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血管病患者多運動更受益

研究顯示,每周中等強度運動150分鐘,死亡風(fēng)險降14%

2019年09月30日 08:59 | 來源:人民網(wǎng)-生命時報
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受訪專家:北京大學(xué)人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師 張海澄

得了心臟病后,家人和患者都會希望“靜養(yǎng)”,覺得任何運動都是一種損耗,會加重病情。但日前,2019年歐洲心臟病學(xué)會大會公布的一項研究指出,心臟不好的人更要多運動。這項近45萬人參與的研究首次發(fā)現(xiàn),有心血管疾病的人比健康者更能從運動中獲益。

韓國首爾大學(xué)研究人員發(fā)現(xiàn),當運動量達到500MET-分鐘/周,相當于每周中等強度運動150分鐘或高強度運動75分鐘時,患有心血管疾病的人和身體健康者的死亡風(fēng)險分別降低了14%和7%。北京大學(xué)人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師張海澄表示:“除了急性心梗、急性心肌炎、急性心衰、不穩(wěn)定心絞痛等危急重癥,以及運動會誘發(fā)惡性心律失常的心血管疾病外,醫(yī)學(xué)界一直鼓勵心血管病患者適度運動?!钡R床及日常生活中,常見到很多心血管疾病患者不敢運動、害怕運動。一方面,有些患者不清楚自己的病情處于什么狀態(tài),也不知道能不能運動,什么樣的運動強度、方式和時間合適;另一方面,有些心臟病患者對運動有不少錯誤認識,尤其有過心梗或冠心病比較嚴重的患者,放了支架一年多,卻連一些輕微的床上運動都不敢做,甚至不敢上班,也不敢騎自行車,頂多偶爾慢慢走一走,導(dǎo)致康復(fù)緩慢。實際上,患者應(yīng)意識到運動的重要性,即使是危急重癥患者,醫(yī)生也會鼓勵他們在床上適度活動手腳,從而預(yù)防靜脈血栓形成。

張海澄表示,心血管疾病患者堅持運動的好處很多。首先,中老年患者久坐不動,很容易長下肢靜脈血栓,血栓一旦脫落、栓塞肺動脈就很危險了。其次,運動可以調(diào)節(jié)控制心臟的自主神經(jīng),使血壓、心率、心臟代謝等張弛有度;長期堅持運動,可改善血管彈性,促進毛細血管增生,增加一些側(cè)枝循環(huán)的形成。再次,運動可改善心臟代謝,提高心肺功能。最后,經(jīng)常運動,患者會感覺體力明顯變好。

“運動不是一蹴而就的,需要持之以恒,并且根據(jù)患者病情和體能變化隨時調(diào)整?!睆埡3伪硎?,心血管疾病患者畢竟和身體健康者不一樣,一般建議每周至少運動5次,每次30分鐘。運動頻率應(yīng)根據(jù)運動時間來定,原則是“短時高頻,長時低頻”。另外,心血管疾病患者運動應(yīng)遵循4個原則。

1. 先評估再運動?;颊邞?yīng)在就診時,請醫(yī)生幫助評估病情,推薦適合的運動類型、時間和頻率。有條件的患者可以參加醫(yī)院的心血管疾病康復(fù)訓(xùn)練,在醫(yī)生、護士指導(dǎo)下做一個科學(xué)、量化的評估,開具運動處方。沒有條件的患者,也可以通過自測運動前后的脈搏和心率實現(xiàn)自我監(jiān)控。心血管病患者運動時的最大心率應(yīng)控制在170減去年齡的范圍內(nèi)。

2. 循序漸進。心血管疾病患者運動要保證循序漸進,運動強度慢慢增加。每次運動前進行5~10分鐘熱身,待身體調(diào)整到最佳狀態(tài)后保持運動10~20分鐘(身體微微出汗為宜),最后要留出5~8分鐘的恢復(fù)時間,讓身體慢慢停下來。

3. 根據(jù)病情選運動。例如,處于病情急性期的患者,醫(yī)生一般會推薦低強度運動,如慢走、輕微的家務(wù)活等。待病情比較穩(wěn)定或已經(jīng)過了急性期、亞急性期,醫(yī)生會根據(jù)患者病情、體力等情況,推薦一些中等強度運動,如快走、騎自行車、打太極拳等,患者還可根據(jù)自身情況逐步增加運動強度。若患者處于康復(fù)期,病情相對穩(wěn)定的話,可以選擇慢跑、快跑等更高強度的運動,但要量力而行。

4. 不要逞強。建議患者運動前備好急救藥品,一旦運動中出現(xiàn)胸痛、明顯心慌或頭暈等癥狀,要馬上停止運動。同時,要到醫(yī)院請醫(yī)生觀察是否病情發(fā)生了變化,并判斷目前的運動項目、強度、頻率和時間是否合適。


編輯:劉暢

關(guān)鍵詞:運動 患者 病患

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