醫(yī)耗聯(lián)動(dòng)綜合改革一個(gè)多月 全市中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)初見(jiàn)成效

看中醫(yī)的多了 醫(yī)藥費(fèi)少了

本市啟動(dòng)醫(yī)耗聯(lián)動(dòng)綜合改革一個(gè)多月來(lái)，全市中醫(yī)系統(tǒng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總體平穩(wěn)有序，改革符合預(yù)期，初見(jiàn)成效，中醫(yī)藥健康服務(wù)模式日趨合理。記者今天從北京市衛(wèi)生健康委了解到，公立中醫(yī)醫(yī)院門(mén)急診人次和出院人次“雙增長(zhǎng)”，門(mén)急診和出院患者次均費(fèi)用呈“雙下降”趨勢(shì)。

今后，市中醫(yī)局將進(jìn)一步推進(jìn)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)改善醫(yī)療服務(wù)舉措，在公立中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做到“五個(gè)統(tǒng)一實(shí)現(xiàn)”的要求，即實(shí)現(xiàn)100%專家門(mén)診（含特需）上下午出門(mén)診比達(dá)到1比1，實(shí)現(xiàn)100%復(fù)診患者診間預(yù)約，實(shí)現(xiàn)100%自助繳費(fèi)機(jī)運(yùn)行良好，實(shí)現(xiàn)100%的患者通過(guò)叫號(hào)系統(tǒng)引導(dǎo)到診室門(mén)口候診，實(shí)現(xiàn)100%窗口排隊(duì)不超過(guò)15人。

到中醫(yī)院看病的多了

此次醫(yī)改規(guī)范了中醫(yī)診療技術(shù)的服務(wù)價(jià)格，破除了醫(yī)院追求醫(yī)用耗材收入的逐利機(jī)制，推動(dòng)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)更注重運(yùn)用體現(xiàn)勞務(wù)價(jià)值的中醫(yī)診療技術(shù)。

市中醫(yī)局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，改革啟動(dòng)之后，二級(jí)以上公立中醫(yī)醫(yī)院日均出院手術(shù)患者圍手術(shù)期應(yīng)用中醫(yī)藥治療人次數(shù)同比增長(zhǎng)70%，總出院手術(shù)患者圍手術(shù)期應(yīng)用中醫(yī)藥治療人次數(shù)占比比去年同期增長(zhǎng)了4.9個(gè)百分點(diǎn)。二級(jí)以上公立中醫(yī)醫(yī)院日均門(mén)急診人次同比增長(zhǎng)9.3%；其中二級(jí)醫(yī)院同比增長(zhǎng)11.1%，三級(jí)醫(yī)院增長(zhǎng)8.8%。日均出院人次比去年同期增長(zhǎng)4%；其中，二級(jí)醫(yī)院同比增長(zhǎng)6.4%，三級(jí)醫(yī)院增長(zhǎng)3.7%。除病理檢查人次數(shù)保持穩(wěn)定之外，各類檢查服務(wù)量也有所增長(zhǎng)，如日均CT檢查人次數(shù)同比增長(zhǎng)18.7%，日均核磁檢查人次數(shù)同比增長(zhǎng)34.8%。

材料費(fèi)是平均水平一半

全市39家二級(jí)以上公立中醫(yī)醫(yī)院門(mén)急診次均費(fèi)用同比降低1.7%，其中三級(jí)醫(yī)院同比降低1.8%；出院例均費(fèi)用同比降低5.8%，其中三級(jí)醫(yī)院同比降低6.7%。二級(jí)以上公立中醫(yī)醫(yī)院門(mén)急診次均費(fèi)用較全市二級(jí)以上公立醫(yī)院平均水平低16.2元，出院例均費(fèi)用較全市平均水平低3693.7元，且降幅均大于全市平均水平。

門(mén)急診和出院患者次均費(fèi)用中的衛(wèi)生材料費(fèi)明顯低于全市平均水平。二級(jí)以上公立中醫(yī)醫(yī)院門(mén)急診次均衛(wèi)生材料費(fèi)同比降低9.5%；其中，三級(jí)醫(yī)院門(mén)急診次均衛(wèi)生材料費(fèi)同比降低9%。中醫(yī)類醫(yī)院門(mén)急診次均衛(wèi)生材料費(fèi)和出院例均衛(wèi)生材料費(fèi)，都只有全市醫(yī)院平均水平的50%。中醫(yī)類醫(yī)院總衛(wèi)生材料收入占比僅為8.2%，其中高值耗材收入占總衛(wèi)生材料收入的比為52.4%，比全市平均水平低16.8個(gè)百分點(diǎn)。

更多專家送中醫(yī)到基層

各二級(jí)以上公立中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取多項(xiàng)舉措，提高患者的滿意度。全市各三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院對(duì)每天上下午出診單元比例進(jìn)行了調(diào)整，目前三級(jí)中醫(yī)院各類醫(yī)師上下午出診單元比例為1.23比1。3至6月各三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院高級(jí)職稱醫(yī)師上下午出診單元比例為1.55比1，中級(jí)職稱醫(yī)師上下午出診單元比例為1.21比1，與去年同期的1.63比1和1.26比1相比，下午出診單元比例增多。為方便患者咨詢，及時(shí)回應(yīng)患者訴求，三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院均按要求設(shè)置了一站式投訴中心，落實(shí)首問(wèn)、首接負(fù)責(zé)制，部分醫(yī)院設(shè)立了社工部或社工崗，為患者提供各類助醫(yī)支持服務(wù)。

在醫(yī)耗聯(lián)動(dòng)綜合改革中，市中醫(yī)局進(jìn)一步推動(dòng)優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥資源下沉，引導(dǎo)全市二級(jí)以上公立中醫(yī)醫(yī)院將優(yōu)質(zhì)服務(wù)延伸至鄉(xiāng)村、社區(qū)，滿足廣大群眾的中醫(yī)藥服務(wù)需求，有效改善基層中醫(yī)藥服務(wù)。全市平均每2天就有一支中醫(yī)專家團(tuán)隊(duì)駐村駐社區(qū)，每3天就有1位中醫(yī)領(lǐng)軍人才下到鄉(xiāng)村或社區(qū)，平均每天有5至6位市級(jí)三甲醫(yī)院技術(shù)人才到基層開(kāi)展中醫(yī)健康服務(wù)，每2天在基層就有一次中醫(yī)科普宣教活動(dòng)，平均每天有50人在家門(mén)口享受到市級(jí)專家的中醫(yī)健康服務(wù)，每天有28人不需出村或社區(qū)就能接受到健康宣教服務(wù)。目前，基層中醫(yī)門(mén)診服務(wù)能力提升明顯，平均日門(mén)診量由原來(lái)十余人上升至30至100余人不等，培養(yǎng)了為數(shù)不少的基層“小名醫(yī)”，一定程度上緩解了百姓在家門(mén)口就醫(yī)的需求。