武漢第十一天（2月4日）

昨天的夜班又是險(xiǎn)象環(huán)生，一夜未眠。

自晚上8點(diǎn)接班開(kāi)始，就有危重患者病情變化，護(hù)士不斷通過(guò)對(duì)講機(jī)呼叫我們幾個(gè)值班醫(yī)生，報(bào)告各種情況，有心率快的，有血壓不穩(wěn)的，有氧飽和度下降的，有呼吸機(jī)持續(xù)報(bào)警的，有煩躁不安的...... 

面對(duì)這些問(wèn)題，我們?nèi)齻€(gè)值班醫(yī)生沉著應(yīng)付，集體討論，分頭行動(dòng)，各自負(fù)責(zé)處理相應(yīng)的患者，對(duì)于實(shí)在是無(wú)法解決的問(wèn)題立即向?qū)＜医M電話報(bào)告，在專(zhuān)家組的指導(dǎo)下開(kāi)展進(jìn)一步的救治工作。

處理好患者的危急情況之后又馬不停蹄地打電話給患者家屬，告知患者的當(dāng)前病情，征求家屬對(duì)進(jìn)一步治療措施的意見(jiàn)。在空閑之余，大家抓緊時(shí)間填寫(xiě)各類(lèi)醫(yī)療文書(shū)，搶救記錄，死亡報(bào)卡，傳染病報(bào)卡等等。一直忙到夜里12點(diǎn)，此時(shí)辦公室需要紫外線照射消毒2小時(shí)，因此大家前往值班室休息。

因?yàn)椴荒苊撓鹿ぷ鞣灾荒芎鸵绿稍谥蛋嗍业拇采闲№D覺(jué)身心舒展，幸福感爆棚。正在迷迷糊糊之際，突然有護(hù)士跑進(jìn)來(lái)說(shuō)有患者需要搶救，我頓時(shí)睡意全無(wú)，從床上一躍而起，直奔辦公室。對(duì)講機(jī)里隔離病區(qū)內(nèi)的護(hù)士不斷重復(fù)著患者血氧飽和度下降，只有60%了，我立即詢問(wèn)呼吸機(jī)的參數(shù)，下達(dá)醫(yī)囑重新調(diào)整壓力，但是患者血氧飽和度依然沒(méi)有升高。

呼吸機(jī)壓力已經(jīng)足夠，為什么血氧飽和度還不升高？我立即通過(guò)對(duì)講機(jī)告知護(hù)士打開(kāi)手機(jī)視頻給我看看患者的狀態(tài)。視頻中，患者低著頭蜷縮在病床上，這個(gè)狀態(tài)是典型的呼吸道受阻不通暢，我立即囑咐護(hù)士拿掉枕頭，讓患者躺平，調(diào)整體位，保持呼吸道通暢，同時(shí)調(diào)整呼吸面罩不要漏氣，經(jīng)過(guò)上述調(diào)整，患者血氧飽和度很快就升到了90%以上。

為了能夠和隔離病區(qū)護(hù)士隨時(shí)保持聯(lián)系，我干脆抱著對(duì)講機(jī)回到值班室。后半夜一直處于精神緊張狀態(tài)，對(duì)講機(jī)里時(shí)時(shí)能夠聽(tīng)到護(hù)士之間的工作對(duì)話，每當(dāng)對(duì)講機(jī)響起，我就豎起耳朵仔細(xì)聽(tīng)，是不是找值班醫(yī)生的，明確不是才敢繼續(xù)睡，明確是就立即爬起來(lái)回復(fù)，解決實(shí)際問(wèn)題。就這樣半睡半醒，爬起來(lái)躺下去，有幾次還是回到辦公室在電腦上開(kāi)醫(yī)囑，凌晨四點(diǎn)還遇到護(hù)士交接班，上一批護(hù)士拖著疲憊的身體離開(kāi)病房，下一批護(hù)士以飽滿的精神進(jìn)入病房，大家互相問(wèn)候鼓勵(lì)，上演著救死扶傷的接力賽。

堅(jiān)持到早上8點(diǎn)，白班醫(yī)生前來(lái)接班，專(zhuān)家們也來(lái)查房，辦公室里一下子熱鬧起來(lái)。我們幾個(gè)值班醫(yī)生分別詳細(xì)介紹了危重患者夜間的救治情況，專(zhuān)家們一一給予點(diǎn)評(píng)，給出了下一步治療思路。

交班結(jié)束后，我也拖著疲憊的身體離開(kāi)病房，總算可以安心回家睡覺(jué)了。

農(nóng)工黨員、上海市金山區(qū)亭林醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任、博士  鄭永華