遼寧省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組近日印發(fā)《遼寧省“大病不出縣”兩年行動計劃（2019～2020年）》，提出以“大病不出縣”為目標，統(tǒng)籌推動縣域綜合醫(yī)改，以建立縣級醫(yī)院為龍頭的緊密、整合型縣域醫(yī)共體建設(shè)為切入點，推進分級診療制度建立，構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。到2020年，縣域醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力明顯提升，患者縣域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)就診率達到90%以上。

根據(jù)《行動計劃》，該省將開展縣域綜合醫(yī)改試點，每個市至少遴選1個縣開展試點。所有試點縣組建緊密整合型縣鄉(xiāng)一體縣域醫(yī)共體，建立規(guī)范有序的運行新機制，初步實現(xiàn)縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)行政、人員、資金、業(yè)務(wù)、藥品和信息“六統(tǒng)一”。進一步完善配套政策和激勵機制，建立醫(yī)共體綜合績效考核制度，提高縣域醫(yī)療服務(wù)體系整體能力和績效，為患者提供健康管理、疾病預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)等連續(xù)型綜合診療服務(wù)。大力加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標準化建設(shè)，全省2019年再完成80家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標準化建設(shè)，到2020年實現(xiàn)每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)有1家政府辦標準化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。全省所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動。實施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與公益性標準化村衛(wèi)生室一體化管理，實現(xiàn)“鄉(xiāng)聘村用”。強化縣域中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)能力，實現(xiàn)100%的二級以上公立中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)成立中醫(yī)治未病科，50%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供中醫(yī)治未病服務(wù)。推廣基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)，建設(shè)12個縣級中醫(yī)藥技術(shù)推廣基地。為農(nóng)村培養(yǎng)輸送適宜人才，啟動“強全科基層行”系列培訓(xùn)計劃，依托省級三甲醫(yī)院和學(xué)科帶頭人，對腦卒中、高血壓、冠心病等常見疾病開展專題培訓(xùn)系列活動。深入實施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院特崗計劃和農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)計劃，每年為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)1000名全科醫(yī)生。

據(jù)悉，遼寧還將全面推進縣域“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”。2019年實現(xiàn)“大病不出縣”試點縣醫(yī)院與醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院、醫(yī)共體內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院間互聯(lián)互通；2020年促進省、市、縣（市、區(qū)）、鄉(xiāng)、村全面互聯(lián)互通，電子健康檔案和電子病歷的連續(xù)記錄以及院間的信息共享?？h級醫(yī)院與醫(yī)聯(lián)體內(nèi)牽頭醫(yī)院全面建立遠程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)體系，2019年試點縣實現(xiàn)遠程醫(yī)療全覆蓋，2020年遠程醫(yī)療服務(wù)覆蓋所有縣級醫(yī)院。