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她最早發(fā)現新冠肺炎疫情苗頭 第一時間上報可疑病例
2月6日,湖北省人社廳、湖北省衛(wèi)健委聯合發(fā)布決定:給予張繼先同志記大功獎勵。
張繼先,湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院呼吸與重癥醫(yī)學科主任。元旦前夕,她最早發(fā)現這場疫情苗頭,并和院方一起上報。這位個頭不足1.6米的54歲溫和女醫(yī)生,用她的專注和專業(yè),揭開了新型冠狀病毒的神秘面紗。
2019年12月27日:
第一時間上報4個可疑病例
2019年12月26日上午,張繼先工作的湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院附近小區(qū)的一對老兩口,因發(fā)燒、咳嗽來看病。當時兩個人是自己走到醫(yī)院來的,拍出來的胸部CT片,卻呈現出與其他病毒性肺炎完全不同的改變。
張繼先讓老兩口叫來他們的兒子做檢查,兒子沒有任何癥狀,但CT一照,肺部的表現和老兩口卻是一樣的。同在這一天,還來了一位華南海鮮市場的商戶,一樣的發(fā)燒、咳嗽,一樣的肺部表現。
“一般來說,一家來看病,只會有一個病人,不會3人同時得一樣的病,除非是傳染病。”張繼先給這些病人做了甲流、乙流、合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、衣原體、支原體等與流感相關的檢查,病人全部呈陰性,從而排除了流感。
排除了流感,卻讓張繼先心中的疑慮越來越強,2019年12月27日,她把這4個人的情況向分管副院長夏文廣、醫(yī)院院感辦和醫(yī)務部作了匯報,醫(yī)院立即上報給江漢區(qū)疾控中心。
12月28、29日兩天,門診又陸陸續(xù)續(xù)收治了3位同樣來自華南海鮮市場的病人,這一下就有7個相似的病人了。“這是我們從來沒有見過的病,同樣來自華南海鮮市場的有4個病人了,這肯定有問題。”張繼先判斷。7個病人,癥狀和肺部表現一致,只是輕重有區(qū)別。張繼先敏銳地意識到情況不對,立即又向醫(yī)院進行了報告,并建議醫(yī)院召開多部門會診。
12月29日下午1時,湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院分管副院長夏文廣召集了呼吸科、院感辦、心血管、ICU、放射、藥學、臨床檢驗、感染、醫(yī)務部的10名專家。
專家們對這7個病例進行了逐一討論,影像學特殊,全身癥狀明顯,實驗室檢查肌酶、肝酶都有變化,專家們一致認為,這種情況確實不正常,要引起高度重視。
同時,專家們追問之下,得知還有兩例類似病史患者,到同濟醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院去治療,留下來的地址也是華南海鮮市場后,夏文廣副院長立即決定:直接向省、市衛(wèi)健委疾控處報告。
2019年12月29日是星期日,省、市衛(wèi)健委疾控處接到報告后快速反應,指示武漢市疾控中心、金銀潭醫(yī)院和江漢區(qū)疾控中心,來到醫(yī)院,開始流行病學調查。當天傍晚,武漢市傳染病定點收治醫(yī)院——武漢市金銀潭醫(yī)院專家來到湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院,逐一查看了這7個病人,接走了6位病人,其中輕癥3位、重癥3位。只剩下那一家三口的兒子堅決不去金銀潭醫(yī)院,留在張繼先這里繼續(xù)治療,今年1月7日病愈出院。
12月30日,武漢市衛(wèi)健委下發(fā)了一份《關于報送不明原因肺炎救治情況的緊急通知》,“武漢市華南海鮮市場陸續(xù)出現不明原因肺炎病人。為做好應對工作,請各單位立即清查統(tǒng)計近一周接診過的具有類似特點的不明原因肺炎病人,于今日下午4點前將統(tǒng)計表(蓋章掃面件)報送至市衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管處郵箱”。
接受采訪時,張繼先堅定地說,疫情越早發(fā)現越有利于控制,“我們現在感覺自己做對了!”
2019年12月31日:
給科室自購30套隔離服
在收治那一家三口住院時,張繼先在呼吸科病房隔出一塊與其他區(qū)域相對獨立的地方,建立了有9張病床的隔離病房。
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院是離華南海鮮市場最近的兩家三甲醫(yī)院之一,6個病人被金銀潭醫(yī)院接走后,張繼先的呼吸科門診又陸陸續(xù)續(xù)收治了類似的病人。到元旦時,這9張隔離病床不夠用了。
從發(fā)現那一家三口起,張繼先就要求所有的呼吸科醫(yī)護人員戴口罩。醫(yī)院給他們科室批了N95專業(yè)防護口罩,“我們只有進入那個區(qū)域才戴N95,其他區(qū)域還是一般醫(yī)用口罩”。與此同時,張繼先囑咐科室人員在網上訂購了30套細帆布的白色工作服,2019年12月31日那天,這批被她視為隔離服的工作服寄到了科室。
自購的工作服被大家穿到了醫(yī)生白大褂和護士服的里面。“不管怎么說,我們多穿一層,對自己防護好一點。”
這一套厚帆布的“防護服”一直到1月20日,鐘南山院士明確新型冠狀病毒感染的肺炎能夠人傳人,才完成它的使命。這一天,醫(yī)院給他們配備了三級防護服。
元旦期間,湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院呼吸科的門診量開始激增,由原來一天100人左右,增加到230人左右,病癥與最初7名患者一樣的越來越多。
張繼先他們去給其他呼吸道慢性病住院病人做工作,讓他們盡快出院,有的病人不愿意出院,醫(yī)護人員就找各種理由勸說,將病人們勸說出院,把可能發(fā)生的交叉感染降到最低。張繼先在醫(yī)院處處小心,因陋就簡地把防護做到極致。從最初收治那一批病人到現在,張繼先所在的科室做到了無一例醫(yī)護人員感染,無病人交叉感染。
2020年1月26日:
病人太多了,醫(yī)護人員都在拼命
2003年抗擊“非典”時,時年37歲的張繼先是江漢區(qū)專家組的成員,每天的任務就是下到各個醫(yī)院排查疑似者。“我從那個時候就有感覺了,什么叫公共事件,什么叫群體事件。”張繼先說,醫(yī)生看病,要問病人的住址、職業(yè),這一下來了4個華南海鮮市場的,怎么會沒有問題?“這就是‘非典’時期鍛煉出來的思維。”
1月26日,湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院成為第三批定點醫(yī)院,收治病人由醫(yī)院統(tǒng)一安排。病人太多了,必須按輕重緩急來統(tǒng)籌。
過去的一個多月時間里,張繼先幾次大哭失聲,有的病人病情發(fā)展太快,手段用盡,還是走了,張繼先大哭;有時防護服快沒有了,口罩快用完了,張繼先大哭……“病人太多了,醫(yī)護人員太苦了。”張繼先說,這么多的病人涌向醫(yī)院,從來沒有見過。“我這次把一生的眼淚流光了!”這一個多月來,睡眠嚴重不足,體力嚴重透支,她竭盡了全力。“大家都在拼命做。”在她看來,科學有一個過程,不是簡單發(fā)現了疫情,就知道什么是最佳防控手段。
2月3日,武漢火神山醫(yī)院正式接收病人,張繼先也有一些危重病人要轉走。火神山醫(yī)院集中了來自全國各地的重癥醫(yī)學專家,就是要盡最大努力把危重病人救活。
在張繼先看來,努力的醫(yī)護人員,終能幫助病人迎來春天。
編輯:李敏杰
關鍵詞:醫(yī)院 病人 張繼