人民政協(xié)網(wǎng)天津4月2日電(記者 張?jiān)?李寧馨)“無(wú)癥狀新冠肺炎感染者的出現(xiàn),使我們的防控難度陡然升高。應(yīng)加強(qiáng)篩查積極應(yīng)對(duì)。”民盟天津市委會(huì)日前調(diào)研后提出。

民盟天津醫(yī)科大學(xué)委員會(huì)專家告訴記者,根據(jù)《新型冠狀病毒肺炎防控方案(第六版)》的規(guī)定,無(wú)癥狀感染者是指無(wú)臨床癥狀(如發(fā)熱、咳嗽、咽痛等),呼吸道標(biāo)本的冠狀病毒病原學(xué)或血清特異性IgM抗體檢測(cè)陽(yáng)性者。理論上講,之所以無(wú)癥狀,是因?yàn)楦腥菊咦陨砻庖叻烙δ艽嬖谌毕?在病毒攻擊下不能出現(xiàn)“細(xì)胞因子風(fēng)暴”,所以也就不會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽等癥狀。這也解釋了之前普遍認(rèn)為兒童不宜感染的原因,因?yàn)閮和拿庖吖δ苌胁唤∪?/p>

“盡管WHO認(rèn)為基于現(xiàn)有的數(shù)據(jù),新型冠狀病毒主要是由已出現(xiàn)癥狀的患者傳播的,但無(wú)癥狀感染者仍然是疫情蔓延的潛在風(fēng)險(xiǎn)。”民盟天津市委會(huì)建議,要對(duì)敏感人群廣泛開展血清特異性IgM抗體檢驗(yàn)。因?yàn)楹怂釞z測(cè)雖然作為檢測(cè)病毒感染的病原學(xué)金標(biāo)準(zhǔn),但這種檢測(cè)方式對(duì)環(huán)境、操作等要求很高,特性強(qiáng)但靈敏度弱,實(shí)踐證明其對(duì)病毒檢測(cè)的準(zhǔn)確度不足50%。而血清學(xué)的抗體檢測(cè)準(zhǔn)確度相應(yīng)較高,而且一旦感染病毒,2-3天內(nèi)就可以有血清抗體的改變,因此比較敏感。把其作為對(duì)疑似病例和健康人群篩查手段可行性較好。

“對(duì)已明確的無(wú)癥狀感染者要堅(jiān)決實(shí)行14天隔離觀察。因?yàn)橛行o(wú)癥狀感染者在隔離期間有可能出現(xiàn)癥狀,即可轉(zhuǎn)入確診病例進(jìn)行治療?！泵衩颂旖蜥t(yī)科大學(xué)委員會(huì)專家認(rèn)為,最新研究表明,確診病例的密切接觸者感染率為6.3%,無(wú)癥狀感染者的密切接觸者感染率為4.1%,感染率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。所以無(wú)癥狀感染者建議應(yīng)按照確診病例對(duì)待,并加強(qiáng)對(duì)密切接觸者的篩查隔離。

“武漢的經(jīng)驗(yàn)表明,有些患者即使核酸檢測(cè)陰性,或檢測(cè)陽(yáng)性癥狀不明顯者,其胸部CT檢查已有陽(yáng)性體征,即肺部的病理改變。”民盟專家同時(shí)建議,要對(duì)無(wú)癥狀患者除加強(qiáng)血清學(xué)、病毒學(xué)監(jiān)測(cè)外,施行CT影像學(xué)篩查;要繼續(xù)執(zhí)行在人員密集區(qū)佩戴口罩、勤洗手、人際間保持一定距離以及不聚集等防護(hù)措施等。