中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院泌尿外科主任黃健24日在廣州稱，膀胱癌治療進(jìn)入“微創(chuàng)+精準(zhǔn)+免疫”時代。

由廣東省醫(yī)學(xué)會主辦、中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院承辦的中國膀胱癌高峰論壇在廣州舉行。會議討論內(nèi)容包括膀胱癌的早期診斷、精準(zhǔn)手術(shù)治療以及前沿的生物治療、免疫治療等。

黃健介紹，目前膀胱癌居中國男性泌尿生殖系惡性腫瘤發(fā)病率第1位，并且發(fā)病率呈逐年增長的趨勢。多數(shù)膀胱癌可以在早期診斷發(fā)現(xiàn)，但復(fù)發(fā)率很高。

隨著醫(yī)學(xué)科技的進(jìn)步，“微創(chuàng)+精準(zhǔn)+免疫”模式成為膀胱癌的診斷及治療方式。

“對懷疑膀胱癌的患者，以前僅能通過膀胱鏡活檢的有創(chuàng)檢查方式確定診斷，而現(xiàn)在常常通過影像學(xué)與尿液檢測相結(jié)合的無創(chuàng)檢測方法即可以得到診斷?！秉S健稱，如今精準(zhǔn)的分子分型比傳統(tǒng)的腫瘤分級分期能更好地幫助醫(yī)生判斷患者預(yù)后，指導(dǎo)用藥。

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院副院長林天歆稱，現(xiàn)在膀胱癌的治療已經(jīng)進(jìn)入精準(zhǔn)治療階段，激光、內(nèi)鏡、機器人、腹腔鏡等微創(chuàng)手術(shù)的切除既保證腫瘤根治效果，又最大程度地保留器官功能。

“激光等新能源的應(yīng)用能使原本需要切碎才能取出的膀胱腫瘤能完全切除；達(dá)芬奇機器人的裸眼3D視野以及穩(wěn)定靈活的機械腕使膀胱癌切除術(shù)變得簡單?！绷痔祆Ы榻B。

近年來，隨著基因檢測、免疫治療的發(fā)展，PD-1、PD-L1等免疫藥物上市被批準(zhǔn)用于各種腫瘤的治療，通過藥物調(diào)節(jié)人體免疫系統(tǒng)主動殺傷腫瘤細(xì)胞取得一定的效果。

基于基因檢測制定治療方案并選擇有效的靶向藥物，也是精準(zhǔn)治療的趨勢。目前，中國內(nèi)地還沒有一個獲批用于膀胱癌治療的PD-1/PD-L1抑制劑，但已有中國藥企啟動PD-1抗體BGB-A317針對膀胱癌患者的臨床研究。

黃健稱，膀胱癌早期發(fā)現(xiàn)治療效果相對比較理想，但常有患者在早期有血尿癥狀的時候，誤以為只是“熱氣”上火，從而延誤治療，“如果發(fā)現(xiàn)血尿切莫掉以輕心，尤其是有吸煙、染發(fā)等習(xí)慣或有長期接觸化工染料的高危人群”。