人民政協(xié)網(wǎng)北京8月6日電（記者 李木元）8月6日，由高濟(jì)醫(yī)療承辦的高瓴HCare2020全球健康產(chǎn)業(yè)峰會(huì)& Mayo Clinic中國醫(yī)療峰會(huì)——“建立可持續(xù)的患者管理體系”分論壇成功“云召開”。國家衛(wèi)健委遠(yuǎn)程醫(yī)療管理培訓(xùn)中心主任盧清君、北京大學(xué)第一醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科主任遲春花，來自Mayo Clinic的眾多專家，和高濟(jì)醫(yī)療智慧醫(yī)療事業(yè)部副總裁蔣越“云蒞臨”，從監(jiān)管端、中外醫(yī)院端、企業(yè)端出發(fā)，進(jìn)行了醫(yī)學(xué)產(chǎn)研融合創(chuàng)新等全方位的觀點(diǎn)碰撞。

“受醫(yī)療資源、空間、時(shí)間等限制，大型三甲醫(yī)院很難兼顧患者的持續(xù)管理，未來基層社區(qū)醫(yī)療、藥店等與患者有直接接觸的平臺(tái)，都有可能成為可持續(xù)患者管理的主流。”遲春花教授在分論壇上說。

盧清君認(rèn)為，過去多年來，各大醫(yī)院探索互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療助力患者管理，但一直難以做起規(guī)模的原因是缺乏運(yùn)營(yíng)團(tuán)隊(duì)，他呼吁各大醫(yī)院將運(yùn)營(yíng)機(jī)制委托給第三方平臺(tái)，并與之建立合作機(jī)制、物價(jià)和分配機(jī)制、金融服務(wù)機(jī)制，以此讓互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療運(yùn)行更便捷，讓數(shù)據(jù)更互聯(lián)互通。

作為此次圓桌論壇院外管理方的與會(huì)者，蔣越認(rèn)為，“公立醫(yī)院，尤其是三甲醫(yī)院在分級(jí)診療體系中，在專業(yè)能力匹配和資源的合理分配的角度，位于金字塔的頂端。在現(xiàn)有的分級(jí)診療的體系中，高濟(jì)醫(yī)療做為一種新的選擇，會(huì)成為基層醫(yī)療體系的一種補(bǔ)充。通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院加智慧藥店的模式，高濟(jì)醫(yī)療會(huì)為基礎(chǔ)疾病患者提供離家更近、服務(wù)連續(xù)，也更個(gè)性化的一對(duì)一服務(wù)。”  

整合升級(jí)多家深耕本地的藥店品牌后的高濟(jì)醫(yī)療，除了原本每天有百萬級(jí)到店客流量的線下藥房外，科技賦能后的新零售業(yè)務(wù)更是通過私域流量運(yùn)營(yíng)，擁有了千萬級(jí)的小程序會(huì)員，以及近半年來持續(xù)增長(zhǎng)的O2O“藥急送”用戶；依托高濟(jì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，以復(fù)診續(xù)方為切入點(diǎn)，進(jìn)行多方位、可持續(xù)的患者管理，從單純藥店擴(kuò)展到“智慧藥店+智慧醫(yī)療+健康管理”三核驅(qū)動(dòng)的創(chuàng)新產(chǎn)業(yè)鏈，成為市場(chǎng)上為數(shù)不多能做到一站式健康管理服務(wù)的平臺(tái)。

如何通過產(chǎn)業(yè)化協(xié)同合作機(jī)制構(gòu)建有效、持續(xù)的患者管理體系呢？

持續(xù)的患者教育需要可信和可及性

論壇上，遲春花舉例說明患者教育的實(shí)踐效果。如高血壓，健康教育干預(yù)措施的效果是不實(shí)施任何干預(yù)措施的1.88～2.44倍，是一般健康宣教的1.32～1.75倍。

遲春花介紹說，有效的患者教育因素包括組建患者教育團(tuán)隊(duì)，培養(yǎng)經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練的患者教育專員；利用科學(xué)技術(shù)為患者提供可靠的患教信息；建立理想的患者教育模型可以讓患者教育持續(xù)發(fā)展。面對(duì)良莠不齊的互聯(lián)網(wǎng)信息，她強(qiáng)調(diào)患者教育的可信和可及性可以通過遠(yuǎn)程醫(yī)療的實(shí)現(xiàn)，需要保證的是：“第一，提供遠(yuǎn)程醫(yī)療這樣的服務(wù)當(dāng)中一定要有一支專業(yè)化的隊(duì)伍；第二，是一種可及性的健康保健的服務(wù)；第三，要有線上線下可以結(jié)合的機(jī)制，打通線上線下的通路，有機(jī)的結(jié)合起來，為病人提供全方位的服務(wù)，是我們面臨的挑戰(zhàn)。”

專業(yè)分工體系全方位覆蓋患者生存空間

患者的生存空間是全方位的，包括醫(yī)院、家庭、社區(qū)、養(yǎng)生機(jī)構(gòu)、藥店等都是患者健康管理的有機(jī)組成。

“慢病如心衰患者全年住院時(shí)間可能有50天，依然有300多天處于院外管理狀態(tài)，由于院外的疾病管理場(chǎng)景在時(shí)間上大于院內(nèi)的診療時(shí)間，高濟(jì)醫(yī)療希望能為用戶提供線上線下相結(jié)合的、可及的、離患者更近的、專業(yè)化的醫(yī)療服務(wù)和藥品服務(wù)，去為金字塔的頂端夯實(shí)基礎(chǔ)，成為整個(gè)分級(jí)診療體系里的基座，并向金字塔的上端建立雙向的患者流動(dòng)。“蔣越表示，專業(yè)分工是一個(gè)基本的經(jīng)濟(jì)學(xué)原則，背后遵循的其實(shí)是資源最優(yōu)分配的規(guī)則。“藥店依然是基礎(chǔ)疾病管理中的核心場(chǎng)景，像高濟(jì)這樣有遍布全國21個(gè)省市70多個(gè)城市幾萬名線下藥店店員、上千位慢病管理專員、以及充足的專職和兼職醫(yī)生的專業(yè)力量，匹配高效的科技團(tuán)隊(duì)和運(yùn)營(yíng)團(tuán)隊(duì)，都聚焦在服務(wù)患者疾病管理和健康管理。”

公立醫(yī)院和第三方平臺(tái)合作的共贏新模式

近日，國家衛(wèi)健委、國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)了《醫(yī)療聯(lián)合體管理辦法(試行)》，重申了四大醫(yī)療醫(yī)聯(lián)體的模式。盧清君認(rèn)為，對(duì)于省部級(jí)醫(yī)院、大三甲醫(yī)院，更多的是要發(fā)揮專科優(yōu)勢(shì)，去建立專科醫(yī)聯(lián)體或者專科聯(lián)盟，去利用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療建立遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)同網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)整個(gè)跨區(qū)域的協(xié)同。

在盧清君看來，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在中國的定位有兩個(gè)方面：一是遠(yuǎn)程會(huì)診，幫助優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，提升基層的常規(guī)診療能力；二是利用信息技術(shù)，通過智慧醫(yī)療、智慧服務(wù)和智慧管理，讓就醫(yī)更方便，醫(yī)療資源使用更高效，從而推動(dòng)分級(jí)診療。

據(jù)盧清君介紹，過去幾年，各大醫(yī)院都有在探索互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療模式，但成效甚微，一直做不起規(guī)模。“因?yàn)槲覀兊尼t(yī)院缺乏運(yùn)營(yíng)團(tuán)隊(duì)，所以需要把運(yùn)營(yíng)機(jī)制委托給第三方企業(yè)，去建立與第三方企業(yè)的合作機(jī)制，建立物價(jià)和分配機(jī)制，建立金融服務(wù)機(jī)制來讓我們的運(yùn)行更便捷，讓我們的數(shù)據(jù)更互聯(lián)互通。”

同時(shí)，高濟(jì)醫(yī)療也在尋求和各個(gè)公立醫(yī)院間優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的深度合作。由高濟(jì)醫(yī)療通過“1個(gè)專業(yè)醫(yī)生+1個(gè)藥師+1個(gè)慢病管理專員”的模式，針對(duì)患者日常居家用藥場(chǎng)景，提供標(biāo)準(zhǔn)化的，基于社區(qū)的服務(wù)，通過日常復(fù)診來過濾患者的潛在風(fēng)險(xiǎn)，并在這些場(chǎng)景中引入公立醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的服務(wù)。“基于彼此的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為主體的轉(zhuǎn)診運(yùn)作對(duì)于患者來說也是一種非常方便的體驗(yàn)。高濟(jì)醫(yī)療為用戶提供線上線下結(jié)合的、可及的的健康管理服務(wù)，作為基礎(chǔ)服務(wù)力量覆蓋患者的居家日常健康管理，這也是高濟(jì)醫(yī)療服務(wù)的定位和邊界。這也是我們需要和擁有優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的醫(yī)院形成合作體系的原因。但醫(yī)療終歸會(huì)回到院內(nèi)、回到線下，一旦確定了用戶有潛在的健康風(fēng)險(xiǎn)，我們就會(huì)把有潛在風(fēng)險(xiǎn)的患者轉(zhuǎn)移到線下醫(yī)療體系中，實(shí)現(xiàn)真正的分級(jí)診療。”蔣越表示。

在慢病管理上，這樣的合作越來越成為醫(yī)院開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的切入點(diǎn)。通過與第三方平臺(tái)合作，讓重大慢病在整個(gè)慢病管理過程中有專家專科的指導(dǎo)，讓患者平時(shí)就能得到有效的常規(guī)診療。一旦發(fā)現(xiàn)大病重病，就可以通過這個(gè)系統(tǒng)進(jìn)行有效轉(zhuǎn)診，在大醫(yī)院治療后，回到康復(fù)期，再通過信息平臺(tái)轉(zhuǎn)回到基層的醫(yī)療機(jī)構(gòu)去接受更多的康復(fù)治療。形成了一個(gè)雙向轉(zhuǎn)診的閉環(huán)結(jié)構(gòu)。

同時(shí)，持續(xù)五天的高瓴HCare全球健康產(chǎn)業(yè)峰會(huì)& Mayo Clinic中國醫(yī)療峰會(huì)的主論壇，將于8月8日9點(diǎn)正式直播。作為一次融合產(chǎn)學(xué)研醫(yī)的頂級(jí)產(chǎn)業(yè)盛會(huì)，中國工程院副院長(zhǎng)、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院院校長(zhǎng)王辰院士，北京生命科學(xué)研究所所長(zhǎng)、百濟(jì)神州創(chuàng)始人王曉東院士，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏教授，Mayo Clinic國際部總裁G. Anton Decker先生，與高瓴聯(lián)席首席投資官、合伙人易諾青先生，產(chǎn)學(xué)研醫(yī)代表聚首，將展開一場(chǎng)后疫情時(shí)代醫(yī)健產(chǎn)業(yè)未來發(fā)展前景的巔峰對(duì)話。