當(dāng)前,中國家庭結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了小型化和高齡化趨勢(shì)，“四二一”成為城鎮(zhèn)家庭普遍代際分布格局。加之，受“養(yǎng)兒防老”傳統(tǒng)觀念影響，以居家為基礎(chǔ)的養(yǎng)老服務(wù)易于被多數(shù)老齡人所接受。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)依托社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)輔助實(shí)施居家養(yǎng)老計(jì)劃，既迎合不同階層老年人“家舍難離”的精神需求，又體現(xiàn)了社會(huì)養(yǎng)老和社區(qū)服務(wù)“以人為本”的理念，在扁平化大社會(huì)宏觀背景下，成為現(xiàn)代社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的核心內(nèi)容。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是老年人的最后一道選擇、一種有益補(bǔ)充和個(gè)性化的養(yǎng)老服務(wù)。以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的“三位一體”養(yǎng)老服務(wù)體系，融合了傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老、集中院舍養(yǎng)老之長(zhǎng)，體現(xiàn)了專業(yè)化、社區(qū)化、連鎖化、親情化、人性化、個(gè)性化和多元化等服務(wù)理念，是未來中國養(yǎng)老發(fā)展的方向。

構(gòu)建“居家社區(qū)機(jī)構(gòu)”三位一體的養(yǎng)老服務(wù)體系是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需要人力、物力、財(cái)力的有機(jī)結(jié)合。應(yīng)堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展理念，全面提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)更好更快發(fā)展；用好政府“有形的手”和市場(chǎng)“無形的手”的作用，鼓勵(lì)更多社會(huì)力量投身養(yǎng)老服務(wù)業(yè)；鞏固家庭養(yǎng)老基礎(chǔ)地位，不斷弘揚(yáng)孝親敬老的傳統(tǒng)美德，引導(dǎo)全社會(huì)增強(qiáng)接納、尊重、幫助老年人的關(guān)愛意識(shí)和老年人自尊、自立、自強(qiáng)的自愛意識(shí)；針對(duì)養(yǎng)醫(yī)結(jié)合或醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，制定好發(fā)展規(guī)劃、機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和老年人健康等級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)等，推動(dòng)工作有序開展；加大老年病醫(yī)院建設(shè)，將老年病醫(yī)院建設(shè)納入“十四五”衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，引導(dǎo)符合條件的二級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)為老年病醫(yī)院，加強(qiáng)三級(jí)以上綜合醫(yī)院的老年重點(diǎn)疾病專科建設(shè)。此外，應(yīng)完善養(yǎng)老服務(wù)支付保障機(jī)制，逐步緩解老年人支付能力不足和養(yǎng)老行業(yè)虧損問題。

(作者系全國政協(xié)委員、四川省衛(wèi)生健康委員會(huì)主任）