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我國(guó)乙肝患者診斷率不足兩成 治療率僅為11%
專(zhuān)家呼吁積極預(yù)防、主動(dòng)檢測(cè)、規(guī)范治療、全面遏制肝炎危害
人民政協(xié)網(wǎng)北京7月28日電(記者 楊嵐 劉暢) 2020年7月28日是第10個(gè)世界肝炎日,為響應(yīng)世界衛(wèi)生組織“沒(méi)有肝炎的未來(lái)”號(hào)召,在國(guó)家衛(wèi)生健康委部署下,中國(guó)肝炎防治基金會(huì)圍繞我國(guó)肝炎日宣傳主題“積極預(yù)防 主動(dòng)檢測(cè) 規(guī)范治療 全面遏制肝炎危害”展開(kāi)系列宣傳活動(dòng),多維度探討我國(guó)肝炎防治現(xiàn)狀和對(duì)策,掀起全社會(huì)共抗肝炎的熱潮。
病毒性肝炎是全球和我國(guó)主要的衛(wèi)生挑戰(zhàn),其中乙肝和丙肝影響到全球3.25億人,每年導(dǎo)致140萬(wàn)人死亡。國(guó)家衛(wèi)健委疾控局發(fā)布的《2019年全國(guó)法定傳染病疫情概況》顯示,病毒性肝炎依然是我國(guó)法定報(bào)告?zhèn)魅静≈袌?bào)告病例數(shù)第一的乙類(lèi)傳染病。據(jù)估算,我國(guó)乙肝病毒感染者約7000萬(wàn)人,丙肝感染者約790萬(wàn)人,每年約33萬(wàn)人死于乙肝或丙肝感染導(dǎo)致的肝硬化和原發(fā)性肝癌。
中國(guó)肝炎防治基金會(huì)聚焦乙肝防治難點(diǎn)
2016年在世界衛(wèi)生組織在日內(nèi)瓦召開(kāi)的第69屆世界衛(wèi)生大會(huì),通過(guò)了全球消除病毒性肝炎公共衛(wèi)生威脅的目標(biāo)。要求在2016年至2030年期間,新發(fā)肝炎感染病例減少90%,死亡病例減少65%。
中國(guó)肝炎防治基金會(huì)常務(wù)副理事長(zhǎng)兼秘書(shū)長(zhǎng)楊希忠教授談到,目前我國(guó)乙肝防治與世界衛(wèi)生組織提出的目標(biāo)差距最大的有三方面:一是乙肝的診斷,世界衛(wèi)生組織要求乙肝診斷率為90%,目前我國(guó)只有18%乙肝患者被診斷;二是治療率,世界衛(wèi)生組織要求乙肝治療率達(dá)到80%,現(xiàn)在我國(guó)只有11%患者接受治療;三是少數(shù)高病毒水平母親的新生兒可發(fā)生乙肝病毒母嬰傳播。
中國(guó)肝炎防治基金會(huì)近年來(lái),從乙肝的預(yù)防到治療,開(kāi)展了一系列的項(xiàng)目。如通過(guò)乙肝防控基金、天晴肝病研究基金、王寶恩肝纖維化研究基金,提高基層醫(yī)療衛(wèi)生人員、疾控人員的科研和業(yè)務(wù)能力。針對(duì)乙肝感染高危人群,設(shè)立乙肝母嬰“零傳播”工程項(xiàng)目,組織專(zhuān)家編寫(xiě)了《乙肝母嬰阻斷臨床管理流程》,使高病毒載量乙肝孕婦阻斷率達(dá)99.3%。針對(duì)慢性乙肝治療,2018年發(fā)起“中國(guó)慢性乙型肝炎臨床治愈工程項(xiàng)目(簡(jiǎn)稱(chēng)珠峰項(xiàng)目)”,幫助符合條件的患者實(shí)現(xiàn)臨床治愈的夢(mèng)想,目前已遍布31個(gè)省、市、自治區(qū)。
楊希忠指出,今年以來(lái),針對(duì)新冠疫情防控需求,肝基會(huì)開(kāi)展多種形式網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)教育工作,開(kāi)展2020年亞太肝病學(xué)會(huì)年會(huì)直播、空中課堂、在線(xiàn)答疑、科普直播等多種活動(dòng),服務(wù)廣大基層醫(yī)生和肝炎患者。
匯聚中國(guó)專(zhuān)家智慧 乙肝臨床治愈超千人
目前慢性乙肝還無(wú)法徹底治愈,但是經(jīng)核苷類(lèi)藥物治療1年以上的部分患者(HBV DNA檢測(cè)不到、表面抗原定量水平低于1500IU),采用序貫或聯(lián)合聚乙二醇干擾素治療的優(yōu)化治療方案,可以實(shí)現(xiàn)30%-50%的臨床治愈率,極大地改善其生存質(zhì)量,有效預(yù)防肝硬化、肝癌的發(fā)生。
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院感染科高志良教授談到,中國(guó)肝炎防治基金會(huì)發(fā)起的“中國(guó)慢性乙型肝炎臨床治愈(珠峰)工程項(xiàng)目”,目前覆蓋312家醫(yī)院,近萬(wàn)名患者加入項(xiàng)目,實(shí)現(xiàn)臨床治愈乙肝患者1400多人。
同時(shí),項(xiàng)目組織專(zhuān)家經(jīng)多次討論,編寫(xiě)《中國(guó)慢性乙肝臨床治愈技術(shù)流程》,組織開(kāi)展乙肝臨床治愈大講堂活動(dòng),培訓(xùn)醫(yī)生超過(guò)8000名,提高各級(jí)醫(yī)生乙肝診療水平,造福更多慢乙肝患者,實(shí)現(xiàn)臨床治愈夢(mèng)想。
“綠洲項(xiàng)目”啟動(dòng) 探索降低乙肝肝癌發(fā)生率
原發(fā)性肝癌是目前我國(guó)第4位常見(jiàn)惡性腫瘤及第2位腫瘤致死病因,且85%的肝癌患者具有乙肝病毒感染的背景,嚴(yán)重威脅我國(guó)人民的生命和健康。
隨著乙肝抗病毒藥物的廣泛應(yīng)用,核苷(酸)類(lèi)藥物可降低乙肝相關(guān)肝癌的發(fā)生率,但不能完全阻止肝癌的發(fā)生,《中國(guó)慢性乙型肝炎診療指南2019版》指出,干擾素能夠進(jìn)一步降低乙肝相關(guān)肝癌的發(fā)生,對(duì)于優(yōu)化抗病毒治療方案,最大限度降低乙肝患者肝癌發(fā)生率具有重要意義。
為此,中國(guó)肝炎防治基金會(huì)在全國(guó)開(kāi)展 “中國(guó)降低乙肝患者肝癌發(fā)生率研究(綠洲)工程項(xiàng)目”,舉全國(guó)肝病專(zhuān)家智慧,進(jìn)一步優(yōu)化臨床治療路徑,最大程度地降低肝硬化和肝癌發(fā)病率及病死率。
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科張文宏教授談到,“綠洲項(xiàng)目”計(jì)劃在全國(guó)篩選100多家項(xiàng)目醫(yī)院,三年內(nèi)入組慢乙肝患者2萬(wàn)名,建立長(zhǎng)期的抗病毒治療數(shù)據(jù)庫(kù),對(duì)5年內(nèi)的肝癌發(fā)病率進(jìn)行科學(xué)研究,探索中國(guó)干擾素抗病毒治療降低肝癌臨床技術(shù)規(guī)范。
積極開(kāi)展健康扶貧,幫扶基層單位
中國(guó)肝炎防治基金會(huì)積極響應(yīng)國(guó)家號(hào)召,開(kāi)展健康扶貧。在新疆、西藏、江西、山西、陜西、河南等地,以強(qiáng)基層為主要目標(biāo),以技術(shù)扶貧為切入點(diǎn),不斷提升當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的肝炎防治能力。
2018、 2019連續(xù)兩年開(kāi)展中央財(cái)政支持社會(huì)組織示范項(xiàng)目,推動(dòng)西藏自治區(qū)新生兒乙肝疫苗接種工作,使99%的基層醫(yī)療衛(wèi)生人員基本掌握了乙肝疫苗接種專(zhuān)業(yè)知識(shí),為進(jìn)一步降低西藏新生兒乙肝感染率奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
新疆基層肝病醫(yī)生培訓(xùn)項(xiàng)目共培訓(xùn)116名基層骨干醫(yī)生,其中70%來(lái)自縣級(jí)醫(yī)院,47%來(lái)自南疆四地州,培訓(xùn)后70%以上的學(xué)員較熟練掌握了常見(jiàn)肝病診療技術(shù)。
2019年8月和2020年7月,中國(guó)乙肝防控培訓(xùn)學(xué)院分別走進(jìn)江西于都和河南信陽(yáng),培訓(xùn)當(dāng)?shù)馗麽t(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療衛(wèi)生人員超過(guò)300名,捐贈(zèng)了3萬(wàn)份肝炎防治宣傳手冊(cè)和16萬(wàn)人份乙肝檢測(cè)試劑。
同時(shí),為了減輕肝病患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),促使其接受科學(xué)正規(guī)的治療,提高依從性和生活質(zhì)量,2019年,共捐贈(zèng)長(zhǎng)效干擾素近7萬(wàn)支,價(jià)值超過(guò)5000萬(wàn)元,受益患者7100多名,其中西部地區(qū)和貧困患者1280人。
編輯:楊嵐
關(guān)鍵詞:乙肝 患者 肝炎