新華社北京1月23日電（記者李斌、林苗苗）原發(fā)性肺癌是中國發(fā)病率和死亡率最高的惡性腫瘤。為及時(shí)反映國內(nèi)外IV期肺癌治療的新進(jìn)展，進(jìn)一步規(guī)范和提高我國IV期肺癌的治療水平，改善患者的預(yù)后，中國醫(yī)師協(xié)會(huì)腫瘤醫(yī)師分會(huì)在《中國晚期原發(fā)性肺癌診療專家共識(shí)（2016年）》的基礎(chǔ)上，組織專家制定了《IV期原發(fā)性肺癌中國治療指南（2020年版）》，近日全文發(fā)表在《中華腫瘤雜志》2020年第一期上。

“IV期肺癌占到肺癌患者的一半以上，這是中國第一次發(fā)表針對(duì)IV期肺癌的治療指南。”牽頭制定指南的專家組組長、國家癌癥中心副主任、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院副院長石遠(yuǎn)凱教授說，“指南全面反映了近年來IV期肺癌診斷和治療的最新進(jìn)展，包括化療、靶向治療、免疫治療、抗血管生成藥物治療、支持和姑息治療等。”

指南包含臨床表現(xiàn)、體格檢查、輔助檢查（實(shí)驗(yàn)室檢查、影像檢查、內(nèi)窺鏡檢查等）、病理診斷、分期、治療、Ⅳ期肺癌患者的隨訪等七部分。

《中國惡性腫瘤流行情況分析報(bào)告》顯示，2015年中國肺癌新發(fā)病例約78.7萬例，死亡病例約63.1萬例。由于侵襲性高，缺乏有效的早期發(fā)現(xiàn)手段，導(dǎo)致中國大部分肺癌患者就診時(shí)已是IV期。化療是治療IV期肺癌的基石，但療效不佳。近年來，隨著分子靶向治療、免疫治療的飛速發(fā)展，IV期肺癌的治療理念在不斷發(fā)生變化，患者的生存情況也得到了很大改善。

指南指出，病理診斷是肺癌診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，基于遺傳特征的分子分型使IV期肺癌的治療步入了個(gè)體化分子靶向治療時(shí)代，2015年世界衛(wèi)生組織發(fā)表了新的肺腫瘤組織學(xué)分類，其中一項(xiàng)最主要的變化就是在IV期肺癌患者的個(gè)體化治療策略中強(qiáng)調(diào)了分子遺傳學(xué)的作用。

“Ⅳ期肺癌應(yīng)采用以全身治療為主的綜合治療原則，根據(jù)患者的病理類型、分子遺傳學(xué)特征和機(jī)體狀態(tài)制定個(gè)體化的治療策略，以期最大限度地延長患者生存時(shí)間，控制疾病進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。”石遠(yuǎn)凱說。