2月15日，我隨海南省第三批援鄂醫(yī)療隊(duì)隊(duì)來(lái)到荊州。第二天，大雪紛飛，天氣寒冷，輾轉(zhuǎn)到洪湖市已是晚上。稍事休息后，我們與洪湖市第四人民醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員迅速組建洪湖市第四人民醫(yī)院醫(yī)療隊(duì)，召開(kāi)會(huì)議，部署整體工作計(jì)劃，結(jié)合洪湖市目前總體疫情，制定出”精準(zhǔn)施治，降低病重、病死率，提高收治率?！钡慕诠ぷ髂繕?biāo)，會(huì)后已經(jīng)是半夜12點(diǎn)。第二天一早，各個(gè)醫(yī)療組，各司其職，迅速制定各種工作制度，診療規(guī)范，完善工作流程，與當(dāng)?shù)蒯t(yī)生對(duì)接，全面接管當(dāng)?shù)蒯t(yī)院各項(xiàng)工作，著手制定各項(xiàng)工作制度和流程。

醫(yī)務(wù)人員零感染”是海南省人民醫(yī)院趙建農(nóng)書(shū)記和姜鴻彥姜院長(zhǎng)對(duì)我們的囑托和期待，也是后方的隊(duì)員和親人對(duì)我們的期待。后勤組提前為大家預(yù)防了御寒的衣物，個(gè)人生活用品，尿不濕、爽身粉、護(hù)手霜、個(gè)人急救藥品等各種物資。感控組為醫(yī)護(hù)人員準(zhǔn)備了充足的防護(hù)服和防護(hù)設(shè)備，對(duì)每一位隊(duì)員再次進(jìn)行個(gè)人防護(hù)的宣教，穿脫防護(hù)服的培訓(xùn)。制定嚴(yán)格的工作人員隔離防護(hù)制定，教導(dǎo)每個(gè)隊(duì)員必須嚴(yán)格遵守紀(jì)律，居住單間，勤洗手，生活區(qū)內(nèi)劃分相對(duì)污染區(qū)域，進(jìn)行個(gè)人衛(wèi)生、衣物的清洗，每日自行監(jiān)測(cè)體溫。我全幅武裝穿戴好層層防護(hù)后，第一次進(jìn)入到隔離病房，內(nèi)心充滿激動(dòng)又有點(diǎn)忐忑：今后就要經(jīng)常密切接觸各種類(lèi)型的新冠狀病毒肺炎患者！

上午，對(duì)96名患者進(jìn)行查房，詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患者病情、目前癥狀情況后安慰患者，查房結(jié)束已是下午。6個(gè)小時(shí)的查房，令我的喉嚨干澀，聲音略有嘶啞。在厚厚防護(hù)服的保護(hù)下，我感覺(jué)呼吸困難，有窒息的感覺(jué)，內(nèi)衣被汗水濕浸透；鼻梁被口罩和護(hù)目鏡的邊緣壓得生痛，許多護(hù)士的鼻梁，雖然用膠布保護(hù)，局部皮膚仍舊被壓破。為了盡量能夠在病房多工作，我們?cè)缟仙俸人踔敛缓人?，為了?zhēng)取少上衛(wèi)生間，有的人甚至穿上紙尿褲！

前3天工作繁忙但效率低，工作流程不完善、人手不足、物資短缺、信息化程度低、信息不能及時(shí)共享等困難接蹤而來(lái)，我們充分利用目前資源和人員，克服種種困難，臨床工作漸漸地向高效、有序的方向邁進(jìn)。

為患者建立數(shù)據(jù)庫(kù)，任務(wù)繁重又迫在眉睫。這里信息化程度低，核酸檢測(cè)結(jié)果和影像學(xué)資料無(wú)法在工作端電腦上查看，兩個(gè)指標(biāo)是指導(dǎo)治療的最關(guān)鍵因素。指定下一步臨床治療計(jì)劃，醫(yī)生需要參考肺部CT結(jié)果和核酸結(jié)果?；颊逤T片都放在個(gè)人床邊，無(wú)法拿到隔離區(qū)以外。CT室閱片系統(tǒng)沒(méi)有和醫(yī)師辦公室工作電腦聯(lián)網(wǎng)，核酸檢測(cè)結(jié)果也沒(méi)有聯(lián)網(wǎng)，查詢(xún)滯后。我們因地制宜，與一線醫(yī)生一起，采用最原始的辦法建立數(shù)據(jù)庫(kù)。把患者的CT片，一一貼上標(biāo)簽，標(biāo)注姓名和日群。然后在工作電腦上將照片導(dǎo)出，每期，在病房用手機(jī)拍照，發(fā)送到微信工作群，一個(gè)患者建立文件夾，儲(chǔ)存臨床資料。把每一個(gè)患者的住院情況，病情變化，治療方案，歷次核酸結(jié)果，歷次CT結(jié)果，血常規(guī)等重要實(shí)驗(yàn)室檢查，手工錄入。整個(gè)過(guò)程耗費(fèi)了大量的時(shí)間，各級(jí)醫(yī)師，分工合作，對(duì)上千張CT照片和檢驗(yàn)單照片分類(lèi)整理，白天查房，夜間整理資料。經(jīng)過(guò)3天的緊張忙碌，全院90多名患者的數(shù)據(jù)庫(kù)終于建成。確保每位患者治療方案的及時(shí)和準(zhǔn)確，避免重復(fù)操作，避免延誤治療?；颊邤?shù)據(jù)庫(kù)建立之后，疑似患者，通過(guò)核酸檢測(cè)確診，就可以早一天解除隔離出院，減少在醫(yī)院內(nèi)被感染的風(fēng)險(xiǎn)；達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)的患者，盡早離開(kāi)病房，就可以減少在隔離病房的煎熬，有的患者已經(jīng)隔離半個(gè)月了，心理壓力很大，我深知患者的心情。

我們每天都和時(shí)間賽跑。對(duì)每一位患者制定精準(zhǔn)、及時(shí)的治療方案，提高救治率，降低病重、病亡率。  

荊州的洪湖市屬于疫情重災(zāi)區(qū)，許多縣級(jí)醫(yī)院，私立醫(yī)院，都臨時(shí)改建為傳染病醫(yī)院，對(duì)患者進(jìn)行隔離、治療和觀察，當(dāng)?shù)蒯t(yī)療水平有限，需要上級(jí)醫(yī)院的專(zhuān)家進(jìn)行指導(dǎo)，及時(shí)篩選病情加重的患者轉(zhuǎn)到上級(jí)醫(yī)院，早期進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)，避免病情進(jìn)展到重癥，增加治療難度。出院患者，更是需要嚴(yán)格把關(guān)，避免未治愈的患者出院，再次傳染其他人員。我每天都要坐車(chē)周轉(zhuǎn)在當(dāng)?shù)氐母骷裔t(yī)院，對(duì)住院重癥和出院患者進(jìn)行會(huì)診。

按照《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第六版）》新版指南要求，我們修改醫(yī)療隊(duì)的工作手冊(cè)。每日與前線指揮部聯(lián)絡(luò)，遠(yuǎn)程會(huì)診，網(wǎng)絡(luò)視頻學(xué)習(xí)，與在洪湖市的南方醫(yī)科大學(xué)團(tuán)隊(duì)和當(dāng)?shù)馗骷裔t(yī)院的專(zhuān)家討論病例，及時(shí)轉(zhuǎn)診患者。分享經(jīng)驗(yàn)，探討新版治療指南中的各種新藥的用法，優(yōu)化醫(yī)療資源的利用，統(tǒng)籌帷幄，提高整體救治水平。一周來(lái)我們收治的患者，從90多人減少到60多人，重癥患者從20多人減少到2人，出院26人。海南醫(yī)療隊(duì)高效率的工作方式，嚴(yán)實(shí)的工作作風(fēng)，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，過(guò)硬的臨床醫(yī)療護(hù)理技術(shù)，豐富的臨床救治經(jīng)驗(yàn)，贏得了患者的好評(píng)和信任，得到了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)生的高度認(rèn)可。

目前洪湖市的疫情形勢(shì)還很?chē)?yán)峻，還有大批患者急需救治。我們?nèi)σ愿埃c時(shí)間賽跑，同病魔抗?fàn)帯Ｎ羧蘸楹嘈l(wèi)隊(duì)在這里留下赫赫戰(zhàn)功，今朝我們海南省醫(yī)療隊(duì)一定不辱使命，定能在洪湖抗疫史中創(chuàng)下新的佳話。

隔離的是病毒，凝結(jié)的是愛(ài)心，海南人民與洪湖人民心連心，全力以赴，共同打贏這場(chǎng)沒(méi)有硝煙的戰(zhàn)爭(zhēng)！

（作者：劉朝暉，系民盟海南省人民醫(yī)院總支副主委、海南省人民醫(yī)院神經(jīng)外科副主任醫(yī)師，寫(xiě)于2月26日晚。）