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對接養(yǎng)老服務(wù)供需雙方,街鄉(xiāng)社區(qū)的作用凸顯——

夯實社區(qū)對養(yǎng)老服務(wù)的支持作用

2019年08月19日 13:35 | 來源:北京日報
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從老年人的剛性需求看,依托社區(qū)延伸到居家,就近解決養(yǎng)老需求是養(yǎng)老服務(wù)的基本特征。近年來,北京市以貫徹落實《北京市居家養(yǎng)老服務(wù)條例》為牽引,不斷完善社會化養(yǎng)老服務(wù)體系,將養(yǎng)老服務(wù)送到老年人的身邊、周邊、床邊,取得了明顯的效果,但“最后一公里”的問題仍然突出,老年人不敢花錢、敲不開老人家門普遍存在;老人需要整合式、一站式服務(wù),但找不到合格服務(wù)商;受成本制約簽約家醫(yī)、服務(wù)商不愿上門、不敢上門、服務(wù)送不進家的現(xiàn)象沒有根本性改善。

我國基層社會治理以社區(qū)為基本單元,老人在社區(qū)居住、生活、社會參與構(gòu)成了基層治理的重要內(nèi)容,基層治理方式影響著養(yǎng)老服務(wù)的提供方式、成本構(gòu)成、監(jiān)督管理、權(quán)益維護。隨著勞動工資、社會福利和退休制度的改革,人在退休后,從“單位人”變成了“社會人”,而生活照料、休閑娛樂、社會參與等則需要在社區(qū)及居住地周邊完成,“社會人”同時又變成“社區(qū)人”,但并沒有相應(yīng)的制度安排要求退休后到社區(qū)“報到”,退休老人并沒有跟社區(qū)建立制度性必然聯(lián)系。

與此同時,高齡化、獨居、孤寡等現(xiàn)象快速發(fā)展,對社區(qū)基層治理提出了新的需求;隨著預(yù)期壽命的延長和疾病譜的轉(zhuǎn)變,使以往急性傳染性疾病的治療需求逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)閷β苑莻魅拘约膊淼目祻?fù)和長期照護的需求,現(xiàn)行的街鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心不論是在醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)結(jié)構(gòu)、人員數(shù)量、醫(yī)保報銷額度、用藥品種等方面,都滿足不了實際需要。而越來越多的活力老人對社會交往、民主參與、再就業(yè)和接受再教育、消費維權(quán)等提出了新的更高的要求,街鄉(xiāng)社區(qū)在對接養(yǎng)老服務(wù)供需雙方,打通“最后一公里”中的作用日益凸顯。

總之,由于職能定位、人員編制、經(jīng)費預(yù)算等各方面的因素制約,現(xiàn)行的基層社會治理體制不能滿足老齡化社會發(fā)展的客觀需要。人口深度老齡化疊加城市發(fā)展轉(zhuǎn)型是首都北京的基本市情,養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的好壞也是衡量首都城市治理體系和治理能力現(xiàn)代化的重要內(nèi)容,應(yīng)堅持從老年人的實際需求出發(fā),順應(yīng)新時代養(yǎng)老方式變化的需要,在基層社會治理方式上做出與時俱進的變革。

授權(quán)賦能,完善街鄉(xiāng)社區(qū)在養(yǎng)老服務(wù)中的支持功能。一是落實街鄉(xiāng)和社區(qū)居民委員會(村民委員會)在社會化養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中的責任,以項目清單的形式列明責任,并向社會公示,將老齡服務(wù)工作納入政績考核的內(nèi)容;二是加強基于街鄉(xiāng)社區(qū)的老年人基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和信息化建設(shè),真正實現(xiàn)老年人從“單位人”到“社會人”到“社區(qū)人”的轉(zhuǎn)變;三是賦予街鄉(xiāng)社區(qū)對本轄區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)和運營商的質(zhì)量監(jiān)督職能,基于“街鄉(xiāng)吹哨、部門報到”的機制,進一步完善街鄉(xiāng)與部門之間的有效協(xié)調(diào)機制;四是強化街鄉(xiāng)社區(qū)在協(xié)助老年人維權(quán)上的主體責任,開展老年人維權(quán)法律援助;五是完善街鄉(xiāng)老年人協(xié)會組織建設(shè),充分發(fā)揮老年人協(xié)會的作用;六是以街鄉(xiāng)為單元完善“時間銀行”相關(guān)機制,鼓勵親屬或社區(qū)鄰里開展養(yǎng)老服務(wù),推動“年輕活力老人”照顧和幫扶特定老人群體的普遍性開展。

突出重點,著力推進街鄉(xiāng)層面老年友好宜居環(huán)境建設(shè)。一是著力推進家庭適老化環(huán)境建設(shè)。對經(jīng)評估符合條件的老人家庭開展適老化改造給與一定的資金補貼,緩解老年人因生理機能變化導(dǎo)致的生活不適應(yīng),減少老人因跌倒等傷致病的隱患,提升老年人居家生活品質(zhì)和自理生活能力。二是著力推進居住區(qū)適老化環(huán)境建設(shè)。在開展老樓加裝電梯的基礎(chǔ)上,結(jié)合城市更新,突出對公共通道、公共照明、社區(qū)休閑綠地、街心公園、社區(qū)健身場所等公共空間的適老化改造,使老人不僅“下得了樓”,還“出得了門”“上得了車”。三是著力推進老年友好健康環(huán)境建設(shè)。在長期護理保險制度尚未建立的情況下,應(yīng)研究社區(qū)養(yǎng)老中基本醫(yī)療服務(wù)、康復(fù)護理等與醫(yī)保銜接的具體辦法;做實家庭醫(yī)生簽約服務(wù),強化簽約履約,保障簽約老年人就醫(yī)取藥;細化基層醫(yī)療及藥事服務(wù)相關(guān)咨詢用語和服務(wù)行為規(guī)范,加強崗前統(tǒng)一培訓,引導(dǎo)和培訓老年人應(yīng)用信息化工具看病就醫(yī);針對社區(qū)為老人助餐實際特點,建立部門聯(lián)合監(jiān)管機制,對于在民政部門登記的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)商,食品監(jiān)管部門同步備案后允許其提供配餐送餐服務(wù)等。


編輯:劉暢

關(guān)鍵詞:社區(qū) 養(yǎng)老服務(wù)

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