一手抓疫情防控，一手抓醫(yī)療服務(wù)，全力維護疫情期間醫(yī)療秩序。《廣東省醫(yī)療機構(gòu)恢復(fù)日常診療服務(wù)防控新冠肺炎工作指引》最新印發(fā)，要求不搞簡單化一關(guān)了之、一停了之，要逐步、合理恢復(fù)正常醫(yī)療服務(wù)秩序。

普通門診全面實施非急診預(yù)約掛號，嚴格執(zhí)行“一人一診一室”。開展對發(fā)熱門診就診患者、入院和住院患者、門急診有流行病學(xué)史的患者的新冠肺炎病毒核酸檢測，必要時開展胸部CT檢查。

文／廣州日報全媒體記者何雪華 通訊員粵衛(wèi)信

強化防控 最大限度減少交叉感染

以縣(市，區(qū))為單位劃分新型冠狀病毒肺炎疫情防控等級，加強分類指導(dǎo)，制定差異化措施，不搞簡單化一關(guān)了之、一停了之，要逐步、合理恢復(fù)正常醫(yī)療服務(wù)秩序。

保持高度警惕，加強發(fā)熱門診的規(guī)范化管理，切實做好預(yù)檢分診，及時開展對發(fā)熱門診就診患者、入院和住院患者、門急診有流行病學(xué)史的患者的新冠肺炎病毒核酸檢測，必要時開展胸部CT檢查。

結(jié)合實際開展對醫(yī)務(wù)人員的新冠肺炎病毒核酸檢測。

要重點保障腎功能衰竭、腫瘤以及其他需要維持定期治療患者的醫(yī)療需求，保障孕產(chǎn)婦、兒童、老年人等重點人群的醫(yī)療服務(wù)。

不得推諉拖延急危重癥患者的急診急救工作安全開展。

口腔、耳鼻喉等專科類醫(yī)療機構(gòu)要確保急診正常開放，強化預(yù)檢分診工作，注意詢問流行病學(xué)史，治療過程中要嚴格做好個人防護。

各醫(yī)療機構(gòu)確保防護到位后才能正常開展醫(yī)療服務(wù)。強化預(yù)檢分診，及時將發(fā)熱患者與普通患者區(qū)分診治，分區(qū)、分級、分崗位防護，侵入性操作前必須做好個人防護，杜絕醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)交叉感染，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。

疫情期間，醫(yī)療機構(gòu)要做好發(fā)生聚集性感染病例的應(yīng)急預(yù)案并開展應(yīng)急演練，一旦出現(xiàn)聚集性感染病例應(yīng)立即處置。

各地要大力推動開展互聯(lián)網(wǎng)診療咨詢服務(wù)，加強線上就醫(yī)指導(dǎo)，發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的優(yōu)勢。

大力推動非急診預(yù)約掛號、預(yù)約檢查，細化分時段預(yù)約工作，科學(xué)間隔每名患者就診時間，引導(dǎo)患者分時段就診，減少人群聚集，嚴格執(zhí)行“一人一診一室”，減少交叉感染。

就診指引

進入醫(yī)院：

經(jīng)預(yù)檢分診后才可進診區(qū)

在恢復(fù)日常診療服務(wù)期間，為把好進入醫(yī)院關(guān)口，要對所有人員監(jiān)測體溫，所有人員正確佩戴口罩，所有進入醫(yī)院的患者(包括預(yù)約掛號的患者)均經(jīng)過預(yù)檢分診后方可進入診區(qū)。

所有患者在預(yù)檢分診時務(wù)必詢問并記錄流行病學(xué)史，指導(dǎo)所有患者如實填寫《新型冠狀病毒肺炎流行病學(xué)史問卷》并隨身攜帶就診，醫(yī)患雙方簽字確認后交醫(yī)生或護士存檔。

有可疑癥狀或有流行病學(xué)史患者，由專人陪送至發(fā)熱門診就診，無發(fā)熱門診的醫(yī)療機構(gòu)按現(xiàn)有指引就地隔離規(guī)范轉(zhuǎn)運。

普通門診：

全面實施非急診預(yù)約掛號

全面實施非急診預(yù)約掛號，盡量實施分時段掛號，科學(xué)間隔每名患者就診時間，引導(dǎo)非預(yù)約患者錯峰就診，嚴格執(zhí)行“一人一診一室”，嚴格控制診間加號。

患者攜帶填好的《醫(yī)療機構(gòu)新型冠狀病毒肺炎流行病學(xué)史問卷》進入診間看診，接診醫(yī)生必須再次詳細詢問相關(guān)癥狀及流行病學(xué)史，醫(yī)患雙方簽字確認后交醫(yī)生或護士存檔。

對于門診慢性病患者，視患者病情和現(xiàn)有規(guī)定可以將其處方用量延長至12周，并通過電話隨訪等多種方式加強遠程指導(dǎo)。

發(fā)熱門診：

所有患者須做核酸檢測

發(fā)熱門診就診的所有患者必須全部開展新冠病毒核酸檢測，必要時開展胸部CT檢查。建議將發(fā)熱門診劃分為特殊診區(qū)(室)和普通診區(qū)(室)，特殊診區(qū)(室)專門用于接診新冠肺炎感染可能性大的患者。患者在發(fā)熱門診內(nèi)完成或通過流程優(yōu)化建立綠色通道實現(xiàn)一站式完成掛號、收費、檢驗、取藥。

其他門診發(fā)現(xiàn)有流行病學(xué)史的患者必須全部開展新冠病毒核酸檢測。

急診：

緊急手術(shù)按疑似病例防護

急診就醫(yī)患者要建立快速預(yù)檢分診通道。所有急診入院患者、有流行病學(xué)史的患者必須全部開展新冠病毒核酸檢測，必要時開展胸部CT檢查。

所有急診入院但沒有經(jīng)過新冠肺炎排查的患者必須安排單人單間，接診醫(yī)務(wù)人員按照疑似病例進行防護。危急重癥患者緊急手術(shù)按照疑似病例進行防護。

入院：

病情允許盡可能禁止陪護

所有新入院患者必須開展新冠病毒核酸檢測、血常規(guī)檢查，必要時做胸部CT檢查，排除新冠肺炎后安排入院。緊急入院患者必須安排單人單間，醫(yī)務(wù)人員按疑似病例進行防護。

住院期間，出現(xiàn)疑似癥狀或可疑接觸史的患者應(yīng)立即開展新冠病毒核酸檢測。患者正常診療過程的環(huán)節(jié)(含病例討論、查房、術(shù)前討論、會診等)中，必須增加甄別新冠肺炎相關(guān)內(nèi)容。

加強病房24小時門禁管理。患者住院期間原則上不得離開病房。如病情允許盡可能禁止陪護。必須陪護時固定一對一陪護，不得隨意更換，必須更換時，新?lián)Q的陪護人員必須經(jīng)過新冠病毒核酸檢測。要做好陪護人員流行病學(xué)史詢問和登記。慎用高風(fēng)險疫區(qū)來粵的陪護人員。

病房要預(yù)留單間隔離床位，一旦患者發(fā)熱，立即隔離。

在開展手術(shù)方面，非急診手術(shù)，術(shù)前檢查應(yīng)包括新冠病毒核酸檢測(入院時已檢測的不必重復(fù)檢測)；為患者開展急診緊急手術(shù)必須按照疑似病例手術(shù)進行處置；手術(shù)室接臺手術(shù)消毒時間不得少于30分鐘。