積極應(yīng)對(duì)老齡化是國家的一項(xiàng)長期戰(zhàn)略任務(wù)，關(guān)乎初心使命、政治穩(wěn)定。解決好社區(qū)居家養(yǎng)老，才能真正解決社會(huì)養(yǎng)老難題。面對(duì)中國特色的老齡現(xiàn)狀，政府包打天下的老路在成本和效率上不可行，而純市場化培育產(chǎn)業(yè)的新路在時(shí)間上不可行，必須解放思想、創(chuàng)新舉措，發(fā)揮社會(huì)主義制度優(yōu)勢(shì)，建設(shè)大型國有社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)（以下簡稱養(yǎng)老平臺(tái)），集中力量打好養(yǎng)老“第四大攻堅(jiān)戰(zhàn)”。

一、 養(yǎng)老問題是我國在新時(shí)代面臨的“第四大攻堅(jiān)戰(zhàn)”

從需求側(cè)看，我國老齡化規(guī)模之大、速度之快人類歷史絕無僅有，預(yù)計(jì)2050年老年人數(shù)達(dá)到驚人的4.87億。“未富先老”以及長期照護(hù)保險(xiǎn)等社會(huì)支付體系缺失，養(yǎng)老需求旺盛但老人整體支付能力低弱，加之我國社會(huì)主義制度，必然決定了作為弱勢(shì)群體的老年人，從物質(zhì)上和精神上都習(xí)慣于依賴政府。從供給側(cè)看，我國養(yǎng)老企業(yè)以民營小散弱差企業(yè)為主，雖有一些大型保險(xiǎn)公司、地產(chǎn)公司參與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，但多以養(yǎng)老為名義為其主營業(yè)務(wù)鋪路。老年用品類少質(zhì)低、家庭醫(yī)生和便民服務(wù)等周邊服務(wù)體系尚未完善，勞動(dòng)力嚴(yán)重短缺，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)供給不能滿足人民日益增長的美好生活需要。從政府側(cè)看，我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)起步晚且發(fā)展迅猛，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)涉及的政府部門又多，不同部門對(duì)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的分析和理解存在差異，導(dǎo)致很多政策出臺(tái)即落后、碎片化或不落地，監(jiān)管環(huán)節(jié)繁雜而行政成本高，優(yōu)惠政策及資金扶持等難以切中要害，收效甚微，企業(yè)和老人未享受到預(yù)期的獲得感、幸福感。諸多政策落地的時(shí)效性、產(chǎn)業(yè)純市場化成熟的速度，在時(shí)間上來不及應(yīng)對(duì)即將洶涌來襲的2020年-2035年這波更大的老齡化浪潮。毋庸諱言，在老齡化的迅猛趨勢(shì)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的嚴(yán)重滯后雙重壓力下，養(yǎng)老問題已經(jīng)成為新時(shí)代必須打贏的“第四大攻堅(jiān)戰(zhàn)”。

二、 在特殊時(shí)期要用特殊政策解決特殊問題

習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)，“國有企業(yè)是壯大國家綜合實(shí)力、保障人民共同利益的重要力量，必須理直氣壯做強(qiáng)做優(yōu)做大，不斷增強(qiáng)活力、影響力、抗風(fēng)險(xiǎn)能力”，“使國有企業(yè)在供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革中發(fā)揮帶動(dòng)作用”。圍繞服務(wù)國家戰(zhàn)略，推動(dòng)國有經(jīng)濟(jì)向有關(guān)國計(jì)民生的重要行業(yè)和關(guān)鍵領(lǐng)域集中，優(yōu)化國有經(jīng)濟(jì)布局，是政治上的要求，也是經(jīng)濟(jì)上的要求。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)投資大、利潤率低、回收周期長，不適合追求短期利益或利潤至上的嗜血資本。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是重大民生工程，涉及廣大家庭的經(jīng)濟(jì)信息安全，以及社會(huì)穩(wěn)定的政治安全，更適宜國有企業(yè)。幾乎無一例外，我國關(guān)系國計(jì)民生的經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域，在發(fā)展前期都是以國有大型企業(yè)為市場主導(dǎo)，集中力量辦大事。以電信行業(yè)為例，國家成立幾家大型國有電信基礎(chǔ)運(yùn)營商，政府僅需對(duì)國有運(yùn)營商提出發(fā)展指導(dǎo)、行業(yè)監(jiān)管和政策扶持。國有運(yùn)營商通過市場化手段去制定具體執(zhí)行措施并接受監(jiān)督，直接面對(duì)日新月異、千頭萬緒的電信市場，在先期帶動(dòng)行業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)上，隨著市場的發(fā)展，帶動(dòng)并催生了包括華為、騰訊在內(nèi)成千上萬的民營企業(yè)，造就了今天電信行業(yè)的健康蓬勃發(fā)展。今天的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)和電信產(chǎn)業(yè)初期階段有諸多共性，完全可以借鑒電信產(chǎn)業(yè)發(fā)展的成功經(jīng)驗(yàn)，建設(shè)養(yǎng)老平臺(tái)并以之為主力打好“第四大攻堅(jiān)戰(zhàn)”。

三、 建設(shè)養(yǎng)老平臺(tái)是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)供給側(cè)改革的核心

養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的核心是服務(wù)，因此當(dāng)前對(duì)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的供給側(cè)改革重點(diǎn)不是供給品而是供給者。政府面對(duì)平臺(tái)，平臺(tái)面對(duì)市場；政府監(jiān)管平臺(tái)，平臺(tái)接受監(jiān)督。養(yǎng)老平臺(tái)集中力量，統(tǒng)籌資源，攻堅(jiān)克難：

（一）以最低的社會(huì)成本在最短時(shí)間內(nèi)開拓養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)新局面

我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展迅速，雖然老年群體消費(fèi)能力不強(qiáng)，但圍繞家庭生活的支出持續(xù)上漲。養(yǎng)老平臺(tái)在提供養(yǎng)老服務(wù)的基礎(chǔ)上，圍繞家庭生活提供各種產(chǎn)品和服務(wù)。例如，從業(yè)人員在上門巡視探訪時(shí)，可同時(shí)完成送餐、維修、心理慰藉、老人生活品代購等服務(wù)，以信息化手段集合服務(wù)拼縫時(shí)間，增加養(yǎng)老平臺(tái)和從業(yè)人員的收入。這種以市場化行為“幫老人收孝敬錢、替子女盡孝”的經(jīng)營方式，僅改變部分產(chǎn)品或服務(wù)的利潤流向，不增加家庭負(fù)擔(dān)，市政府的財(cái)政補(bǔ)貼也更加精準(zhǔn)，同時(shí)養(yǎng)老平臺(tái)還能將部分利潤反哺給老人，進(jìn)而減少政府的補(bǔ)貼支出。特別的，農(nóng)村養(yǎng)老問題更不能純粹依靠市場或完全依靠政府，養(yǎng)老平臺(tái)可以通過資源調(diào)配、利潤轉(zhuǎn)移等方式實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)扶老。

養(yǎng)老平臺(tái)根據(jù)市場實(shí)際，將政府各項(xiàng)政策、扶持資金匯聚合龍，形成切實(shí)可行的措施迅速落地。同時(shí)，以市場化手段對(duì)成千上萬的產(chǎn)業(yè)供應(yīng)商進(jìn)行選擇、管理、扶持，迅速豐富和提升養(yǎng)老供給，有效切除“假民非”騙補(bǔ)、套補(bǔ)、收過手費(fèi)等產(chǎn)業(yè)毒瘤，并培育出養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的華為、騰訊，實(shí)現(xiàn) “國民共進(jìn)”。以財(cái)政金融支持為例，盡管政府出臺(tái)各種政策，但資金永遠(yuǎn)偏愛國有企業(yè)、大企業(yè)和重資產(chǎn)，于龐大的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)杯水車薪。養(yǎng)老類地產(chǎn)和養(yǎng)老金融產(chǎn)品均增加系統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)隱患。財(cái)政金融支持本意是通過杠桿效應(yīng)撬動(dòng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展，假設(shè)給予1%的優(yōu)惠政策，對(duì)于萬級(jí)小企業(yè)而言僅僅是老板的一頓飯錢，對(duì)于億級(jí)的大企業(yè)就可以增加某項(xiàng)產(chǎn)業(yè)投入。養(yǎng)老平臺(tái)集合眾多小企業(yè)抱團(tuán)強(qiáng)壯，吸引金融資本，改變政府“撒芝麻鹽”式的扶持，有效提高政策含金量和資金使用效率，集中力量辦大事辦實(shí)事。

（二）豐富及優(yōu)化勞動(dòng)力供給，激活服務(wù)“最后一公里”

養(yǎng)老平臺(tái)可以通過特許經(jīng)營、政府采購、委托運(yùn)營等方式，整合各方力量建設(shè)時(shí)間銀行、響應(yīng)隊(duì)伍等，擴(kuò)大和提升養(yǎng)老勞動(dòng)力供給，激活服務(wù)“最后一公里”。首先，養(yǎng)老平臺(tái)可以集合資源使得平臺(tái)上的眾多企業(yè)盈利，企業(yè)才會(huì)對(duì)人才有數(shù)量和質(zhì)量的需求，否則政府的各種人才供給端的努力難有成效。其次，適齡勞動(dòng)力越來越寶貴，養(yǎng)老平臺(tái)創(chuàng)新機(jī)制，調(diào)動(dòng)經(jīng)濟(jì)價(jià)值相對(duì)不高的勞動(dòng)力去彌補(bǔ)養(yǎng)老人才缺口，從而釋放適齡勞動(dòng)力到高價(jià)值經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域。其一，建設(shè)時(shí)間銀行。時(shí)間銀行成本低、可延遲兌現(xiàn)，能吸引多方力量，尤其是將活力老人重新納入到養(yǎng)老勞動(dòng)力市場。但時(shí)間銀行與普通商業(yè)銀行一樣，必須具有網(wǎng)點(diǎn)化、持久化、信用化等特點(diǎn)，才能使得“時(shí)間貨幣”能夠有效的存取。其二，構(gòu)建一支涵蓋社區(qū)鄰里、老人親屬、志愿者、周邊企業(yè)人員的響應(yīng)隊(duì)伍，將智慧養(yǎng)老形成閉環(huán)。缺少響應(yīng)隊(duì)伍的智慧養(yǎng)老是偽智慧養(yǎng)老。其三，對(duì)于老齡化社會(huì)，做好老年服務(wù)就是做好社會(huì)治理。養(yǎng)老平臺(tái)可以統(tǒng)籌資源和人手，盤活閑置的各類基層設(shè)施，包括黨建活動(dòng)中心、溫馨家園、心靈家園、巧女手工坊、文化中心、老年大學(xué)、社區(qū)救助等，激發(fā)基層活力，提升社區(qū)能力。

（三）養(yǎng)老平臺(tái)以智慧化手段引領(lǐng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展新高度

大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、人工智能將對(duì)未來人類的工作生活產(chǎn)生顛覆性影響。以長期照護(hù)保險(xiǎn)為例，與車險(xiǎn)類似，長照險(xiǎn)落地也需要搭建評(píng)估-服務(wù)-監(jiān)督-支付四套體系，加之老人身體狀況是持續(xù)下降的，四套體系的工作將是持續(xù)的、重復(fù)的，如果四套體系分開運(yùn)行，將面臨人力嚴(yán)重不足，導(dǎo)致長照險(xiǎn)注定只能“試點(diǎn)”。唯有養(yǎng)老平臺(tái)通過智慧化手段將四個(gè)環(huán)節(jié)合而為一，降低長照險(xiǎn)的總成本、提高效率和質(zhì)量，才能實(shí)現(xiàn)大面積推廣。目前“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老服務(wù)”在技術(shù)層面上可行，但在產(chǎn)業(yè)層面上收效甚微。究其原因，從事養(yǎng)老服務(wù)的多是以低成本為核心競爭力民營小企業(yè)，不具備“互聯(lián)網(wǎng)+”的實(shí)力和動(dòng)力，信用也是其重要短板。BAT類的公司具備技術(shù)實(shí)力，但缺乏養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的經(jīng)驗(yàn)和大規(guī)模應(yīng)用場景。唯有養(yǎng)老平臺(tái)二者兼?zhèn)洌瑢I技術(shù)和“互聯(lián)網(wǎng)+”模式運(yùn)用到養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)中，大幅度降低人力成本和監(jiān)管成本，推動(dòng)AI養(yǎng)老走進(jìn)千家萬戶。

值得憧憬的是，養(yǎng)老平臺(tái)上涉及數(shù)量龐大的自然人、法人、消費(fèi)數(shù)據(jù)、地理數(shù)據(jù)，內(nèi)嵌審批規(guī)則、服務(wù)流程、供應(yīng)商管理、時(shí)間銀行等，形成政府、企業(yè)和個(gè)人信用與評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)，真實(shí)資產(chǎn)與時(shí)間貨幣等虛擬資產(chǎn)的集合，以國有企業(yè)為核心構(gòu)建的養(yǎng)老平臺(tái)，在實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)匯總交互創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)效益的同時(shí)，也能保障信息安全，方便政府統(tǒng)一監(jiān)管。未來可以直接把區(qū)塊鏈應(yīng)用建在養(yǎng)老平臺(tái)之上，引領(lǐng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展新高度。

綜上，為了積極面對(duì)人口老齡化帶來的巨大挑戰(zhàn)，我們要?jiǎng)?chuàng)新供給側(cè)改革，加快推進(jìn)大型國有社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)的建設(shè)，以智慧化手段為引領(lǐng)，發(fā)揮體制優(yōu)勢(shì)集中力量打好“第四大攻堅(jiān)戰(zhàn)”。

(作者為誠和敬養(yǎng)老健康產(chǎn)業(yè)集團(tuán)董事長 梁仰?)

誠和敬養(yǎng)老健康產(chǎn)業(yè)集團(tuán)董事長 梁仰?