武漢第四十八天（3月12日）：

早上交班，負(fù)責(zé)院感的老師宣布調(diào)整酒店到醫(yī)院班車的停靠地點。   

金銀潭醫(yī)院的門診開始接待出院后復(fù)診患者，班車?？奎c在醫(yī)院正門，隊員們下車后進(jìn)入醫(yī)院后正好路過門診患者接待處，近期復(fù)診的患者逐漸增多，為了避免上下班的醫(yī)療隊員接觸到復(fù)診患者造成交叉感染，必須調(diào)整班車?？康攸c。

經(jīng)過院感老師的實地考察，最終決定把班車?？康攸c改在金銀潭醫(yī)院的南門，雖然離病房大樓有點遠(yuǎn)，但是徹底避免了隊員們與復(fù)診患者的接觸。對于這個決定，大家一致表示同意。鄭軍華隊長再一次強調(diào)要做好個人防護(hù)，不能掉以輕心。

交班結(jié)束，換防護(hù)服進(jìn)入隔離病房查房。通過視頻和周新主任連線，進(jìn)一步調(diào)整危重患者的呼吸機參數(shù)。來到患者涂大媽的床前，發(fā)現(xiàn)她居然可以坐起來了，精神狀態(tài)明顯比前段時間要好。涂大媽已經(jīng)住院40多天，回想她的治療過程可謂是一波三折。

涂大媽是在我們上海醫(yī)療隊接管金銀潭醫(yī)院北三病區(qū)后的第二天夜里收治的，由120急救車從外院轉(zhuǎn)來。但是轉(zhuǎn)來的時候，有關(guān)她的個人信息和在外院的救治資料缺失，醫(yī)務(wù)科電腦信息里面也找不到她這個人，我們甚至都不知道她的名字，只能以無名氏收進(jìn)病房。當(dāng)時來的時候呼吸衰竭，病情危重，精神狀態(tài)很差，神智有點模糊，沒法交流，我們直接就用了無創(chuàng)呼吸機進(jìn)行救治。經(jīng)過兩天的治療，她的神智恢復(fù)，精神狀態(tài)好轉(zhuǎn)，也能夠交流了，我們這才知道她的名字、家里人的聯(lián)系電話。

根據(jù)電話號碼，我們馬上聯(lián)系她的丈夫，但是電話一直沒人接。過了3天，醫(yī)務(wù)科總算找到了涂大媽在外院的救治資料，原來資料是被送到其他醫(yī)院去了，通過衛(wèi)健委的統(tǒng)一調(diào)度系統(tǒng)才查到。找到了涂大媽在外面的救治病歷，我們重新梳理了她的病情，完善了住院病歷的書寫，進(jìn)一步調(diào)整了治療方案。

后來終于聯(lián)系到了她的丈夫，這才知道為什么之前一直不接電話，原來他自己也被隔離了。根據(jù)胸部CT的檢查結(jié)果，涂大媽肺部的病變很嚴(yán)重，纖維化的表現(xiàn)很突出，無創(chuàng)呼吸機用了4個多星期才緩解了癥狀、改善了病情，總算撤掉了呼吸機，改為高流量濕化氧療。在治療過程中，涂大媽始終不能下床，也不能坐起來，只能平躺在床上，因為她一坐起來就會劇烈咳嗽、胸悶、氣促，更不用說下地活動了。

隨著涂大媽病情的好轉(zhuǎn)，幾天前又給她撤掉了高流量濕化氧療，改為普通的鼻導(dǎo)管吸氧，效果不錯，血氧飽和度一直維持在96%以上，咳嗽、胸悶、氣促的癥狀也好了很多，現(xiàn)在總算可以坐起來了。根據(jù)目前的情況，再治療一段時間，就可以下地活動了。涂大媽對治療非常滿意，對我們心存感激，對我們醫(yī)療隊的醫(yī)療水平大加贊賞。

今天查房，看到涂大媽能夠坐起來，我們也很高興，很有成就感。我們鼓勵她繼續(xù)安心治療，堅持鍛煉，我們醫(yī)護(hù)雙方密切配合，一定能夠讓她早日康復(fù)出院。

作者：農(nóng)工黨員、上海市金山區(qū)亭林醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任、博士鄭永華