新京報(bào)訊(記者 方怡君)11月7日，《北京市兒童青少年近視防控十條措施》及實(shí)施保障方案(以下簡(jiǎn)稱《方案》)正式發(fā)布。從學(xué)生電子產(chǎn)品使用、體育課和課外鍛煉、學(xué)生作息管理共十個(gè)方面加強(qiáng)兒童青少年近視防控。

《方案》要求，2023年力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)北京市兒童青少年總體近視率在2018年的基礎(chǔ)上每年降低1個(gè)百分點(diǎn)以上，學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)達(dá)標(biāo)優(yōu)秀率達(dá)25%以上。實(shí)現(xiàn)全市兒童青少年新發(fā)近視率明顯下降，兒童青少年視力健康整體水平顯著提升。

近視防控需要落到實(shí)處。不少專家認(rèn)為，此次印發(fā)的實(shí)施方案是很好的落地措施，十分具體、本土化。并呼吁家長(zhǎng)加強(qiáng)對(duì)孩子視力的關(guān)注，盡早建立兒童屈光發(fā)育檔案，及時(shí)了解兒童視力發(fā)展情況，及時(shí)給予個(gè)體化控制方案。

政策

十條措施為中小學(xué)生視力防控“劃紅線”

《北京市兒童青少年近視防控十條措施》(以下簡(jiǎn)稱，《措施》)為中小學(xué)生視力防控“劃紅線”。《措施》明確：小學(xué)一二年級(jí)嚴(yán)禁布置書(shū)面家庭作業(yè)；嚴(yán)禁8歲以下低幼年齡兒童玩電子游戲；孩子每天使用電子屏幕時(shí)間不得超過(guò)1小時(shí)。

“兒童青少年近視防控是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需要從點(diǎn)滴做起來(lái)。”北京同仁醫(yī)院眼科中心主任王寧利認(rèn)為，《措施》對(duì)近視防控各項(xiàng)工作的要求十分具體、明確。同時(shí)也明確了各個(gè)相關(guān)部門的工作職責(zé)，可操作性強(qiáng)，便于全社會(huì)共同努力打好這場(chǎng)攻堅(jiān)戰(zhàn)。

記者注意到，《方案》中也明確，北京將建立專門的教育和干預(yù)機(jī)構(gòu)落實(shí)兒童青少年近視防控工作。例如，在北京教育學(xué)院設(shè)立學(xué)生視力健康教育教師培訓(xùn)中心，負(fù)責(zé)加強(qiáng)對(duì)教職員工視力健康保護(hù)的健康教育；在北京同仁醫(yī)院設(shè)立學(xué)生視力健康干預(yù)中心，將與中小學(xué)衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)、疾控中心及核心醫(yī)院共同開(kāi)展學(xué)生視力健康干預(yù)工作。

此外，《方案》提出：嚴(yán)禁片面以學(xué)生考試成績(jī)和學(xué)校升學(xué)率考核教育行政部門和學(xué)校；將視力健康納入素質(zhì)教育，將兒童青少年身心健康、課業(yè)負(fù)擔(dān)等納入國(guó)家義務(wù)教育質(zhì)量監(jiān)測(cè)評(píng)估體系，對(duì)兒童青少年體質(zhì)健康水平連續(xù)三年下降的區(qū)政府和學(xué)校依法依規(guī)問(wèn)責(zé)。

王寧利認(rèn)為，兒童青少年的視力狀況與學(xué)生負(fù)擔(dān)加重是密切相關(guān)的。除了將視力防控與“減負(fù)”掛鉤，并納入考核外，也建議家長(zhǎng)擺正心態(tài)，不要唯分?jǐn)?shù)論，注重孩子的全面發(fā)展。他呼吁，未來(lái)高考的錄取，可考慮將素質(zhì)這塊的考察比重加大，形成杠桿。

學(xué)校

如何利用有限場(chǎng)地資源開(kāi)展戶外活動(dòng)是難點(diǎn)

在學(xué)校方面，《措施》規(guī)定，北京中小學(xué)校、中等職業(yè)學(xué)校教室照明衛(wèi)生條件必須100%達(dá)標(biāo)；至少每月調(diào)整一次學(xué)生座位，至少每學(xué)期集中調(diào)整一次學(xué)生課桌椅高度。為保障學(xué)生合理用眼，規(guī)定教師使用電子屏幕開(kāi)展教學(xué)時(shí)長(zhǎng)累計(jì)不得超過(guò)教學(xué)總時(shí)長(zhǎng)的30%。

根據(jù)要求，學(xué)校每學(xué)期對(duì)全體學(xué)生進(jìn)行視力日常監(jiān)測(cè)不得少于2次，須建立健全健康體檢數(shù)據(jù)庫(kù)，學(xué)校必須建立視力不良學(xué)生健康檔案并進(jìn)行有針對(duì)性的干預(yù)。

“一些對(duì)學(xué)校工作的要求，讀起來(lái)特別有畫面感。”北京市金臺(tái)書(shū)院小學(xué)校長(zhǎng)兼書(shū)記張弦說(shuō)道。她舉例，《方案》提到每學(xué)期至少分別開(kāi)展一次近視防控專題教育；健康教育納入教職員工入職和在職培訓(xùn)等，都細(xì)化和強(qiáng)化了學(xué)校在開(kāi)展近視防控的工作與職責(zé)。

在課外鍛煉的要求上，《措施》提到要利用課后服務(wù)時(shí)間優(yōu)先安排體育活動(dòng)，中小學(xué)生在校時(shí)體育活動(dòng)時(shí)間每天不低于1小時(shí)。張弦坦言，因?yàn)閷W(xué)校操場(chǎng)面積相對(duì)有限，開(kāi)展戶外活動(dòng)具有一定的局限性。如何利用場(chǎng)地資源，充分開(kāi)展體育活動(dòng)，還需要學(xué)校開(kāi)動(dòng)腦筋。

近年來(lái)，為防控近視，北京中小學(xué)各有招數(shù)。如花家地實(shí)驗(yàn)小學(xué)制作獨(dú)特的下課鈴聲，提醒同學(xué)們把視線從黑板和書(shū)本中移開(kāi)，進(jìn)行課間活動(dòng)。中關(guān)村二小由高年級(jí)帶領(lǐng)低年級(jí)學(xué)生做眼保健操，緩解視力疲勞。

張弦透露，學(xué)校也在視力防控方面進(jìn)行了探索嘗試。據(jù)悉，學(xué)校根據(jù)每學(xué)期進(jìn)行的視力檢測(cè)結(jié)果，為學(xué)生制作不同顏色的提醒座簽。“學(xué)生的視力在5.0以上，桌上會(huì)貼上印有綠色卡通形象’金豆’的標(biāo)簽，5.0以下會(huì)貼上紅色金豆，5.0則為黃色金豆。標(biāo)簽顏色隨著孩子視力變化不斷調(diào)整。”張弦認(rèn)為，標(biāo)簽對(duì)學(xué)生起到提醒和警示的作用，同時(shí)也提醒老師平時(shí)多多關(guān)注視力相對(duì)差的孩子，及時(shí)糾正錯(cuò)誤的坐姿等等。

專家

建議盡早建立屈光發(fā)育檔案 監(jiān)測(cè)兒童視力狀況

兒童青少年視力防控不僅僅是在課堂，還需要家庭引起關(guān)注。

10月15日，國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布了《兒童青少年近視防控適宜技術(shù)指南》(以下簡(jiǎn)稱《指南》)。《指南》中指出，對(duì)懷疑遠(yuǎn)視儲(chǔ)備不足，有近視高危因素者，應(yīng)當(dāng)予以高危預(yù)警，重點(diǎn)干預(yù)。

王寧利介紹，不同年齡段孩子的眼部發(fā)育狀況不同。3歲左右的兒童大概有300度遠(yuǎn)視，6-7歲的兒童大概有100-150度遠(yuǎn)視，12歲左右的時(shí)候兒童才完成正視化。“家長(zhǎng)要做到嚴(yán)格管控。尤其是幼兒園期間，孩子堅(jiān)決不能近距離、長(zhǎng)時(shí)間用眼，保證一定的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備。”

他表示，如果一年級(jí)有150到175度的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備，這樣學(xué)生在小學(xué)近視的概率就相對(duì)降低。記者了解到，目前家長(zhǎng)可以通過(guò)為孩子建立屈光發(fā)育檔案來(lái)監(jiān)測(cè)兒童的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備，及時(shí)作出調(diào)整。

清華大學(xué)附屬垂楊柳醫(yī)院王紅星認(rèn)為，建立兒童屈光發(fā)育檔案是預(yù)防近視的基礎(chǔ)步驟。“通過(guò)完善的記錄孩子的屈光發(fā)育狀態(tài)，動(dòng)態(tài)觀測(cè)孩子的近視發(fā)育情況，能讓家長(zhǎng)做到心中有數(shù)，并且及時(shí)給予個(gè)體化控制方案。”

王紅星提醒家長(zhǎng)，屈光發(fā)育健康檔案是一種預(yù)防監(jiān)控系統(tǒng)，不是僅僅對(duì)已發(fā)生近視的兒童才建立的，而是對(duì)所有適齡兒童(3～12歲最佳)都有效果，需要引起家長(zhǎng)重視。

據(jù)介紹，兒童屈光發(fā)育檔案的主要對(duì)象是3到12歲的兒童，主要記錄兒童視力、屈光度數(shù)、角膜屈光力曲率半徑、前房深度、眼軸長(zhǎng)度、眼壓、身高等生理指數(shù)。據(jù)悉，目前清華大學(xué)附屬北京市垂楊柳醫(yī)院眼科等醫(yī)院都已開(kāi)展建檔工作，家長(zhǎng)可以自行就近選擇醫(yī)院為孩子建檔。