武漢第四十一天（3月5日）：

早上交接班，本組患者病清穩(wěn)定，但是第二組有一個(gè)患者病情危重，夜間病情不穩(wěn)，經(jīng)過值班醫(yī)生的積極搶救，到早上終于平穩(wěn)一點(diǎn)了。

該病人住院時(shí)間長(zhǎng)，新冠病毒核酸檢測(cè)好幾次陰性，但是一直有發(fā)熱，呼吸衰竭始終不能完全糾正，而且和他同住一個(gè)房間的另外幾個(gè)新病人先后都出現(xiàn)了發(fā)熱。經(jīng)過幾位專家的分析，高度懷疑該患者是個(gè)新冠病毒超級(jí)攜帶者。

為了能夠更深入的了解患者的病情和肺部感染的嚴(yán)重程度，專家組建議行氣管鏡下肺泡灌洗，檢測(cè)一下患者肺泡內(nèi)到底有沒有病毒。這個(gè)操作難度雖然不大但是有風(fēng)險(xiǎn)，熊教授主動(dòng)提出他去做。

交班結(jié)束，先進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，由陳德昌教授講解新冠肺炎診療方案第六版和第七版的異同點(diǎn)。第七版最主要的更新內(nèi)容有如下幾項(xiàng)：1.增加了肺部病理改變的內(nèi)容；2.增加了新冠病毒血清特異性IgM、IgG抗體在診斷中的意義；3.增加了新冠肺炎康復(fù)患者的血漿治療、針對(duì)白細(xì)胞介素6（IL-6）的托珠單抗免疫治療。新版方案更加科學(xué)、合理，能夠更好的指導(dǎo)新冠肺炎的臨床診療工作。

業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)結(jié)束，各組開始例行查房。熊教授要去給病人做纖維支氣管鏡下的肺泡灌洗，我對(duì)此很感興趣，跟隨熊教授一起進(jìn)了隔離病房。在隔離病房做肺泡灌洗的風(fēng)險(xiǎn)很高，因?yàn)橐韧ㄟ^支氣管鏡向肺里面注入少量生理鹽水，與肺泡充分混合，然后再用負(fù)壓吸引把混有肺泡內(nèi)成份的灌洗液吸到收集瓶里，送檢驗(yàn)科檢測(cè)是否含有新冠病毒。在負(fù)壓吸引的過程中，稍有不慎就會(huì)把肺泡灌洗液噴濺到四周，萬一里面含有大量新冠病毒，會(huì)對(duì)周圍的人員造成極大的感染風(fēng)險(xiǎn)。熊教授手法嫻熟，很快就順利完成了操作，成功收集到患者的肺泡灌洗液。

做完手頭的工作，出夜班回去休息。經(jīng)過一天的長(zhǎng)途奔襲，帶著上海人民的親切問候和錦江大廚們的加班成果，下午兩點(diǎn)錦江集團(tuán)支援武漢上海醫(yī)療隊(duì)的兩部貨車滿載著精美的菜肴和點(diǎn)心開進(jìn)了萬豪酒店，千里“投喂”，給我們送來了家鄉(xiāng)的味道。我看到群里的通知，馬上加入義工行列，下樓搬運(yùn)物資，并且負(fù)責(zé)給隊(duì)員們分發(fā)食品大禮盒。

隨車送來的還有上海市婦聯(lián)、衛(wèi)健委等部門給女隊(duì)員們準(zhǔn)備的三八節(jié)特別禮物。組織上對(duì)女同胞的生活關(guān)愛有加，體貼入微，著實(shí)讓我們男同胞們羨慕不已。晚上的餐廳門可羅雀，大家都在房間里享受來自家鄉(xiāng)的美食，在微信群里抒發(fā)各自的感想，交流得很熱烈。今夜，圓圓的肚皮，滿滿的幸福感。

今天還有一個(gè)振奮人心的好消息，陳德昌教授和甄暐護(hù)士長(zhǎng)被授予“全國(guó)衛(wèi)生健康系統(tǒng)新冠肺炎疫情防控工作先進(jìn)個(gè)人”稱號(hào)，可謂是名至實(shí)歸。這個(gè)稱號(hào)既是對(duì)他們工作表現(xiàn)的認(rèn)可，也是對(duì)我們第一批上海援鄂醫(yī)療隊(duì)工作的肯定和鼓勵(lì)。我們要見賢思齊，以他們?yōu)榘駱?，不辜?fù)人民的期望，在新冠肺炎救治工作中繼續(xù)努力。

作者：農(nóng)工黨員、上海市金山區(qū)亭林醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任、博士鄭永華