新華社蘭州4月29日電題：貧中之貧 決戰(zhàn)決勝——來自深度貧困縣甘肅東鄉(xiāng)的最新報告

新華社記者任衛(wèi)東、譚飛、王朋

“全國脫貧看甘肅，甘肅脫貧看臨夏，臨夏脫貧看東鄉(xiāng)。”甘肅省臨夏回族自治州東鄉(xiāng)族自治縣，是全國唯一以東鄉(xiāng)族為主體的縣，屬于“三區(qū)三州”深度貧困地區(qū)，堪稱“貧中之貧，困中之困”。記者最近兩次深入東鄉(xiāng)的六大山梁、六條深溝采訪，既深切體會到此地貧困深度與脫貧難度，也深切體會到干部群眾打贏脫貧攻堅戰(zhàn)的信心與決心。

“清零行動” 旱塬“解渴”

“寧給一個饃，不給一口水。”

過去，東鄉(xiāng)吃水難，水珍貴。取水時下溝上山要走三五公里，人挑畜馱來回需一兩個小時。有些偏遠(yuǎn)的山村還要靠政府派車?yán)畱?yīng)急。沿嶺鄉(xiāng)和平村村民馬麥藏說：“以前走親戚，最好的禮物是帶上一桶水。”

東鄉(xiāng)縣位于黃土高原和青藏高原交匯處，平均海拔超過2100米。地形中間高四面低，六大山梁、六條深溝呈傘狀分布。年降雨量只有350毫米，年蒸發(fā)量卻高達(dá)1387毫米。十年九旱，人畜飲水歷來艱難。

在新一輪脫貧攻堅行動中，化解吃水難成為東鄉(xiāng)確保“兩不愁”的重點(diǎn)。通過持續(xù)建設(shè)，黃河、洮河的河水引上了高高的山梁，輸水管線鋪到了偏遠(yuǎn)山區(qū)。目前東鄉(xiāng)水源工程和供水管網(wǎng)骨架已形成，自來水入戶率已達(dá)93.7%，每戶每年實(shí)行126元的統(tǒng)一水價，用量不限。

供水改善提振了當(dāng)?shù)卮迕裨鍪罩赂坏男判摹ｑR麥藏擴(kuò)大了養(yǎng)殖規(guī)模，由過去幾只羊增加到30多只，像他這樣因用水不愁而數(shù)倍擴(kuò)大養(yǎng)殖規(guī)模的農(nóng)戶，全縣還有5000多戶。

但是，末端供水的難題遠(yuǎn)比想象中復(fù)雜。東鄉(xiāng)縣1800多個自然村分散在上千條梁峁和溝岔中，平均落差超過700米。雨季里黃土極易塌陷，加上農(nóng)村供水工程歷經(jīng)多年多次建設(shè)，點(diǎn)多線長面廣，因水管質(zhì)量、埋深、壓力等問題，爆管、凍管現(xiàn)象頻發(fā)。

今年一開春，東鄉(xiāng)打響了供水保障的“清零行動”。東鄉(xiāng)縣供排水管理局局長馬強(qiáng)說，管線上的障礙將被一一排除，少數(shù)因地形條件無法通自來水的地方，將修建集中供水點(diǎn)和家用儲水水窖，預(yù)計到今年底可解決剩余1.89萬人口的飲水難。

不僅吃水難正在得到化解，記者在東鄉(xiāng)多地看到，一些偏遠(yuǎn)農(nóng)村的村道、庭院已在硬化，很少看見破舊、裂縫的土坯房；網(wǎng)購“闖入”了農(nóng)村生活，不少群眾網(wǎng)購衣物和生活用品。基層干部群眾普遍認(rèn)為，到2020年“吃穿不愁”的目標(biāo)能夠?qū)崿F(xiàn)，住房安全也能達(dá)標(biāo)。

醫(yī)療保障 確保“兜底”

“村民生病不再拖著、扛著了。”達(dá)板鎮(zhèn)舀水村鄉(xiāng)村醫(yī)生武勤耘在村上行醫(yī)20多年，他說，過去村民只有在“受不了”的時候才來看病，自從有了精準(zhǔn)扶貧的醫(yī)保系列優(yōu)惠政策，村民哪怕頭疼感冒，也要往鎮(zhèn)衛(wèi)生院跑。村衛(wèi)生所一些常見慢性病藥物的開支也逐漸增大。

舀水村的情況只是東鄉(xiāng)落實(shí)健康扶貧政策的一個縮影。東鄉(xiāng)縣衛(wèi)生健康局局長唐占珍說，貧困人口“先診療、后付費(fèi)”政策已全面落實(shí)，貧困人口醫(yī)療報銷率達(dá)到95%，建檔立卡貧困戶住院報銷比例在統(tǒng)一報銷基礎(chǔ)上提高了5%。

“專業(yè)技術(shù)人員短缺一直是東鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)最大的短板。”唐占珍說，通過東西協(xié)作扶貧、省級醫(yī)療對口支援等舉措，東鄉(xiāng)“借”來了一批專業(yè)人才，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源“下沉”帶動提升了基層醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)水平。

“過去膽囊炎微創(chuàng)手術(shù)在東鄉(xiāng)做不了，病人需要上轉(zhuǎn)治療。”甘肅省人民醫(yī)院健康扶貧醫(yī)療隊隊長張興旺說，現(xiàn)在東鄉(xiāng)縣級醫(yī)院可以獨(dú)立完成微創(chuàng)手術(shù)。東鄉(xiāng)的縣外轉(zhuǎn)診率已由2017年的39.75%下降到目前的25.01%。

基層醫(yī)療衛(wèi)生工作者認(rèn)為，雖然鄉(xiāng)村兩級依然短缺專業(yè)技術(shù)人員，但是東鄉(xiāng)縣正在通過完善醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施、萬名醫(yī)師支農(nóng)、組團(tuán)式幫扶等舉措緩解難題，到2020年，東鄉(xiāng)能兜住健康扶貧的“網(wǎng)底”。

控輟保學(xué) “不拖后腿”

“最大的困難是很多孩子上學(xué)前沒接觸過普通話，很難跟上課程。”龍泉鎮(zhèn)拱北灣小學(xué)校長閔占英說，過去，適齡孩子或失學(xué)在家，無形中埋下貧困代際傳遞的種子。

東鄉(xiāng)縣30萬人口中有87%是東鄉(xiāng)族，這是一個有語言無文字的少數(shù)民族。東鄉(xiāng)縣教育部門數(shù)據(jù)顯示，東鄉(xiāng)人均受教育年限只有7.2年；有人到銀行存款，甚至連自己的名字都不會寫；全縣14000多名兒童，大多數(shù)聽不懂普通話。

“東鄉(xiāng)族兒童語言障礙問題必須通過學(xué)前教育消除。”東鄉(xiāng)縣教育局局長林世忠說，目前全縣正在新建106所幼兒園，開辦適齡兒童普通話培訓(xùn)班，以結(jié)對幫學(xué)、加強(qiáng)教師東鄉(xiāng)語培訓(xùn)力度等措施精準(zhǔn)發(fā)力。

基層干部和教師還專門成立了“控輟保學(xué)”排查小組。“孩子輟學(xué)在家，我們就上門拜訪家長，家長外出務(wù)工了就不斷打電話聯(lián)系，直至勸回孩子重新上學(xué)。”幫扶干部、拱北灣村第一書記吳佰順說，“有的孩子跟隨父母在周邊的餐館、工地打工，我們便到餐館和工地上勸返學(xué)生。”對少數(shù)固執(zhí)的家長，拱北灣村去年還以巡回開庭形式審理了幾起輟學(xué)案，用法律手段保障孩子受義務(wù)教育的權(quán)利。

東鄉(xiāng)縣教育局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，截至目前，東鄉(xiāng)義務(wù)教育鞏固率達(dá)到95.05%，有4833名輟學(xué)學(xué)生被勸返，還有24名學(xué)生正在勸返中。

教育扶貧之路艱難的背后，是東鄉(xiāng)的交通基礎(chǔ)設(shè)施滯后、產(chǎn)業(yè)培育緩慢等難題。不少干部群眾認(rèn)為，路不修好，就算學(xué)校修好了，孩子們下雨下雪還是上學(xué)難；路不修好，沒有人愿意來投資興業(yè)，大人們只能外出打工，孩子們還是可能輟學(xué)。

辦法總比困難多。記者在東鄉(xiāng)看到，新的高等級公路正在建設(shè)，一批扶貧車間已被引入山梁溝峁。到今年底，將有上千名過去從不拋頭露面的東鄉(xiāng)族婦女在家門口變身為產(chǎn)業(yè)工人。一批接受過高等教育的新一代東鄉(xiāng)族青年正在熱情地做“電商”。

東鄉(xiāng)人的個人致富夢和家鄉(xiāng)發(fā)展夢，正如“花兒”的唱詞：“尕日子越過者越（呀）美當(dāng)，好似像蜜蜂落者花上。”