熊暉，女，醫(yī)學(xué)博士，北京大學(xué)第一醫(yī)院教授、主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師，兒科副主任，主管全科醫(yī)療工作。主要從事小兒神經(jīng)、遺傳、罕見病專業(yè)的臨床、教學(xué)和科研工作。現(xiàn)為亞洲大洋洲肌病中心理事，中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會內(nèi)分泌遺傳代謝學(xué)組副組長兼醫(yī)院管理委員會委員，九三學(xué)社中央醫(yī)藥衛(wèi)生專委會委員、北京大學(xué)第一醫(yī)院支社主委，北京大學(xué)第一醫(yī)院新型冠狀病毒感染的肺炎防治診斷專家組成員。

2月4日，國家衛(wèi)生健康委舉行新聞發(fā)布會透露，新冠肺炎確診病例中年齡最小的僅1個(gè)月大，這一消息讓不少家長對疫情之下孩子的安全捏了一把汗。北京大學(xué)第一醫(yī)院兒科副主任、九三學(xué)社中央醫(yī)藥衛(wèi)生專門委員會委員熊暉表示，兒科醫(yī)生常說，孩子擔(dān)心“小白臉”，不擔(dān)心“小紅臉”。只要孩子精神狀態(tài)好，能吃能睡，一般來說就不用太擔(dān)心。

疫情當(dāng)前，新型冠狀病毒兒童感染率如何？應(yīng)該如何防護(hù)？當(dāng)孩子出現(xiàn)發(fā)熱狀況時(shí)，如何判斷是否就醫(yī)？就醫(yī)時(shí)又該如何迅速確診？

“總的來說，病毒雖然傳播力較強(qiáng)，但是嚴(yán)重病例較少。目前就我們醫(yī)院門診情況來說，沒有發(fā)現(xiàn)新冠病毒感染確診病例。全國兒童感染病例也相對較少，癥狀較輕。但是因?yàn)閮和旧淼挚沽Φ停菀赘腥静?dǎo)致疾病傳播，所以也不能掉以輕心。”據(jù)熊暉介紹，做好兒童防護(hù)最重要是做好隔離，盡量少出門，做到勤洗手，室內(nèi)適當(dāng)通風(fēng)、消毒，出門一定戴好口罩（1歲以下嬰兒不宜佩戴口罩），照護(hù)者主動戴好口罩，不要親吻孩子，注意咳嗽禮儀、進(jìn)餐衛(wèi)生等。

如果孩子已經(jīng)出現(xiàn)發(fā)燒狀況，家長也不要慌。“需要觀察伴隨癥狀來進(jìn)行判定。”熊暉舉例，孩子出現(xiàn)普通感冒，伴隨癥狀一般表現(xiàn)為打噴嚏、流鼻涕、流眼淚。患甲流、乙流的孩子則一般出現(xiàn)高熱狀況，常伴隨流鼻涕、咳嗽、咽痛、頭痛、肌肉酸痛等癥狀。而被新型冠狀病毒感染的孩子，往往有疑似或確診的患者密切接觸的流行病學(xué)史，比如父母、家人等照護(hù)者疑似或者確診為新型冠狀病毒感染。大多數(shù)孩子癥狀輕，常表現(xiàn)為輕度到中度發(fā)熱，少數(shù)高熱，可以有干咳等呼吸道癥狀，或者乏力、惡心、嘔吐或腹瀉等癥狀，多數(shù)在1周內(nèi)消失。少數(shù)重癥肺炎常在1周后病情進(jìn)展，出現(xiàn)精神狀態(tài)差、咳嗽加重、呼吸急促、低氧等癥狀，甚至出現(xiàn)呼吸衰竭。從血常規(guī)檢查來說，新冠病毒感染患兒白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，淋巴細(xì)胞絕對數(shù)大多正常或偏低。另外，C反應(yīng)蛋白正常或偏高。而對于甲流乙流和普通感冒來說，以上指標(biāo)相對正常。

“如果孩子出現(xiàn)發(fā)燒狀況，在家可以做一些緊急的處理，包括吃退燒藥、多喝水、多休息。但是如果體溫持續(xù)不退、精神狀態(tài)不佳、有流行病學(xué)史就一定得去醫(yī)院就診。” 熊暉強(qiáng)調(diào)。

那么，去往醫(yī)院后如何讓孩子快速確診？熊暉建議，如果沒有流行病學(xué)史，可以先做甲流乙流的篩查，這樣比較迅速，檢測結(jié)果一兩分鐘就出來了。如果結(jié)果呈現(xiàn)陰性，再做進(jìn)一步篩查。在北京大學(xué)第一醫(yī)院兒科，如果家長提供了流行病學(xué)資料，孩子會進(jìn)入新冠病毒感染相關(guān)門診，先由大夫做進(jìn)一步的問詢、查體，必要的時(shí)候查血常規(guī)、拍胸片或胸部CT，才能診斷是否為疑似病例。

“若為疑似病例，就要進(jìn)行核酸檢測了。在我們醫(yī)院，先由醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行取樣、抽血，再把取樣由專人送到成人發(fā)熱門診進(jìn)行核酸檢測。對于這類病人，要引起高度警惕，在結(jié)果出來之前，需要就地隔離。目前，我們檢驗(yàn)的幾例兒童病例都為陰性。”熊暉介紹。