編者的話：

北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院2019屆畢業(yè)典禮暨學(xué)位授予儀式日前在首都劇場舉行，1300余名畢業(yè)生由此開啟人生新旅程的榮耀時刻。全國政協(xié)常委、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院院校長王辰院士，與院校領(lǐng)導(dǎo)、師生代表和畢業(yè)生親友等近2000人出席典禮，并深情寄語畢業(yè)生。他的寄語，是對北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的叮囑，也是對中國醫(yī)學(xué)教育改革的思考，具有重要的社會意義。為此，本刊將王辰校長的寄語整理編發(fā)。

多年寒窗之后，北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院2019屆的畢業(yè)生們迎來了溫暖和歡欣的畢業(yè)時刻！自此，同學(xué)們將從過去受哺育于社會轉(zhuǎn)而奉獻于社會。作為校長和老師，總覺得還有很多東西沒有教夠、教全，沒有教會大家。所以，在同學(xué)們畢業(yè)之際，再做一點叮囑。

醫(yī)學(xué)是可愛的專業(yè)、職業(yè)、行業(yè)和事業(yè)

首先，希望大家真正、真切地認(rèn)識到，醫(yī)學(xué)是最為可愛的專業(yè)、職業(yè)、行業(yè)、事業(yè)，值得、應(yīng)當(dāng)執(zhí)守和奉獻終生。

醫(yī)學(xué)是體現(xiàn)人類最高尚的人道本義，最集人類智慧與才能之大成者。醫(yī)學(xué)是維護人類孕育、出生、成長、成熟，維護健康和生命的最重要方法。如果說國防是為了國家和民族的生存，使用了最先進的科學(xué)和技術(shù)，那么醫(yī)學(xué)就是為了維護健康和生命這一人類的終極利益，凝聚了人類最前沿、最精粹的科學(xué)和技術(shù)。多學(xué)科立體交融的科技體系已屬浩瀚，但是，醫(yī)學(xué)還遠不止于此。除了科技之外，醫(yī)學(xué)還融入大量人文和藝術(shù)的內(nèi)容。人類的一切意識和行為，都或多或少、或濃或淡，或直接或間接地與醫(yī)學(xué)產(chǎn)生關(guān)系。所以，醫(yī)學(xué)是所有專業(yè)學(xué)識技能中最綜合、底蘊最深厚的。只有具備最豐富、最深厚學(xué)養(yǎng)，素質(zhì)最高的人，才可堪醫(yī)學(xué)大任。因此，八年制也好，普通醫(yī)學(xué)院校的五年制也好，都長于一般的專業(yè)學(xué)習(xí)。即便如此，我們還是覺得有太多沒有教到、教會大家的東西。今天，你們畢業(yè)了，今后，實踐將是你們學(xué)習(xí)、領(lǐng)悟醫(yī)學(xué)最好的方式。

醫(yī)學(xué)是最能表達善良，救護病者，體恤痛者，體現(xiàn)人生價值的職業(yè)。這一職業(yè)，古今中外，備受尊崇，人生事業(yè)，最堪與付。我們認(rèn)為，與其稱之為職業(yè)，不如視之為使命。但是，在當(dāng)今現(xiàn)實社會，我們職業(yè)的社會定位和醫(yī)務(wù)人員的社會地位并不是在歷史上最受尊崇的時候，甚至出現(xiàn)了某種令人不堪的異化。但是我們的眼光不能是僅以當(dāng)下，甚至是不能僅以今生今世來做考量，而應(yīng)當(dāng)著眼于人類歷史的發(fā)展歷程。哪怕業(yè)界有人抱怨和頹喪，協(xié)和也應(yīng)當(dāng)是一個眼含冷峻，面帶微笑，心懷悲憫，為未來謀劃和引領(lǐng)并推動變革的地方。當(dāng)下的情況不代表未來，當(dāng)下的境況需要有人加以改變。作為協(xié)和畢業(yè)生，你們應(yīng)當(dāng)承擔(dān)起改變醫(yī)務(wù)人員境況的歷史責(zé)任，你們負(fù)有這個使命，你們必須有志、有能、有為、有成。

醫(yī)學(xué)是人類社會中最偉大的行業(yè)。這個行業(yè)以照護人類的健康和生命為己任。我講過，這是人的終極利益所系。它是用科學(xué)、技術(shù)、人文、藝術(shù)等手段，以及其他一切可及的包括衛(wèi)生政策、社會意識、社會覺悟、社會行動，來照護人類的行業(yè)，是一個最典型的沒有行業(yè)私利，真正將行業(yè)的發(fā)展與人類社會的利益高度統(tǒng)一的行業(yè)。繼溫飽這一最基本的民生問題解決之后，最突出的民生問題就是健康問題。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)即擔(dān)當(dāng)著這一關(guān)乎國計民生的重大使命。行業(yè)的狀態(tài)由人來決定，尤其是由行業(yè)中的領(lǐng)導(dǎo)者來決定。協(xié)和從建校之日起，其育人目標(biāo)就是要培育行業(yè)領(lǐng)導(dǎo)者。回首20世紀(jì)，中國醫(yī)學(xué)界的一支最主流的力量是由協(xié)和的師生所承擔(dān)起來的。1948年中央研究院成立時，8位醫(yī)學(xué)界院士中，5位是協(xié)和的教授。中華人民共和國成立前僅有十幾所醫(yī)學(xué)院，除一所外，都是由協(xié)和的教師或畢業(yè)生擔(dān)任校長。這就是協(xié)和的業(yè)界地位。21世紀(jì)，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院系統(tǒng)，包括協(xié)和醫(yī)學(xué)院能否協(xié)同醫(yī)藥衛(wèi)生界，形成協(xié)和萬邦的局面，引領(lǐng)中國醫(yī)學(xué)界乃至世界醫(yī)學(xué)界的健康發(fā)展，形成中國醫(yī)學(xué)界在中國社會、在世界醫(yī)學(xué)界的尊崇地位，既要看老師們的努力，更盼同學(xué)們不負(fù)期望。

醫(yī)學(xué)是屬于民眾的，屬于人類的。其功能產(chǎn)出是照護人類健康，助其生命圓滿。因此，醫(yī)學(xué)是最重要的人類事業(yè)。

20世紀(jì)，協(xié)和成就了將科學(xué)醫(yī)學(xué)（ScientificMedicine）引入、發(fā)展于中國的事業(yè)。醫(yī)學(xué)有很多種，有神靈主義醫(yī)學(xué)模式，有技藝型、經(jīng)驗型醫(yī)學(xué)，而真正在中國把科學(xué)醫(yī)學(xué)，即以科學(xué)為基礎(chǔ)、為主干，同時兼顧多學(xué)科的醫(yī)學(xué)體系引入中國，協(xié)和發(fā)揮了歷史性作用。科學(xué)醫(yī)學(xué)在中國的發(fā)展改變了中國人民的命運，為民眾帶來了巨大福祉。還是要問，21世紀(jì)到來的時候，協(xié)和是逐漸式微、還是日益發(fā)揮行業(yè)和事業(yè)的引領(lǐng)作用？尤其在中國的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)特別需要進行科學(xué)思考和設(shè)計，需要有人引領(lǐng)方向的時候，協(xié)和是不是能夠挺身而立、播撒智慧、迎風(fēng)拔劍？協(xié)和在中國的衛(wèi)生事業(yè)克服困難、探求正道、走向勝利的過程中承擔(dān)什么樣的使命？協(xié)和“Tobe，ornottobe”（“生存還是毀滅”），這是每位師生都要思考的重要問題。

沒有誰給大家唱什么高調(diào)，沒有誰去給大家刻意地描述一個烏托邦式的、虛幻的、空喊口號的高尚專業(yè)、職業(yè)、行業(yè)和事業(yè)。醫(yī)學(xué)的高尚，是其本質(zhì)決定的，是實實在在、靠我們點點滴滴的行動支撐起來的。同學(xué)們，哪怕你們將來受到很多的艱難困苦，哪怕你們所遇到的現(xiàn)實和“證據(jù)”似乎在否定這一點，醫(yī)學(xué)之高尚也是絕不容置疑的。重復(fù)一遍剛才講過的話：任何事情的思考格局不僅僅是從現(xiàn)在一時一刻，甚至也不僅僅是今生今世，而是要從古至今而及未來，站在歷史的大格局中思考。醫(yī)學(xué)發(fā)展遇到困難之時，就正是歷史上需要轉(zhuǎn)折的時期，這種轉(zhuǎn)折需要思想者、擔(dān)當(dāng)者，需要英雄。引領(lǐng)、推動這種轉(zhuǎn)折寄希望于大家。

醫(yī)學(xué)承載著人類最大的希望和利益，是最好的一門專業(yè)、職業(yè)、行業(yè)、事業(yè)，這就是在此時此刻讓大家記在心里的。醫(yī)學(xué)最高尚，學(xué)醫(yī)、從醫(yī)最艱苦，但也正因為這些，醫(yī)學(xué)更加可愛！

醫(yī)生應(yīng)具備六大核心能力

大家畢業(yè)了，做臨床的同學(xué)要接受畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育（GraduateMedicalEducation），國家近年剛剛建立起來這個體制。國際上最富影響力的畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育組織是美國畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育認(rèn)證委員會（ACGME），他們提出了醫(yī)生所要具備的六大核心能力，我很以為然。這些能力不僅是在畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育階段，而且是終生的醫(yī)學(xué)實踐中都要注重的。我愿意用此刻珍貴的時間，讓大家記住并更加深切地領(lǐng)會“醫(yī)生的六大核心能力”，在畢業(yè)后的工作實踐中更加注重和提升這些能力。

一是病人照護（PatientCare）能力。

注意這里的用詞照護（care），是一個準(zhǔn)確的表述。我們有時候說“服務(wù)”（service），也不無不可，但是一定要把握這里“服務(wù)”的準(zhǔn)確涵義是“照護”，而不是商業(yè)服務(wù)（commercialservice）。“為人民服務(wù)”中的“服務(wù)”、美國衛(wèi)生部（DepartmentofHealthandHumanServices）中的“service”都是照護（care）的涵義，不是指商業(yè)服務(wù)。當(dāng)今社會上有一個傾向，竟然把醫(yī)學(xué)照護作為一種商業(yè)服務(wù)，把醫(yī)務(wù)界作為一個服務(wù)行業(yè)，抱著有多少錢辦多少事、取得多少效果的心態(tài)就醫(yī)，這違反了醫(yī)學(xué)的本質(zhì)、屬性和規(guī)律。這是醫(yī)學(xué)界、醫(yī)務(wù)行業(yè)必須警惕，決然不能接受的。這種做法不僅會造成衛(wèi)生行業(yè)異化，更會對社會造成損傷。

如何實施患者照護（PatientCare）？首先是要有發(fā)自內(nèi)心的同情心和悲憫心，這是做醫(yī)生和護士的根本點。同時，這種照護是專業(yè)性的、學(xué)術(shù)性的、技術(shù)性的，必須在掌握生命、健康、醫(yī)學(xué)規(guī)律的基礎(chǔ)上，用正確的思維和方式、方法，實施對病人利益最大、弊端最少的照護。

二是醫(yī)學(xué)知識（MedicalKnowledge）。

醫(yī)學(xué)知識大家學(xué)了很多，而且還在不斷地增長中。醫(yī)學(xué)知識中，科技是基礎(chǔ)性、主流性的，但醫(yī)學(xué)絕不僅僅限于科學(xué)和技術(shù)。大家也要知道，科學(xué)不盡神圣。費爾巴哈講：“一切東西在辯證法面前沒有神圣。”我們從小被灌輸?shù)亩际强茖W(xué)精神是白玉無瑕的，是一種至上的精神，只有積極意義，沒有消極意義。其實，大家應(yīng)當(dāng)明白，科學(xué)有其深刻的局限性、偏狹性，科學(xué)發(fā)達之后也會產(chǎn)生很多弊端。比如說核物理發(fā)展之后核彈的產(chǎn)生，抗生素產(chǎn)生之后耐藥菌的出現(xiàn)等等。實際上，任何事情都是雙刃劍，科技尤其如此。科學(xué)的益處是我們要掌握和使用的，而弊端是要深存戒懼之心，著力避免的。盡管如此，科技還是醫(yī)學(xué)知識的最核心部分。協(xié)和醫(yī)學(xué)院的定位與立身之本就是科學(xué)醫(yī)學(xué)。醫(yī)學(xué)的內(nèi)容是多種多樣的，其中最主干、最基礎(chǔ)的，我們主要給大家傳授的，還是科技方面。

人文、藝術(shù)知識在醫(yī)學(xué)中也至為重要。我們現(xiàn)在舉行畢業(yè)典禮的地方，叫做“首都劇場”。這是中國最高水平的話劇藝術(shù)殿堂。無數(shù)的世界名劇、中國名劇、藝術(shù)名家在這里演繹過人生、世道，展示過或高尚、或卑鄙的各色人等，或美好、或丑陋的浮世百態(tài)。一會兒，大家會站在這個舞臺上，接受撥穗，獲授學(xué)位。今后，你們將站在各自專業(yè)、職業(yè)、行業(yè)、事業(yè)的舞臺上，國家、世界的舞臺上縱橫馳騁。希望同學(xué)們多讀些書吧，那是知識的源泉。讓知識更全面吧，那是行醫(yī)的需要。我講過，醫(yī)學(xué)既是科學(xué)，也是多學(xué)，更是人學(xué)。包括科技、人文、藝術(shù)在內(nèi)的多學(xué)科知識才能夠支撐起醫(yī)學(xué)大家。如果說，前期學(xué)校是以科技為重點對同學(xué)們進行的教學(xué)和訓(xùn)練，在人文教育方面有所不足的話，那么在今后，你們要努力去提升人文素養(yǎng)，掌握遠不止科技綜合的知識和技能。

三是基于實踐的學(xué)習(xí)和提高能力（Practice-BasedLearningandImprovement）。

被傳授的東西，或知識，或技能總是有限的。基于工作實踐的學(xué)習(xí)、領(lǐng)悟、研究和改進，是大家畢業(yè)以后最重要的能力提升方式，特別是在醫(yī)學(xué)、護理學(xué)等臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。實踐是最重要的，醫(yī)學(xué)不是一個純邏輯、純理性的世界，簡單的邏輯在這里不一定應(yīng)驗，多元的因果也難于精確估計。很多規(guī)律也都難以名狀。同學(xué)們要在已經(jīng)學(xué)到的知識基礎(chǔ)之上，不斷地拓展自己的知識，增加自己的經(jīng)驗，在知識和經(jīng)驗基礎(chǔ)上產(chǎn)生自己的感悟。醫(yī)學(xué)是一門特別需要有感悟力的學(xué)問，協(xié)和畢業(yè)生必須在基于實踐的研究能力和感悟力上有自己的獨到之處，才能卓越于眾。

四是人際和溝通技能（InterpersonalandCommunicationSkills）。

醫(yī)學(xué)是與人打交道的，醫(yī)學(xué)工作是一個團隊工作。醫(yī)學(xué)知識如此復(fù)雜，個性與社會因素紛繁各異，防診治工作需要廣泛協(xié)同，做好人際交往協(xié)同和有效的交流溝通不是易事。將復(fù)雜的病情、醫(yī)學(xué)問題向醫(yī)學(xué)知識匱乏的病人及其家屬清楚地介紹，良好地溝通治療方案，取得理解配合至為重要。與團隊成員、業(yè)界、社會各界的交往、溝通，同樣是取得良好工作效果的關(guān)鍵。所謂的InterpersonalandCommunicationSkills不只是技能技巧，而是醫(yī)者必備的能力與素養(yǎng)，必須有意識地學(xué)習(xí)和修煉始得。

五是職業(yè)精神（Professionalism）。

何為職業(yè)精神？老師們教你們的時候是不是多次傳授和強調(diào)過職業(yè)精神呢？我想會的。但強調(diào)得夠嗎？大家能夠理解領(lǐng)悟并且奉守嗎？我想這又是一個在畢業(yè)時大家需要思考的問題。職業(yè)精神源自悲憫之心，源自品德修煉，突出表現(xiàn)在發(fā)生利益權(quán)衡的時候，克服了懦弱、懶惰與個人利益，真正把病人利益、醫(yī)界的執(zhí)守與榮譽放在優(yōu)先位置，這就是職業(yè)精神。當(dāng)SARS出現(xiàn)的時候，只因自己是身披白大衣的職業(yè)人士，于是就上了前線。當(dāng)時根本不知道是病毒、細(xì)菌還是什么未知病原體，不知其傳播、致病規(guī)律，知道的只是危險，知道的只是患者和社會需要，于是作出挺身而出的選擇和行動，就是我們的職業(yè)精神所在。

六是基于體系的工作能力（Systems-BasedPractice）。

什么叫基于體系的工作能力？就是大到社會、中到衛(wèi)生行業(yè)、小到醫(yī)院科室，你在所處體系里面，利用其中具備的條件，創(chuàng)造其中不具備的條件，迎對其中的矛盾困擾，創(chuàng)新機制與方法，做能做的事情并努力做成事。你們畢業(yè)后，到條件好或不好的醫(yī)院、學(xué)術(shù)強或不強的科室，做醫(yī)生或護士，在你遇到的心胸大或不甚大，能力強或不甚強的同事、上級醫(yī)生、護士長、科主任所構(gòu)成的人際環(huán)境里去工作，你是否能“如魚得水”，至少能夠適應(yīng)環(huán)境地有效工作，這就是基于體系的工作能力。任何人都是在某個體系和環(huán)境中工作和生活的，適應(yīng)之，利用之，改善之，與人文環(huán)境和工作條件共存共榮，這是你們畢業(yè)后的必修課。

昨天晚上和臨床醫(yī)學(xué)八年制畢業(yè)同學(xué)座談，深感學(xué)校對同學(xué)們有很多照顧不周的地方，需要迅速加以改進。同時，也借機提示同學(xué)們，要大家意識到，盡管有諸多不如意，你們在學(xué)校的8年，主要是被照顧哺育的對象，但是未來你們會面臨現(xiàn)實社會，現(xiàn)實的行業(yè)環(huán)境和單位，其中會有很多高尚的東西，也會有很多負(fù)面和困苦的東西，你們要做足精神準(zhǔn)備，迎接艱難，這樣你們才能較好地適應(yīng)、發(fā)展并終成大器。

期望師生中產(chǎn)生胸懷天下，以無我為自我的大知識分子

醫(yī)學(xué)是如此美妙。但是大家所看到、聽到、意識到、體會到的，目前或許不甚美妙。以你們現(xiàn)在的年齡段，當(dāng)醫(yī)學(xué)從理想化的美妙碰到現(xiàn)實困惑的時候，就容易產(chǎn)生一些負(fù)面情緒。克服了這些負(fù)面情緒，你們才能真正體會到醫(yī)學(xué)的美妙。換言之，你們要入得了世才能出世。什么叫“入世”？就是能夠適應(yīng)現(xiàn)實中存在的一切高尚和世俗，能夠在現(xiàn)實社會中生存和發(fā)展。什么叫做出世？就是你能在世俗之上秉持一顆高尚的心，有一個高貴的靈魂。值同學(xué)們畢業(yè)之際，謹(jǐn)就入世和出世，給大家一點感悟和啟示。

協(xié)和的老師們、同學(xué)們都應(yīng)當(dāng)意識到自己面臨著重要的使命，因為，我們在協(xié)和，在國家醫(yī)學(xué)科學(xué)院，老師們必須是醫(yī)學(xué)界最有學(xué)問、治學(xué)態(tài)度最嚴(yán)謹(jǐn)、品格最高尚的人。協(xié)和在一切具體學(xué)術(shù)事項上，包括學(xué)位評定、老師帶教、科研誠信等等方面，必須嚴(yán)肅嚴(yán)格。我們必須著力改變目前遠待完善的研究和教學(xué)體系。我們會努力，這是老師們的使命。同學(xué)們被寄予更大的期望，肩負(fù)著更大的使命，因為，你們年輕，代表著未來。協(xié)和是小規(guī)模特色辦學(xué)，每年只有約1300名學(xué)生畢業(yè)。我們這樣一個學(xué)校，恐怕是全中國規(guī)模最小的學(xué)校之一。但國家為協(xié)和投入了大量資源，包括整個國家醫(yī)學(xué)科學(xué)院的資源。這樣一所醫(yī)學(xué)院的學(xué)生們身上，盡管你們或許感覺還不充分，但你們已經(jīng)接受了協(xié)和醫(yī)學(xué)院代表社會給予的哺育，你們要懂得將這種哺育反哺于社會。尤其當(dāng)你們在這個行當(dāng)中碰到困難的時候，你們不要去抱怨，不要頹喪，不要精于計較。你們應(yīng)該樹起一面高尚的、充滿職業(yè)精神和思想光輝的旗幟，這面旗幟將指引著中國的醫(yī)學(xué)界克服困難，走向輝煌。

我們很幸運地正處在實現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的關(guān)鍵階段，歷史給了我們太多的機會、責(zé)任和希望。愛國不要空談，一定要轉(zhuǎn)化為每個人的具體行動。協(xié)和的師生中必須出一些高尚者，甘于付出者，出一些胸懷天下，以無我為自我的大知識分子。我想，這是國家對協(xié)和，包括對你們的期望。

謹(jǐn)祝同學(xué)們?nèi)松鷪A滿，事業(yè)成功。