助的補助資金達到275億元,90%投向中西部地區(qū)。2018年起連續(xù)3年,中央財政累計投入120億元,有力解決深度貧困地區(qū)貧困人口的醫(yī)療保障問題。

四是采取多項改革措施,降低醫(yī)療服務(wù)成本。包括實施藥品帶量采購,實行藥品目錄的準入談判,有效降低老百姓用藥負擔(dān)。三批次的藥品帶量采購涉及112個品種,平均降幅54%,全國總體節(jié)約(減少)費用539億元。

五是促進提高貧困地區(qū)醫(yī)療服務(wù)可及性。優(yōu)化異地醫(yī)療就醫(yī)備案手續(xù),實現(xiàn)每個貧困地區(qū)至少有1個縣醫(yī)院納入國家異地結(jié)算平臺。完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價格和支付的政策,盡可能對醫(yī)療資源不足的地區(qū),引入互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù),增加衛(wèi)生服務(wù)的可及性。同時,對貧困地區(qū)貧困人員在本地醫(yī)療資源不足、在省域范圍內(nèi)就醫(yī)的,給予醫(yī)保政策的報銷優(yōu)惠,視同本地就醫(yī)。

六是出臺“兩個確?!钡拇胧辛Φ刂Υ蜈A抗擊新冠疫情的阻擊戰(zhàn)——確?;颊卟灰蛐鹿诜窝滓咔榈馁M用影響救治,確保救治醫(yī)院不因費用影響收治,消除了顧慮。到目前為止,已經(jīng)預(yù)撥專項救治資金194億元。

創(chuàng)新機制,實施“組團式”援藏援疆

“三區(qū)三州”等深度貧困地區(qū)是脫貧攻堅的難中之難,艱中之艱。健康扶貧行動在攻克深度貧困堡壘方面采取了針對性措施,取得了顯著成效。

據(jù)國家衛(wèi)健委扶貧辦主任、財務(wù)司司長何錦國介紹,該委堅持一地一策,指導(dǎo)“三區(qū)三州”深度貧困地區(qū)制定了專門的健康扶貧工作方案,統(tǒng)籌中央和對口支援等各方面的力量,堅持政策優(yōu)先供給、項目優(yōu)先安排、資金優(yōu)先支持、資源優(yōu)先提供、社會力量優(yōu)先對接、合力攻堅。

一是加大了項目資金的傾斜支持力度,安排中央轉(zhuǎn)移支付、衛(wèi)生健康項目資金在分配時將“三區(qū)三州”作為特殊分配因素進行測算,還專門設(shè)立了深度貧困地區(qū)醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升項目,安排了資金25.8億元,支持了包括“三區(qū)三州”在內(nèi)的368個深度貧困縣醫(yī)療服務(wù)能力提升。

2018年以來,累計安排“三區(qū)三州”所在省份中央預(yù)算內(nèi)投資240.6億元,支持了1126個縣級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的建設(shè)項目。

二是深入推進對口支援。創(chuàng)新機制,實施了“組團式”援藏援疆,創(chuàng)新“以院包科”和“師帶徒”等幫扶模式,大幅度提升醫(yī)療服務(wù)能力,在西藏實現(xiàn)了近400種大病不出自治區(qū),2200余種中病不出地市就能治療,絕大多數(shù)小病在縣醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就能得到解決。在新疆實現(xiàn)了自治區(qū)所有地市級醫(yī)院全部通過三級甲等評審。207家縣級醫(yī)院通過了二甲的評審,協(xié)調(diào)加大對口援青工作力度,青海省有20家州縣醫(yī)院分別通過了三級乙等、二級甲等醫(yī)院的評審,832個貧困縣,每個縣一定有上級醫(yī)院在進行對口支援。

三是實施“三區(qū)三州”傳染病、地方病防治攻堅行動。國家從人財物、政策和技術(shù)等方面傾斜支持。

比如,建立全面覆蓋西藏和四省涉藏州縣的包蟲病防治聯(lián)防聯(lián)控機制,形成了“黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府負責(zé)、部門協(xié)作、上下聯(lián)動、區(qū)域聯(lián)防、專家指導(dǎo)、社會參與”的綜合防治工作格局,西藏包蟲病流行得到了基本控制。

編輯:何方

關(guān)鍵詞:扶貧 健康 醫(yī)療


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