“同學(xué)們，這次新冠病毒肺炎疫情還沒有看到被控制的跡象，老師報名了第二批援鄂醫(yī)療隊(duì)，沒有被批準(zhǔn)。昨晚我又報名第三批醫(yī)療隊(duì)出征，等待批準(zhǔn)。在這次戰(zhàn)役中，沒有旁觀者！”
2月7日，又有一批上海的“逆行者們”，告別親友，奔赴前線。由上海復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院副院長朱疇文帶隊(duì)的中山醫(yī)院136人醫(yī)療隊(duì)，出發(fā)前往武漢投入醫(yī)療援助，重癥醫(yī)學(xué)科副主任羅哲主任醫(yī)師任隊(duì)長，醫(yī)療隊(duì)由30名醫(yī)生、100名護(hù)士、6名行政管理人員組成，涵蓋重癥醫(yī)學(xué)科、呼吸科、傳染病科、護(hù)理等學(xué)科，均為科室骨干，隊(duì)員里有將近一半是“90后”，還有很多“80后”。這是中山醫(yī)院派出的第4批赴鄂醫(yī)療隊(duì)。根據(jù)國家衛(wèi)健委初步計(jì)劃，這支援鄂醫(yī)療隊(duì)將馳援武漢大學(xué)人民醫(yī)院，與四川華西醫(yī)院、齊魯醫(yī)院共同負(fù)責(zé)重癥患者救治。
作為積極“請戰(zhàn)”中的一員，全國政協(xié)委員、中科院院士、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院心內(nèi)科主任葛均波這次沒能親赴前線，然而他飽含深情的一封“請戰(zhàn)書”卻在網(wǎng)上傳開。
信中，葛均波向?qū)W生們表示，自己已經(jīng)報名參加他所工作的復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院援鄂醫(yī)療隊(duì)。在報名參加第二批援鄂醫(yī)療隊(duì)未獲批準(zhǔn)的情況下，他已第一時間申請加入第三批援鄂醫(yī)療隊(duì)。“作為醫(yī)生，國家有難，我有責(zé)任、有義務(wù)挺身而出。”
△全國政協(xié)委員、中科院院士、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院心內(nèi)科主任葛均波
據(jù)了解，2月6日晚8點(diǎn)，中山醫(yī)院召開緊急會議，再次組織醫(yī)務(wù)人員馳援武漢。在第一次報名未獲批準(zhǔn)的情況下，葛均波又一次報了名，并給自己的學(xué)生留下一封信。
“我想我必須做一個表率，號召學(xué)生，關(guān)鍵時刻，白衣使者就是白衣戰(zhàn)士！”
葛均波介紹，本次中山醫(yī)院所派出的援鄂醫(yī)療隊(duì)主要由呼吸、重癥等科室的專業(yè)醫(yī)生和護(hù)士組成。但作為心內(nèi)科的醫(yī)生，他積極報名馳援武漢，也有自己的考慮。
▲葛均波院士在中山醫(yī)院第四批赴鄂醫(yī)療隊(duì)出征現(xiàn)場為同事們送行
“是的，我要去前線看，去看看這個病毒是否引發(fā)了新的癥狀，以前沒有關(guān)注。”葛均波說。
一些死亡病例是高齡合并基礎(chǔ)疾病，另有一些是多器官功能衰竭，患者為何會發(fā)生循環(huán)衰竭，最終心臟驟停？葛均波聽聞中山醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科鐘鳴醫(yī)生從前線反饋，不少危重癥患者經(jīng)歷了炎癥因子風(fēng)暴（或稱炎癥瀑布）：因病毒大量復(fù)制引發(fā)炎癥介質(zhì)和免疫反應(yīng)，炎性細(xì)胞因子大量分泌，在體內(nèi)引起“細(xì)胞因子風(fēng)暴”，從而帶來心肌細(xì)胞損害，導(dǎo)致爆發(fā)性心肌炎。短時間內(nèi)，病人就會出現(xiàn)嚴(yán)重心衰、循環(huán)衰竭，從而危及生命。“針對新型冠狀病毒感染的肺炎患者，我看許多臨床成功經(jīng)驗(yàn)，利用ECMO讓患者得到治療，恢復(fù)幾天，過了炎癥瀑布期，情況就明顯好轉(zhuǎn)。”葛均波說，這是他希望前往一線的原因：“心內(nèi)科醫(yī)生熟悉急性心衰的處理，包括ECMO和IMPELLA等，再說作為內(nèi)科學(xué)的主編，我熟悉每一個亞專科的知識，（可以）在會診時提供幫助。”
ECMO，俗稱“葉克膜”、“人工肺”，是一種醫(yī)療急救設(shè)備，用于對重癥心肺功能衰竭患者提供持續(xù)的體外呼吸與循環(huán)，以維持患者生命。ECMO的本質(zhì)是一種改良的人工心肺機(jī)，最核心的部分是膜肺和血泵，分別起人工肺和人工心的作用，可以對重癥心肺功能衰竭患者進(jìn)行長時間心肺支持，為危重癥的搶救贏得寶貴的時間。ECMO是目前針對嚴(yán)重心肺功能衰竭最核心的支持手段，也被譽(yù)稱為重癥患者的“最后救命稻草”。帶著這些疑問，葛均波已開始讓臨床一線醫(yī)生采取運(yùn)用新的診療思路，在搶救患者的同時關(guān)注患者呼吸、心功能變化，以了解心臟大體情況和心臟瓣膜的情況，從而準(zhǔn)確評估患者心臟水平，以期找到更多治療思路和線索。
然而，學(xué)生們好像對師長的叮囑并不“領(lǐng)情”。“老師！您要是去武漢，我們也要陪著您一起去！”跟在“信件”下面的，有很多類似的回復(fù)，讓葛均波很感動。
據(jù)@復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院發(fā)布的消息，醫(yī)療隊(duì)目前已平安抵達(dá)武漢。“如果我被批準(zhǔn)，請各位同學(xué)認(rèn)真學(xué)習(xí)完成學(xué)業(yè)和研究，我會平安回來。”葛均波在信中寫道：“因?yàn)槲业膶W(xué)生們還沒有畢業(yè)，我要看著你們走向工作崗位！” （來源：新華社客戶端、第一財(cái)經(jīng)、東方網(wǎng)等 策劃：李木元 整理：孫萌萌 付振強(qiáng)）
