人民政協(xié)網(wǎng)邯鄲9月24日電   深化醫(yī)改是事關我國經(jīng)濟和社會、發(fā)展和民生的重大改革，是維護14億人民群眾健康福祉的民心工程。國家和各級醫(yī)療保障局從降藥價入手，減輕人民群眾藥費負擔，開創(chuàng)了醫(yī)改新局面。

破解民生難題  國家?guī)ь^降藥價

在波瀾壯闊的十年新醫(yī)改進程中，開創(chuàng)醫(yī)藥、醫(yī)保、醫(yī)療“三醫(yī)聯(lián)動”改革的“三明醫(yī)改”為全國提供了借鑒經(jīng)驗，得到國家的高度重視。習近平總書記曾在中央全面深化改革領導小組第二十一次會議和第三十三次會議上，對三明醫(yī)改所取得的成績表示肯定，明確指出要將三明醫(yī)改經(jīng)驗向全國推廣。為了符合新時期、新形勢下國家深化醫(yī)改目標的需要，2018年國家醫(yī)療保障局正式組建，省、市各級醫(yī)保局次第掛牌成立，旨在完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和大病保險制度，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控，統(tǒng)籌推進“三醫(yī)聯(lián)動”改革，更好地保障病有所醫(yī)。

在新的組織架構體系下，各級醫(yī)保局劍指“看病難、看病貴”難題，承擔起破除藥品耗材虛高價格、提高醫(yī)保資金利用效率的重任。

2018年底，國家醫(yī)保局實施“4+7”城市藥品集中采購方案，中選藥品價格平均降幅52%，最高降幅96%，大幅減輕患者藥費負擔。今年9月，國家醫(yī)保局再次明確將組織相關地區(qū)形成聯(lián)盟，開展跨區(qū)域聯(lián)盟藥品集中帶量采購。據(jù)測算，國家藥品集中采購如能推廣全國，預計僅25個中選藥品采購費用就可節(jié)約醫(yī)保費用190億元。

為了讓當?shù)匕傩占霸缬蒙嫌直阋擞钟匈|量保障的好藥，福建、河北兩省醫(yī)保局率先全省跟進中選結果。根據(jù)福建省最新官方統(tǒng)計，政策在本省落地運行兩個月，節(jié)約醫(yī)藥費用支出已達1.94億元，降價成效明顯。

勇?lián)母镏厝?nbsp; 邯鄲開創(chuàng)新模式

在國家醫(yī)保局的要求下，各省、市級醫(yī)保局亦加快改革腳步，敢于干事，勇于擔當，攻堅克難，迅速推進。邯鄲市醫(yī)保局就是其中的一例典型。

邯鄲市醫(yī)保局于2018年12月組建，成立初期人手、經(jīng)費、辦公條件均有限，客觀困難多，工作局面紛繁雜亂。在河北省醫(yī)保局的支持鼓勵下，在邯鄲市醫(yī)療機構藥品和醫(yī)用耗材集中采購領導小組的指導指引下，邯鄲市醫(yī)保局不等、不靠、不拖，組隊伍、立制度、建框架，先后開展打擊騙保、加強慢特病管控、實施社區(qū)醫(yī)保能效管理等工作。更為重要的是，邯鄲市醫(yī)保局從藥采入手，聚焦藥品價格虛高痼疾，拿出“以日為計，以時為計，倒排工期，掛圖作戰(zhàn)”的改革氣魄和決心，通過學習三明等地的先進做法，結合邯鄲實際，創(chuàng)造性實施了新醫(yī)改模式下市級層面的藥品和醫(yī)用耗材集中招標采購改革，開創(chuàng)了藥品及醫(yī)用耗材集中招標采購使用管控“邯鄲模式”。

“邯鄲模式”以大數(shù)據(jù)為基礎，采集報名產品的相關價格信息，抽取資深專家全程參與藥品目錄品規(guī)制定及價格談判，紀檢部門全程監(jiān)督，最終實現(xiàn)招采入選藥品價格總體平均降幅35.6%，單品最大降幅達96.52%；醫(yī)用耗材價格平均降幅32.5%，單品最大降幅達86.4%。藥品耗材降價后，全年預計節(jié)控醫(yī)療費用5.6億元，可為群眾節(jié)省醫(yī)藥費用2.2億元，實現(xiàn)了真真切切的降費惠民。

今年7月1日，邯鄲市舉行藥品和醫(yī)用耗材集中采購首單落地啟動儀式，標志著“邯鄲模式”正式運行。據(jù)統(tǒng)計，截止目前，邯鄲市各公立醫(yī)療機構采購相關藥品所節(jié)約的費用已經(jīng)接近4500萬元，成效顯著。值得一提的是，邯鄲市本次特別針對用量大、花費高的部分慢特病藥品品種進行了集中采購，有效緩解了慢特病患者用藥壓力。如治療冠心病和高血壓的葛根素注射液，改革前一盒（10支裝）的價格是249元，改革后僅需24.9元，僅為原價格的十分之一。

醫(yī)改落地見效  組織保障最關鍵

邯鄲市藥品和醫(yī)用耗材集中采購能夠順利落地實施，也歸功于邯鄲市委市政府和河北省醫(yī)保局的有力支持。

作為一項重大創(chuàng)制性改革，河北省及邯鄲市主要領導高度重視，多次專題調度并一線督導。邯鄲市政府專門發(fā)文成立了由主管副市長為組長的領導小組，成員由市醫(yī)保局、衛(wèi)健委、市場監(jiān)管局、財政局、駐局紀檢監(jiān)察組相關領導組成，從組織上為邯鄲醫(yī)改提供了強有力的保障。在領導小組帶領下，邯鄲市各部門上下一心，協(xié)同作戰(zhàn)，為集中采購工作的順利推進奠定了堅實基礎。

邯鄲市醫(yī)保局楊柳林局長曾表示：“邯鄲市新的醫(yī)保人，要做惠民工程、便民工程、特保工程，真正為人民服務，為人民辦實事”，通過規(guī)劃和搭建邯鄲醫(yī)改的“四梁八柱”，力求讓改革紅利惠及全體市民。正如在邯鄲市醫(yī)保局辦公室墻上高掛著的《醫(yī)保賦》中所寫：“歷史重任，時代重托，秉就擔當職責”，“集中采購，支付改革，降價減費控管，宏圖濟世惠民”。

邯鄲市醫(yī)保局的擔當作為，是全國醫(yī)保局推動改革創(chuàng)新、實現(xiàn)降費惠民的一個縮影。在新的時代、新的體制、新的格局下，相信全國醫(yī)保局將在破除藥品耗材虛高價格、提高醫(yī)保資金利用效率方面，發(fā)揮更加重要的作用，為人民群眾提供更多更好更優(yōu)醫(yī)療保障。（侯丹）