圖為會(huì)議現(xiàn)場(chǎng)

人民政協(xié)網(wǎng)成都5月4日電（記者 李木元）“國(guó)家大力倡導(dǎo)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，可是何為醫(yī)、何為養(yǎng)，得有標(biāo)準(zhǔn)；現(xiàn)在養(yǎng)老護(hù)理人才缺口這么大，如何加強(qiáng)人才培養(yǎng)？……”在5月2日～4日于四川成都舉行的第五屆中國(guó)老年醫(yī)學(xué)與科技創(chuàng)新大會(huì)上，委員專家及養(yǎng)老企業(yè)代表呼吁，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，亟須在標(biāo)準(zhǔn)和人才培養(yǎng)上發(fā)力。

截至2018年底，我國(guó)60歲以上老年人口達(dá)到2.49億，占總?cè)丝诘?7.9%。我國(guó)人口老齡化除了增速快、未富先老、未備先老，還有一個(gè)重要特點(diǎn)就是不健康。國(guó)家發(fā)展改革委社會(huì)發(fā)展司副司長(zhǎng)郝福慶介紹，目前，我國(guó)人口平均預(yù)期壽命是76.7歲，但健康壽命只有68歲，即我國(guó)老年人有8年多處于帶病或亞健康狀態(tài)。

圖為十二屆全國(guó)政協(xié)委員、解放軍總醫(yī)院原副院長(zhǎng)范利致辭

據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委公布的數(shù)據(jù)，我國(guó)60歲以上老年人口中，超過(guò)1.5億患各種慢性病。十二屆全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)范利介紹，老年人尤其是高齡老人的一個(gè)顯著特點(diǎn)就是共病，即一個(gè)老年人同時(shí)患有2種或2種以上慢性病，彼此之間可互不關(guān)聯(lián)，也可相互影響。研究顯示，80歲以上老人共病患病率高達(dá)90%，而85％的院內(nèi)老年患者患3種以上疾病。“再加上我國(guó)還有4000多萬(wàn)失能半失能老人，這就需要我國(guó)大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合?！?/p>

別讓標(biāo)準(zhǔn)問(wèn)題卡了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的“喉嚨”

“現(xiàn)在是醫(yī)和養(yǎng)之間很難接續(xù)，很多老年人在醫(yī)院疾病得到了控制，但是很難治愈，需要更多的是生活照料，在醫(yī)院就可能占用病床資源，這就需要在保障制度上進(jìn)行改革和創(chuàng)新。” 國(guó)家衛(wèi)健委體制改革司司長(zhǎng)梁萬(wàn)年表示。

圖為國(guó)家衛(wèi)健委體制改革司司長(zhǎng)梁萬(wàn)年講話

范利認(rèn)為，我國(guó)的醫(yī)院特別是大醫(yī)院人滿為患，很難承擔(dān)康復(fù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合任務(wù)，所以必須大力發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。由于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的專業(yè)性，目前僅靠社區(qū)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老還不夠，必須發(fā)展機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。

梁萬(wàn)年談了一些困擾醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的重要問(wèn)題，比如關(guān)鍵是怎么解決籌資問(wèn)題，現(xiàn)在的基本醫(yī)療保險(xiǎn)很難支撐老年人強(qiáng)大的醫(yī)護(hù)需求的，所以長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)和擴(kuò)大不可回避。而且籌資問(wèn)題解決了以后，怎么解決哪些老年人要用到護(hù)理保險(xiǎn)？哪些老年人可以用醫(yī)療保險(xiǎn)？誰(shuí)來(lái)判定和評(píng)估？還要解決不同類型的老年人遇到健康和生活問(wèn)題的時(shí)候，應(yīng)該去機(jī)構(gòu)、社區(qū)，還是居家等，這就需要在頂層設(shè)計(jì)上進(jìn)行改革。

也有專家反映，目前一些醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)很難獲得醫(yī)保定點(diǎn)資質(zhì)，獲得了相關(guān)資質(zhì)還面臨一個(gè)醫(yī)和養(yǎng)難以界定的問(wèn)題。

“實(shí)際上各位領(lǐng)導(dǎo)、專家反映的主要是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)缺失的問(wèn)題。在這方面，國(guó)家應(yīng)盡快完善。但是政府部門不可能把所有工作都做了，可充分發(fā)揮學(xué)會(huì)、協(xié)會(huì)的專業(yè)優(yōu)勢(shì)和智庫(kù)作用，委托他們做一些標(biāo)準(zhǔn)?！狈独硎荆?017年11月國(guó)家頒布的《中華人民共和國(guó)標(biāo)準(zhǔn)化法》正式賦予團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)合法地位，中國(guó)老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)于2018年4月15日被批準(zhǔn)發(fā)布團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)資格。目前，國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)委已通過(guò)中國(guó)老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)發(fā)布的團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)5個(gè)，其中就包括老年友善服務(wù)規(guī)范、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)施配置基本要求和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定規(guī)范等。

學(xué)會(huì)為政府分憂 112位持證上崗老年照護(hù)師率先引領(lǐng)

十二屆全國(guó)政協(xié)委員、人力資源與社會(huì)保障部原副部長(zhǎng)楊士秋介紹，目前我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理人才缺口大概上千萬(wàn)，以后隨著人口老齡化程度的加重，這個(gè)缺口會(huì)越來(lái)越大。

“2022-2030年，我國(guó)60歲以上人口將由2.6億增至3.7億，50%是空巢老人，失能半失能老人占比達(dá)18.3%（7500萬(wàn)），預(yù)計(jì)2030年需要專業(yè)化、職業(yè)化的‘老年照護(hù)師’就達(dá)6800萬(wàn)?！狈独榻B。

梁萬(wàn)年強(qiáng)調(diào)，無(wú)論是發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)也好，推進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)也好，或者發(fā)展接續(xù)性的康復(fù)、養(yǎng)老、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合也好，人的要素是最重要的。如何使這些人提高能力，并且有動(dòng)力、有自覺力來(lái)從事光榮的衛(wèi)生健康服務(wù)業(yè)，要緊緊圍繞落實(shí)習(xí)近平總書記2016年在全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)上提出的“兩個(gè)允許”的要求，讓這支醫(yī)療隊(duì)伍有體面的收入，有良好的激勵(lì)發(fā)展空間，有良好的環(huán)境和社會(huì)地位，這是我們改革最重要的目標(biāo)。

圖為會(huì)議現(xiàn)場(chǎng)

近年來(lái)，國(guó)家加大了對(duì)醫(yī)學(xué)院校養(yǎng)老、康復(fù)、護(hù)理專業(yè)人才的培養(yǎng)力度。四川省教育廳副廳長(zhǎng)彭翊介紹，目前，四川全省近百所大中專院校已開設(shè)養(yǎng)老健康服務(wù)相關(guān)專業(yè)近350個(gè)，各級(jí)各類學(xué)校養(yǎng)老健康服務(wù)業(yè)相關(guān)專業(yè)在校生達(dá)24.7萬(wàn)余人。

彭翊表示，下一步四川將繼續(xù)推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育體制機(jī)制改革，深化醫(yī)教協(xié)同，不斷強(qiáng)化以“5+3”為主體，以“3+2”為補(bǔ)充的臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系，大力培養(yǎng)老年健康、老年照護(hù)等緊缺人才，持續(xù)提升公共衛(wèi)生、藥學(xué)、護(hù)理、康養(yǎng)、醫(yī)學(xué)技術(shù)等人才質(zhì)量，切實(shí)為衛(wèi)生與健康事業(yè)和健康老齡事業(yè)的發(fā)展提供人才支撐。

但是醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生真的會(huì)從事養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)嗎？范利表示，目前無(wú)論是養(yǎng)老院、醫(yī)院，還是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，養(yǎng)老護(hù)理員的主力還是農(nóng)村來(lái)的婦女及城市下崗職工，文化水平不高、缺少專業(yè)技能、服務(wù)能力有限、工資待遇較低。

“不是什么人都可以做醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的，必須進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)?！狈独硎荆松绮咳∠损B(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)資格認(rèn)定工作，但鑒于市場(chǎng)需求巨大，加強(qiáng)培訓(xùn)迫在眉睫，而國(guó)家級(jí)的學(xué)會(huì)、協(xié)會(huì)應(yīng)該被充分賦權(quán)，為政府部門分憂。

據(jù)悉，中國(guó)老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)制定的《老年照護(hù)師規(guī)范》已獲得國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)委通過(guò)，并于2019年1月、2月分別在北京、沈陽(yáng)開展了兩期老年照護(hù)師培訓(xùn)班，經(jīng)過(guò)嚴(yán)格把關(guān)，共有兩批共112名老年照護(hù)師通過(guò)考核，持證上崗。

“這112名老年照護(hù)師可能杯水車薪，但在彌補(bǔ)養(yǎng)老照護(hù)人才缺口上起到了引領(lǐng)作用。未來(lái)學(xué)會(huì)會(huì)進(jìn)一步加強(qiáng)老年照護(hù)師培訓(xùn)，讓他們?yōu)槔夏耆颂峁┌踩?、高水平的服?wù)。”解放軍總醫(yī)院老年護(hù)理?？浦行闹魅魏罨萑绫硎尽?/p>