如今，全球各國都深刻認識到健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)作為國家基礎(chǔ)性戰(zhàn)略資源的重要性，并爭相從國家層面推動健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的應(yīng)用，以搶占創(chuàng)新醫(yī)學(xué)研究、精準診斷、個性化健康管理和移動醫(yī)療前沿陣地。但需要強調(diào)的是，健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)建設(shè)和發(fā)展的歸處，必然，也必須和健康醫(yī)療領(lǐng)域相諧統(tǒng)一。

2015年以來，健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)從最初的明確定義，到國務(wù)院將其應(yīng)用發(fā)展納入到國家大數(shù)據(jù)戰(zhàn)略布局，正在成為未來健康醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展新的增長極。然而，隨著健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的火爆，各種新名詞頻出，各種新技術(shù)標準頻現(xiàn)，各種論壇峰會頻頻舉辦，可以說，大數(shù)據(jù)、人工智能等讓人們眼花繚亂。針對這種情況，筆者認為，不管大數(shù)據(jù)和人工智能看起來多么酷炫，“健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)”的靈魂還是“健康醫(yī)療”。因此，在醫(yī)學(xué)行業(yè)發(fā)展，需要充分結(jié)合領(lǐng)域的特點，采用問題驅(qū)動與數(shù)據(jù)驅(qū)動相結(jié)合的策略，提出目前這個領(lǐng)域最急需解決的問題。

不可否認，我國雖然大力提倡、積極引導(dǎo)使用健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的技術(shù)理念，來解決健康醫(yī)療領(lǐng)域的重點難點問題，但依然存在諸多難以突破的瓶頸，例如多數(shù)地區(qū)健康醫(yī)療信息難以互聯(lián)互通；健康醫(yī)療數(shù)據(jù)規(guī)范性、可用性不高；健康醫(yī)療數(shù)據(jù)安全隱私有關(guān)的技術(shù)、共識和法律法規(guī)有待完善；健康醫(yī)療數(shù)據(jù)和其他行業(yè)數(shù)據(jù)綜合利用度不夠等。特別是我國目前缺少基于健康醫(yī)療數(shù)據(jù)的技術(shù)研發(fā)和成果轉(zhuǎn)化平臺，還處于各自為戰(zhàn)的局面，沒有形成完整的創(chuàng)新鏈條，亟待引起重視，進而促進健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的成果落地轉(zhuǎn)化工作，讓健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)真正轉(zhuǎn)化為數(shù)字經(jīng)濟的強大引擎。

此外，還要重視健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)發(fā)展過程中的安全問題。健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)泄露將帶來可怕的結(jié)果，這不是預(yù)言，而是早已有前車之鑒。2015年，美國第二大醫(yī)療保險公司Anthem遭黑客入侵，近8000萬用戶數(shù)據(jù)泄露，他們的醫(yī)療記錄面臨被破壞的命運；2017年，美國佛羅里達州Health Now Networks公司918000人的醫(yī)療數(shù)據(jù)被泄露，這些基本都是患有糖尿病的老年人，數(shù)據(jù)泄露，意味著他們面臨著電信詐騙、金融詐騙等風(fēng)險。不僅美國，全球各國的醫(yī)療數(shù)據(jù)泄露事件都層出不窮。

對于健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的安全性，我國政府和業(yè)界都相當重視；但健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的安全不僅于此。

醫(yī)學(xué)倫理已歷經(jīng)近百年發(fā)展，而且在人類醫(yī)學(xué)發(fā)展史上有一些丑聞和慘痛的教訓(xùn)，正因為這些丑聞和教訓(xùn)，直到今天為止，人類才建立了非常完備的醫(yī)學(xué)倫理體系和流程。但伴隨著健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)理念的出現(xiàn)，它對醫(yī)學(xué)倫理本來已經(jīng)成型的體系提出了新挑戰(zhàn)。傳統(tǒng)的醫(yī)患關(guān)系和當下提倡的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”，兩者之間該如何界定？大數(shù)據(jù)收集和使用過程中，是否需要像傳統(tǒng)研究一樣，在數(shù)據(jù)收集前讓研究參與者知情同意？這樣做是否有可行性？如果沒有可行性，該如何來解決這一矛盾？

可見，發(fā)展健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)，需要重塑與之匹配的醫(yī)學(xué)倫理體系，這也是安全使用大數(shù)據(jù)的重要前提。

此外，“快”是現(xiàn)代社會的標簽。短短幾年間，健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的發(fā)展也如同離弦之箭，衍化出一片光輝燦爛的景象。但我認為，要給健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)更多的時間，多點耐心，因為厚積薄發(fā)的健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)才能走得更遠、更穩(wěn)。作為從事大數(shù)據(jù)跨界研究的工作者，我曾在很多場合呼吁：健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的可持續(xù)發(fā)展需要深度學(xué)科交叉。人工智能能夠在最近十年出現(xiàn)黃金發(fā)展期，很大程度上得益于統(tǒng)計學(xué)家和計算機專家的合作。不同學(xué)科交叉融合，是科技進步的巨大推動力，在健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)領(lǐng)域尤其如此，這也需要每個研究者耐心地坐下來，與不同學(xué)科的學(xué)者交流探討，合作共贏。北京大學(xué)在國內(nèi)率先設(shè)立了“健康數(shù)據(jù)科學(xué)”二級學(xué)科，希冀通過學(xué)科建設(shè)推動有深度、有內(nèi)容的跨領(lǐng)域合作。

（作者：張路霞，系北京大學(xué)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)研究院院長助理）