我國麻醉與睡眠醫(yī)學(xué)安建雄團(tuán)隊治療失眠新概念“病人自控睡眠(Patient-Controlled Sleep)”日前在英國國際期刊《Nat Sci Sleep》(睡眠的自然和科學(xué)雜志）發(fā)表，標(biāo)志著我國學(xué)者提出的原創(chuàng)工作被國際同行認(rèn)可。文章主要作者為中國科學(xué)院大學(xué)存濟(jì)醫(yī)學(xué)院博士研究生張文浩和其導(dǎo)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院副院長、博士生導(dǎo)師安建雄，美國匹茲堡大學(xué)麻醉學(xué)系原系主任John Williams博士等為合作作者。據(jù)安建雄介紹，用病人自控技術(shù)幫助失眠病人的想法最早誕生在1995年，直到2015年才開始嘗試臨床應(yīng)用。后期歷經(jīng)了7次投稿，歷時近兩年。病人自控睡眠治療失眠項目從設(shè)計到發(fā)表整整花了25個春秋。

張文浩和安建雄等的論文“病人自控睡眠”發(fā)表在英國國際期刊《睡眠的自然和科學(xué)》

失眠可以造成病人夜間痛苦，當(dāng)別人享受甜美的夢香時，自己卻要在黑暗中忍受幾乎通宵的精神折磨。失眠給人造成另外痛苦和危害是次日的日間功能損害，包括疲倦、精力不集中和記憶障礙、容易激惹生氣或情緒低落、主動性和上進(jìn)心下降。有的病人伴有頭痛和胃腸功能紊亂等軀體癥狀，久而久之可以誘發(fā)精神、心腦血管、內(nèi)分泌和免疫系統(tǒng)疾病，甚至增加癌癥發(fā)病率。

長期以來，治療失眠的主要手段包括口服藥物、物理療法、中醫(yī)療法和心理與認(rèn)知行為療法等。其中口服藥物是長期以來治療失眠的主要手段，包括安眠藥、抗焦慮藥、抗抑郁藥、甚至抗精神病藥物，多年的臨床實踐經(jīng)驗和循證醫(yī)學(xué)都證明，藥物不僅不能治愈慢性失眠，而且會給病人帶來不少的危害。物理療法聲音、光線、電刺激和磁刺激等，優(yōu)點是副作用較小，但關(guān)于物理療法臨床效果，迄今尚未得出明確的結(jié)論。事實上，來自歐洲、美國和中國最新慢性失眠治療指南，都一致建議將睡眠認(rèn)知行為療法作為所有成人以及失眠老年病人地首選。所謂認(rèn)知行為療法，是指針對失眠的病因及持續(xù)因素進(jìn)行治療，根據(jù)患者的睡眠情況，為患者量身制定睡眠康復(fù)計劃，糾正患者的不良睡眠習(xí)慣給予失眠相關(guān)的不正確睡眠觀念，重塑患者的合理認(rèn)知模式，緩解各種與失眠相關(guān)的負(fù)性情緒，消除患者對失眠的恐懼，同時可以幫助患者減少或戒斷催眠藥，重新建立健康的心態(tài)和良好的睡眠模式。睡眠認(rèn)知行為療法可以面對面，也可以通過電話和互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行，優(yōu)點是安全有效，但由于從事認(rèn)知行為療法的專業(yè)人才較少，病人依從性較差等原因，在我國普及率并不高。

為了尋求安全有效地治療頑固性失眠的方法，安建雄團(tuán)隊進(jìn)行了二十余年的探索，最終形成了以“病人自控睡眠”這一全新概念為主線的多模式睡眠失眠治療模式。據(jù)悉，所謂“病人自控睡眠”，是指當(dāng)病人需要睡覺時，自己可以通過自控給藥裝置，將可以誘導(dǎo)自然睡眠藥物注入靜脈而入睡。病人自控睡眠開始主要療效體現(xiàn)在糾正異常的睡眠節(jié)律，在一定實踐內(nèi)通過反復(fù)睡眠結(jié)構(gòu)調(diào)控，不僅焦慮和抑郁等共病會逐漸消失，因失眠損傷的腦神經(jīng)結(jié)構(gòu)也會得以修復(fù)，多數(shù)病人的失眠最終可達(dá)到治愈目的。安建雄介紹，與以往治療方法不同，按照藥理學(xué)機(jī)制，病人自控睡眠誘導(dǎo)的睡眠非常接近自然睡眠，確切地說，應(yīng)叫做“病人自控仿生睡眠”，這種與傳統(tǒng)口服安眠藥有質(zhì)的區(qū)別。病人自控睡眠的應(yīng)用是失眠治療史上一個里程碑性的進(jìn)展。